ปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้

ดังต่อไปนี้“ปาก, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้” อธิบายถึงโรคที่กำหนดให้อยู่ในหมวดหมู่นี้ตาม ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . ICD-10 ใช้สำหรับการจำแนกประเภทโรคและที่เกี่ยวข้องทางสถิติระหว่างประเทศ สุขภาพ ปัญหาและเป็นที่ยอมรับทั่วโลก

ปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้

พื้นที่ ปาก, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของมนุษย์ ใช้สำหรับไฟล์ การดูดซึมทีละน้อยเช่นเดียวกับการแยกตัวของเอนไซม์ (การลดลง) และการส่งผ่านอาหารหรือส่วนประกอบของอาหารเพื่อให้ร่างกายสามารถดูดซึม (ดูดซึม) และใช้ประโยชน์ได้ ในกระบวนการนี้สารประกอบโมเลกุลสูง (คาร์โบไฮเดรต, ไขมัน, โปรตีน) จะถูกเปลี่ยนเป็นสารประกอบโมเลกุลต่ำ (โมโนและ ไดแซคคาไรด์/ น้ำตาลเดี่ยวและน้ำตาลคู่ กรดไขมัน, กรดอะมิโน). ส่วนประกอบของอาหารที่ไม่ใช้ประโยชน์จะถูกขับออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ระบบย่อยอาหารของมนุษย์รวมถึง (จากช่องปากไปจนถึงนอกช่องปาก / ห่างจากปาก):

ทางเดินอาหารส่วนบน

  • ช่องปาก (cavum oris)
  • คอหอย (คอ)
  • หลอดอาหาร (หลอดอาหาร)
  • กระเพาะอาหาร (Gaster)

ทางเดินอาหารส่วนล่าง

  • ลำไส้เล็ก (ระยะลำไส้ความยาวรวม: 5-6 เมตร)
    • ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) - ทางแยกของ น้ำดี ท่อ (ductus choledochus) และท่อตับอ่อน / ท่อตับอ่อน (ductus pancreaticus)
    • เยจูนุม (Jejunum)
    • อิเลี่ยม (ileum)
  • ต่อมที่อยู่ติดกัน - ตับอ่อน (ตับอ่อน) ตับ, ถุงน้ำดี (vesica biliaris) (ดูด้านล่างหัวข้อชื่อเดียวกัน)
  • ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้เล็กส่วนต้นความยาวรวม: 1.5 เมตร)
    • Caecum - รวมทั้งภาคผนวก vermiformis (ภาคผนวก)
    • เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) - ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก (ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก), C. transversum (ขวาง เครื่องหมายจุดคู่), ค. สืบสาย (จากมากไปหาน้อย เครื่องหมายจุดคู่), ค. sigmoideum (ซิกมอยด์).
    • ไส้ตรง (ทวารหนักไส้ตรงยาว: 12-15 เซนติเมตร)
      • บริเวณด้านบนของทวารหนักเรียกว่า ampulla (ampulla recti); นำไปสู่
        • ช่องทวารหนัก (Canalis analis; ความยาว 3-4 เซนติเมตร) - ส่วนล่างของทวารหนักที่นำออกไปด้านนอกผ่านทวารหนัก

กายวิภาคศาสตร์

ช่องปาก ช่องปาก ถูกล้อมรอบด้วยริมฝีปากแก้มพื้นของ ปาก เช่นเดียวกับเพดานปาก มันเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก (เยื่อเมือก) ที่มีต่อมขนาดเล็กจำนวนมาก ต่อมน้ำลาย. 1-1.5 ลิตร น้ำลาย ผลิตต่อวัน เยื่อเมือก ปากเป็นอาณานิคมของจุลินทรีย์หลายชนิด พวกเขาสร้างพืชในช่องปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) หลอดอาหารเป็นอวัยวะกลวงที่เป็นท่อและประกอบด้วยกล้ามเนื้อรูปวงแหวน ในผู้ใหญ่ความยาว 25-28 ซม. มันเชื่อมต่อคอหอย (ลำคอ) กับ กระเพาะอาหาร. กระเพาะอาหารกระเพาะอาหารเป็นอวัยวะกลวงที่เป็นท่อ / ศักดิ์สิทธิ์ แบ่งออกเป็นดังนี้:

  • ช่องปากในกระเพาะอาหาร (cardia ventriculi หรือ pars cardiaca หรือที่เรียกว่า cardia ในภาษาเยอรมัน) - ทางเข้า ไปที่กระเพาะอาหาร; บริเวณทางเข้าของกระเพาะอาหาร
  • Fundus (Fundus ventriculi;“ ด้านล่างของกระเพาะอาหาร”) - ส่วนท้องโค้งในรูปโดม
  • Corpus (corpus ventriculi) - ร่างกายที่ตั้งอยู่ใจกลางท้องซึ่งเป็นส่วนหลักของกระเพาะอาหาร
  • ส่วนขั้วของกระเพาะอาหาร (pars pylorica ventriculi)
    • Antrum pyloricum - ส่วนเริ่มต้นของ pars pylorica ventriculi (กระเพาะอาหาร)
    • พอร์ทัลกระเพาะอาหาร (pylorus) - กล้ามเนื้อหูรูดที่แบ่งเขตสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารออกจาก ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น).

