Somnambulism: สาเหตุอาการและการรักษา

Somnambulism คือ ความผิดปกติของการนอนหลับ เรียกขานกันว่า การเดินละเมอ. ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกตินี้เป็นส่วนใหญ่ โดยหลักแล้วมีผลต่อเด็ก

Somnambulism คืออะไร?

Somnambulism อธิบายลักษณะของก สภาพ ซึ่งผู้ได้รับผลกระทบเดินไปมาระหว่างการนอนหลับอาจมีการกระทำที่ซับซ้อน ในฐานะที่เป็น ความผิดปกติของการนอนหลับความผิดปกตินี้อยู่ในกลุ่มของปรสิต ตามกฎแล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะจำไม่ได้เลยในภายหลังหรือมีเพียงเศษเสี้ยวของ หน่วยความจำ. เรียกขานว่า somnambulism เรียกว่า การเดินละเมอ หรือ moonstruck ในอดีตดวงจันทร์เต็มดวงถือเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมกลางคืนเนื่องจากความสว่างของดวงจันทร์ เหตุการณ์ของ การเดินละเมอ โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เด็กส่วนใหญ่ (10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์) ได้รับผลกระทบ หลังจากวัยแรกรุ่นแนวโน้มในการเดินละเมอจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่ ในผู้ใหญ่มีผู้เดินละเมอเรื้อรังเพียงหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ Somnambulism ไม่ใช่เรื่องร้ายแรง สภาพแต่โดยปกติแล้วความผิดปกติของการตื่น อย่างไรก็ตามในกรณีต่อเนื่องมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการคลื่นไส้อาเจียน การค้นพบว่าส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กแสดงให้เห็นถึงปัญหาการเจริญเติบโตของส่วนกลาง ระบบประสาท. ในระหว่าง ในวัยเด็ก และวัยรุ่นกระบวนการเจริญเติบโตภายใน ระบบประสาท ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ เมื่อสิ้นสุดวัยแรกรุ่นอาการง่วงซึมที่ยังคงเป็นปกติสำหรับเด็กและวัยรุ่นหลายคนมักจะจบลงด้วยเช่นกัน ในกรณีเพียงหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ยังคงเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ บางครั้ง สภาพ กลายเป็นเรื้อรัง ในบางกรณีแทบจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป แม้จะมีบางกรณีที่อาการง่วงซึมเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ ได้รับการยอมรับอย่างแน่นอนว่าสาเหตุของอาการง่วงซึมมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม ดังนั้นอาการง่วงซึมจึงเกิดขึ้นในกลุ่มในบางครอบครัว ความตึงเครียด และสถานการณ์ที่ตึงเครียดอื่น ๆ ยังถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยกระตุ้น ยากล่อมประสาท ยา ไข้, all-nighters หรือ แอลกอฮอล์ การบริโภคยังสามารถกระตุ้นไฟล์ ความผิดปกติของการนอนหลับ. Somnambulism ไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับฝัน (REM sleep) แต่จะเกิดขึ้นในระหว่างการหลับลึกหรือการนอนหลับปกติ มีข้อสันนิษฐานว่าหลังจากการกระตุ้นความรู้สึกภายในหรือภายนอกกระบวนการตื่นยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นสถานะกลางจึงพัฒนาขึ้นซึ่งส่วนหนึ่งของ สมอง ตื่นขึ้นในขณะที่สมองส่วนอื่น ๆ ยังคงหลับอยู่ ในสถานการณ์นี้สามารถดำเนินการที่ซับซ้อนได้ เหตุใดกระบวนการตื่นจึงยังไม่สมบูรณ์จึงยังไม่ได้รับการชี้แจง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการง่วงซึมเกิดจากการหลงทางในระหว่างการนอนหลับสนิทการไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกการแสดงออกทางสีหน้าที่เข้มงวดและการตื่นตัวอย่างรุนแรง ในบางกรณีอาจเกิดพฤติกรรมก้าวร้าว หลังจากนั้นไม่กี่นาทีคนเดินละเมอมักจะกลับไปที่เตียงและนอนต่อ การเดินละเมอมักเกิดขึ้นในช่วงสามแรกของคืน กิจกรรมจะรุนแรงขึ้นโดยสิ่งเร้าเช่นแสงหรือเสียง ต้องสร้างความแตกต่างระหว่าง Somnambulism สี่รูปแบบ:

• ในรูปแบบไม่แสดงอาการกิจกรรมไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป อย่างไรก็ตามสอดคล้องกัน สมอง สามารถตรวจพบกิจกรรมได้ใน electroencephalogram (EEG) ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) และคลื่นไฟฟ้า (EMG)
• ในรูปแบบที่เรียกว่า Somnambulism ที่ทำแท้งกิจกรรมต่างๆจะ จำกัด อยู่ที่เตียงเท่านั้น ผู้ได้รับผลกระทบอาจนั่งลงหรือพูดไม่ชัดระหว่างการนอนหลับ
• ในอาการง่วงซึมแบบคลาสสิกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเดินไปมาในระหว่างการนอนหลับอาจดำเนินการที่ซับซ้อนและทำให้ตัวเองเสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก
• ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักรูปแบบหลักสูตรก้าวร้าวรุนแรง อย่างไรก็ตามที่นี่ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนกับรูปแบบอื่น ๆ นอนหลับผิดปกติซึ่งมักจะมีความผิดปกติทางจิตใจที่ร้ายแรงกว่ามากเป็นพื้นฐาน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Somnambulism มักเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างจากที่อื่นซึ่งร้ายแรงกว่ามาก นอนหลับผิดปกติ. ตัวอย่างเช่นมีบางรูปแบบของ โรคลมบ้าหมู ที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาจสับสนกับอาการง่วงซึมนอกจากนี้ REM บางอย่าง นอนหลับผิดปกติ (Schenck syndrome) สามารถจำลองรูปแบบที่ก้าวร้าวของ somnambulism อย่างไรก็ตามในกรณีนี้กิจกรรมเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับฝันและผู้ป่วยจะตอบสนองต่อเนื้อหาในฝันอย่างรุนแรงและสามารถระลึกถึงเนื้อหาบางส่วนได้ในภายหลัง การวินิจฉัยการยกเว้นอื่น ๆ แสดงถึงความสับสนใน ภาวะสมองเสื่อม เช่นเดียวกับสถานะกายสิทธิ์ของข้อยกเว้น electroencephalogram, ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรค Somnambulism ได้อย่างชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อน

Somnambulism เองไม่เป็นปัญหาในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการเดินละเมอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้ม ตัวอย่างเช่นในระหว่างกิจกรรมกลางคืนผู้ประสบภัยอาจตกจากบันไดเดินทางหรือเปิดเตา หากคนเดินละเมอตื่นขึ้นสิ่งนี้สามารถกระตุ้น ช็อก และ หัวใจ อาจเกิดการโจมตี ในบางครั้งผู้ประสบภัยก็ไม่สะดวกเพราะไม่สามารถแยกแยะระหว่างความฝันกับความจริงได้ ในผู้ใหญ่อาการง่วงซึมอาจบ่งบอกถึงโรคของ สมอง. ไม่สามารถตัดออกได้ว่าการเดินละเมอเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทหรือแม้แต่ก เนื้องอกในสมอง - ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ส่วนใหญ่มักจะ, ยาระงับประสาท or ยานอนหลับ มีการกำหนดไว้สำหรับการเดินละเมอซึ่งมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์. เบนโซ และ antidepressants ยังมีความเสี่ยง ถ้าเป็นไปได้ จิตเภท ไม่รู้จักยาสามารถ นำ เพื่อทำให้อาการรุนแรงขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ความเป็นอยู่ก็ลดลงและคุณภาพชีวิตก็ลดลง พฤติกรรมบำบัด โดยปกติจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ควรดำเนินการภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีส่วนใหญ่การเดินละเมอไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ มักเป็นเหตุการณ์ชั่วคราวหรือครั้งเดียวที่ไม่ต้องมีการดำเนินการ หากไม่พบความผิดปกติอื่น ๆ หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมก็ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอไป ในหลาย ๆ กรณีผู้ได้รับผลกระทบจะหาทางกลับไปที่เตียงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและไม่ต้องการความช่วยเหลือ การปรึกษาแพทย์จะแจ้งให้ทราบทันทีที่เกิดปัญหาในเวลากลางคืนเป็นประจำหรือซ้ำ ๆ กลางวัน ความเมื่อยล้าความอ่อนแอหรือการลดลงของจิตใจและสมรรถภาพทางกายเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม หากมีอาการนอนไม่หลับวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายภายในควรชี้แจงข้อร้องเรียน หากมีพฤติกรรมผิดปกติพฤติกรรมก้าวร้าวหรือบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงแนะนำให้ทำการประเมินโดยแพทย์หรือนักบำบัด หากมีหลากหลาย ปัจจัยความเครียด ปัจจุบันความเป็นอยู่ลดลงหรือมีพฤติกรรมถอนตัวของผู้ได้รับผลกระทบพัฒนาการควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่เกิดสถานการณ์อันตรายหรือการกระทำที่ทำลายตนเองขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ผู้ได้รับผลกระทบและญาติต้องการคำแนะนำในการรับมือกับผู้เดินละเมออย่างถูกต้องและควรปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้เหมาะสมเพื่อให้มี การผ่อนคลาย สำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง

การรักษาและบำบัด

ในช่วงกิจกรรมของอาการง่วงซึมผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรถูกปลุกให้ตื่นขึ้นเนื่องจากความสับสนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ปฏิกิริยาตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นได้ เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไข้เข้าสู่เขตอันตรายควรพูดกับเขาอย่างเงียบ ๆ และค่อยๆพาไปที่เตียง ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าห้องนอนจะมืดอยู่เสมอเนื่องจากคนเดินละเมอตอบสนองต่อแสง หากการเดินละเมอเกิดขึ้นบ่อยครั้งควรลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยล็อคหน้าต่างและประตูและเอาของมีคมออก ไม่มีใครรู้จัก การรักษาด้วย เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน

การติดตามผล

การรับมือกับนักบำบัดโรคเป็นความท้าทายพิเศษสำหรับสมาชิกในครอบครัวในชีวิตประจำวัน เพื่อป้องกันผู้ได้รับผลกระทบจากอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันสถานการณ์อันตราย ในแง่หนึ่งต้องป้องกันไม่ให้คนเดินละเมอ วิ่ง ออกไปในขณะที่หลับ แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องเปิดทางหนีไว้เพื่อให้สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่เกิดอันตราย ความตึงเครียด มีอิทธิพลเชิงลบต่อผู้เดินละเมอ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ลดความเครียด ปัจจัยในชีวิตประจำวันและควรลดให้น้อยที่สุดล่วงหน้าความต้องการและอารมณ์ที่มากเกินไป ความเครียด มักจะนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคประสาทและต้องเอาชนะ การช่วยเหลือด้านการรักษาจะเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ประสบภัย สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมของบุคคลที่เป็นโรคเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็น สุขอนามัยในการนอนหลับที่เหมาะสมยังช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น จังหวะในเวลากลางวันและกลางคืนควรเป็นกิจวัตรและปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้เดินละเมอ ในระยะการเดินละเมอผู้ได้รับผลกระทบไม่ควรตื่นขึ้นอย่างยืนกรานไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ บ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะเบา ๆ คุย ไปที่คนเดินละเมอเพื่อให้เขากลับไปที่เตียงและเพื่อป้องกันไม่ให้เขาทำกิจกรรมต่อไป ตั้งแต่ หน่วยความจำ ความพลั้งเผลอมักเกิดขึ้นกับผู้ได้รับผลกระทบพวกเขาควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับเหตุการณ์ในภายหลัง

การป้องกัน

มีบางอย่างที่มี มาตรการ เพื่อป้องกันไม่ให้ตอนกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการง่วงซึม ความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดี ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรักษาจังหวะการนอนหลับหลีกเลี่ยงการขาดดุลในการนอนหลับและงดการงีบหลับตอนเที่ยง ในกรณีของความเครียดหรือความขัดแย้งที่มีอยู่ความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมบำบัด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ แน่นอน การผ่อนคลาย เทคนิคเช่น การฝึกอบรม autogenic หรือกล้ามเนื้อก้าวหน้า การผ่อนคลายยังแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาอาการง่วงซึม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในชีวิตประจำวันการรับมือกับนักบำบัดโรคเป็นความท้าทายอย่างยิ่ง ในแง่หนึ่งการป้องกันอย่างเพียงพอต่ออุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นหรือ วิ่ง ควรนอนหลับให้สนิท อย่างไรก็ตามในทางกลับกันต้องเปิดทางหนีไว้และสามารถเข้าถึงได้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อไม่ให้เกิดสถานการณ์อันตราย ดังนั้นจึงมักไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหาสื่อที่มีความสุขสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง ผู้ได้รับผลกระทบเองสามารถลดความเครียดในเหตุการณ์ต่างๆในชีวิตประจำวันได้ สิ่งเหล่านี้มีอิทธิพลเชิงลบต่อกระบวนการเดินละเมอดังนั้นจึงควรลดให้น้อยที่สุด ต้องเอาชนะความเครียดทางอารมณ์หรือความต้องการที่มากเกินไปหรือควรได้รับการบำบัดรักษา นอกจากนี้ต้องแจ้งสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดเกี่ยวกับกระบวนการและความเป็นไปได้ของการเดินละเมอ การจัดการผู้ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แสดงให้เห็นว่าการปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้เหมาะสมมีส่วนช่วยให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้น ดังนั้นจังหวะในเวลากลางวันและกลางคืนควรปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายและควรทำตามขั้นตอนตามปกติ ในสถานการณ์ควรรักษาความสงบโดยทุกคนที่เกี่ยวข้อง ไม่ควรปลุกคนเดินละเมออย่างแรง บ่อยครั้งการสื่อสารเบา ๆ และการขอกลับไปที่เตียงก็เพียงพอแล้วที่จะห้ามปรามคนละเมอจากแผนการต่อไป ตั้งแต่ หน่วยความจำ ต่อมาก็ขุ่นมัวมีความจำเป็นในการศึกษาของผู้ได้รับผลกระทบ