ผนังด้านในของกระเพาะอาหารเรียงรายไปด้วยกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก (เยื่อบุกระเพาะอาหาร). เยื่อบุมีการพับอย่างมากและสลับกับเซลล์ต่อมซึ่งก็คือต่อมในกระเพาะอาหาร ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง cardia, fundus และ pyloric gland สิ่งเหล่านี้มีเซลล์ประเภทต่างๆ - เซลล์เสริม หลัก เซลล์เซลล์เสริม - มีหน้าที่แตกต่างกัน ลำไส้เล็ก ลำไส้เล็ก มีความยาวได้ถึงหกเมตร พัฒนา การดูดซึม (การดูดซึม) ของสารอาหารเยื่อบุของ ลำไส้เล็ก เหี่ยวย่นเพิ่มพื้นที่ผิวของลำไส้เล็ก ฝาพับมีความสูงไม่เกิน 1 ซม. (แหวน Kerck พับ) ลักษณะเฉพาะของเยื่อบุลำไส้เล็กคือวิลลีลำไส้เล็ก (วิลลี่ลำไส้) - นิ้ว- การคาดการณ์รูปทรง - และการกดทับของท่อ (ห้องใต้ดินของLieberkühn) ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ยาวประมาณ 1.5 ม. ซึ่งแตกต่างจากลำไส้เล็กตรงที่เยื่อบุของลำไส้ใหญ่ไม่มี villi แต่จะมีส่วนนูน (รูปพระจันทร์เสี้ยว) ที่ นำ เพื่อเพิ่มพื้นที่ผิว ลำไส้ใหญ่เป็นอาณานิคมอย่างหนาแน่นโดยแบคทีเรียหลายสายพันธุ์มีความสำคัญต่อสุขภาพที่ดี พืชในลำไส้ส่วนล่างของลำไส้ใหญ่คือ ไส้ตรง (ทวารหนัก). มีความยาวประมาณ 20 ซม. แบ่งออกเป็น ไส้ตรง และช่องทวารหนัก หลังยาวประมาณสามถึงสี่ซม. ลำไส้ใหญ่ลงท้ายด้วย ทวารหนั​​ก/หลังจาก.

สรีรวิทยา

MouthDigestion เริ่มในช่องปาก ประการแรกอาหารถูกทำลายโดยกลไกโดยฟันหรือการเคี้ยวและผสมด้วย น้ำลายผลิตเยื่อกระดาษที่สามารถกลืนกินได้ น้ำลาย การผลิตเป็นแบบสะท้อนกลับ สิ่งเร้าคือ กลิ่น, ลิ้มรส และลักษณะของอาหาร น้ำลายประกอบด้วยเอนไซม์ ptyalin, α-อะไมเลสซึ่งสลายแป้ง (คาร์โบไฮเดรต; polysaccharide / multi-น้ำตาล) ที่มีอยู่ในอาหารเพื่อ มอลโตส (คาร์โบไฮเดรต; ไดแซคคาไรด์ / ได - น้ำตาล) ลิ้น จากนั้นนำเยื่ออาหารเข้าไปในคอหอย (ลำคอ) และจากนั้นเข้าสู่หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) หลอดอาหารโดยการหดตัวและผ่อนคลายกล้ามเนื้อรูปวงแหวนการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นจะถูกสร้างขึ้นโดยอาหารจะถูกลำเลียงเข้าสู่กระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารกระเพาะอาหารทำหน้าที่ทั้งการหลั่งและกลไก โปรตีน (โปรตีน) ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ในกระเพาะอาหาร chyme (เยื่ออาหาร) ผสมกับน้ำย่อยโดยการเคลื่อนไหวของ peristaltic (คล้ายคลื่น) ซึ่งจะทำให้ไขมันที่มีอยู่ในอาหารเป็นอิมัลชันซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการย่อยไขมันต่อไป การย่อยคาร์โบไฮเดรตจะไม่ดำเนินต่อไปในกระเพาะอาหารเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะปิดใช้งานสิ่งที่จำเป็น เอนไซม์. เซลล์เสริมของเยื่อบุกระเพาะอาหารผลิต กรดไฮโดรคลอริก และสิ่งที่เรียกว่าปัจจัยภายในซึ่งมีความสำคัญสำหรับ วิตามิน B12 การดูดซึม ในลำไส้เล็กเซลล์เสริมสร้างเมือกที่อุดมไปด้วยอย่างถาวร ไฮโดรเจน คาร์บอเนตซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากการลุกลาม กรดในกระเพาะอาหาร โดยทำหน้าที่บัฟเฟอร์เพื่อทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง นอกจากนี้เซลล์เสริมยังเกี่ยวข้องกับการสลายไขมัน เซลล์หลักผลิตเอนไซม์ย่อยอาหาร (เพปซิโนเจน) สิ่งนี้เปิดใช้งานโดย กรดไฮโดรคลอริก ไปยัง ธาตุเพพซิน และพังทลาย โปรตีน ของ chyme (เยื่ออาหาร) ให้เป็นเปปไทด์ที่มีขนาดเล็กลง ลำไส้เล็กจากกระเพาะอาหาร chyme ผ่านเข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็ก). กรดในกระเพาะอาหารถูกทำให้เป็นกลางโดย ไฮโดรเจน คาร์บอเนตบัฟเฟอร์ ย่อยอาหาร เอนไซม์ จาก ตับ, ถุงน้ำดี และตับอ่อน (ตับอ่อน) จะถูกเพิ่มเข้าไปเพื่อให้แน่ใจว่ามีการสลายสารอาหารเพิ่มเติม ในลำไส้เล็กการดูดซึม (ดูดซึม) ของสารอาหารที่สร้างเข้าไปใน เลือด เกิดขึ้นผ่านทางวิลลีของลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ น้ำ ถูกนำออกจากเยื่ออาหาร (ทำให้หนาขึ้น) นอกจากนี้ส่วนใหญ่ เส้นใยอาหาร ที่ไม่สามารถแยกย่อยได้ด้วยไฟล์ เอนไซม์ ในลำไส้เล็กถูกหมักโดยจุลินทรีย์และเปลี่ยนเป็นสายสั้น กรดไขมัน เช่นอะซิเตท (กรดน้ำส้ม), butyrate (กรดบิวทีริก), กรดโพรพิโอนิกและก๊าซ ทำให้ร่างกายดูดซึมและนำไปใช้ได้ ส่วนของ เส้นใยอาหาร ที่ไม่ผ่านการหมักจะถูกขับออกโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางทวารหนัก (ทางทวารหนัก) เป็นอุจจาระ

โรคทั่วไปของระบบย่อยอาหาร

คาดว่าประมาณ 70% ของคนทั้งหมดมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ โรคที่พบบ่อยที่สุดในช่องปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ ได้แก่ :

  • อาการปวดท้อง (อาการปวดท้อง).
  • ไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ)
  • โรคลำไส้อักเสบ (CED)
    • อาการลำไส้ใหญ่บวม - โรคเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
    • โรค Crohn - มักเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ และอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือความรักแบบปล้องของเยื่อเมือกในลำไส้ (เยื่อเมือกในลำไส้) นั่นคืออาจมีผลต่อส่วนของลำไส้หลายส่วนซึ่งแยกจากส่วนที่มีสุขภาพดีออกจากกัน
  • ท้องเสีย (ท้องร่วง)
  • โรค diverticular - การอักเสบของผนังของผนังอวัยวะ (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ใหญ่ / ลำไส้ใหญ่)
  • Dysbiosis - ความไม่สมดุลของ พืชในลำไส้.
  • Emesis (อาเจียน)
  • อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่ (กระเพาะอาหารระคายเคือง)
  • โรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร)
  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal - การไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ เข้าสู่หลอดอาหาร
  • เหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก)
  • ริดสีดวงทวาร
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) - เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี ประมาณ 50,000 คนได้รับการวินิจฉัยใหม่ว่าเป็นมะเร็งลำไส้ในแต่ละปี
  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้)
  • อาการท้องผูก (ท้องผูก)
  • Pulpitis (การอักเสบของเส้นประสาทฟัน)
  • Pyrosis (อิจฉาริษยา)
  • Sialadenitis (การอักเสบของต่อมน้ำลาย)
  • Sialolithiasis (โรคต่อมน้ำลาย)
  • ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
  • Ulcus ventriculi (แผลในกระเพาะอาหาร)
  • โรค Celiac - โรคเรื้อรัง ของเยื่อบุลำไส้เล็ก (เยื่อบุลำไส้เล็ก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความรู้สึกไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้

สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
    • ไฟเบอร์ต่ำไขมันสูง (ไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์) การบริโภคเนื้อสัตว์สูงการขาดธาตุอาหารรอง
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
    • การบริโภคกาแฟสูง
    • การบริโภคยาสูบ
  • ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความตึงเครียด
  • หนักเกินพิกัด

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ยา

  • ยาต่อเนื่อง - เช่น คอร์ติโซน, NSAIDs (ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด).
  • ยา cytostatic (สารออกฤทธิ์ในเนื้องอกวิทยา (การบำบัดมะเร็ง))

รังสีเอกซ์

  • Radiatio (รังสีรักษา)

โปรดทราบว่าการแจงนับเป็นเพียงการแยกส่วนที่เป็นไปได้เท่านั้น ปัจจัยเสี่ยง. สาเหตุอื่น ๆ สามารถพบได้ภายใต้โรคที่เกี่ยวข้อง

มาตรการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคในช่องปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้

  • การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
  • การวิเคราะห์พืชในลำไส้
  • sonography ท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง)
  • ระบบทางเดินอาหาร (gastroscopy)
  • การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)

แพทย์คนไหนจะช่วยคุณได้?

สำหรับโรคในช่องปากหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้จุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งโดยปกติจะเป็นแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรืออายุรแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือความรุนแรงอาจต้องนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้แพทย์ระบบทางเดินอาหาร