ของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด การอักเสบของต่อมไทรอยด์ซึ่งยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจาก Hashimoto มากกว่าเก้าเท่า ไทรอยด์อักเสบ มากกว่าผู้ชายแม้ว่าโรคนี้มักจะรักษาได้ดี
ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คืออะไร?
แพทย์ตรวจต่อมไทรอยด์และคลำพบความผิดปกติ ของ Hashimoto ไทรอยด์อักเสบ เป็นชื่อที่กำหนดให้กับโรคเรื้อรัง การอักเสบของต่อมไทรอยด์ นั่นเกิดจากการควบคุมการป้องกันของร่างกายผิดพลาด (โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง) ลักษณะอาการของ Hashimoto ของ thyroiditis เป็นประจำ ความเมื่อยล้า, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และอาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) ในขณะที่ Hashimoto ของ thyroiditis ปรากฏในระยะยาวในต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน (hypothyroiditis) ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hashitoxicosis) อาจมีอยู่ในช่วงเริ่มต้นของโรคซึ่งอาจมาพร้อมกับความหงุดหงิดการนอนไม่หลับใจสั่นความอยากอาหารลดลงน้ำหนักลดและ รอบเดือนที่ถูกรบกวนรวมถึงอาการอื่น ๆ สองประเภทย่อยมีความโดดเด่นใน Hashimoto ของ thyroiditis. ในขณะที่รูปแบบ atrophic ที่พบมากขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการฝ่อของเซลล์ต่อมไทรอยด์รูปแบบ hypertrophic ที่หายากกว่าของ thyroiditis ของ Hashimoto ทำให้เกิด ต่อมไทรอยด์ เพื่อขยายและสร้างไฟล์ คอพอก (คอพอก).
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เกิดจาก dysregulated ระบบภูมิคุ้มกัน ที่โจมตีโครงสร้างของร่างกายของ ต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่นั่นและก่อให้เกิดความเสียหายอย่างยาวนานต่ออวัยวะและการผลิตฮอร์โมน สาเหตุของความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกตินี้ยังไม่ได้รับการชี้แจง นอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่มีอาการรุนแรง (โรคงูสวัด, mononucleosis), ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และ ความเครียด ถูกสงสัยว่าอาจเป็นสาเหตุของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto Microchimerism ซึ่งมีการแลกเปลี่ยนเซลล์ระหว่างแม่และลูกผ่านทาง รกตัวอย่างเช่นและการบริโภคในปริมาณที่สูงมาก ไอโอดีน หรือการแพ้ไอโอดีนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ได้หากมีอาการจูงใจ นอกจากนี้ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะยังเกี่ยวข้องด้วย โรคเบาหวาน mellitus type I เช่นเดียวกับ vitiligo (โรคจุดขาว).
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักเริ่มต้นอย่างร้ายกาจพร้อมกับอาการเล็กน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับ ต่อมไทรอยด์. สิ่งเหล่านี้รวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยไม่พึงประสงค์แม้จะมีพฤติกรรมการกินที่ไม่เปลี่ยนแปลงความเกียจคร้านของลำไส้และการลดลง สมาธิ และประสิทธิภาพ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะแข็งตัวง่ายเหนื่อยง่ายกระสับกระส่ายและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า อัตราชีพจรลดลงและเพิ่มขึ้น เลือด ความกดดันมักจะสังเกตเห็นได้ สัญญาณอื่น ๆ ที่เป็นไปได้นั้นเจ๋งมากและ ผิวแห้ง, เปราะ เล็บ และรุนแรง ผมร่วง. ที่เพิ่มมากขึ้น น้ำ การเก็บรักษาในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ) สามารถสังเกตได้จากความสม่ำเสมอของ ผิว. ในผู้หญิงความผิดปกติของวงจรสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto: ความล้มเหลวในการตกไข่อาจเป็นสาเหตุของ ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จ. ในระหว่าง การตั้งครรภ์โรคนี้ทำให้พัฒนาการของทารกน้อยลงและไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก การคลอดก่อนกำหนด. ผู้ชายมักบ่นว่ามีความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศและในทั้งสองเพศ [[ความไม่เต็มใจทางเพศ | ความต้องการทางเพศ [] อาจลดลง อาการของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto นั้นแตกต่างกันไปโดยมักจะมีเพียงบางส่วนของการร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นเท่านั้น ในขั้นต้นอาจทำให้เกิดโรคโดยสังเขป hyperthyroidism โดดเด่นด้วยความกังวลใจอย่างรุนแรง โรคนอนไม่หลับ, เหงื่อออกมากขึ้น, อาการสั่น, อยากอาหารมาก, ใจสั่น, น้ำหนักลดและ โรคท้องร่วง. ในบางครั้งระดับฮอร์โมนจะมีความผันผวนระหว่าง hyperthyroidism และ hypothyroidism ในระหว่างการเกิดโรคโดยมีอาการที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ความสงสัยเริ่มแรกมักเกิดขึ้นกับต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ตามลักษณะอาการ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันในระหว่าง เลือด การทดสอบ ดังนั้นในต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto สมาธิ of แอนติบอดี ต่อไทรอยด์บางชนิด เอนไซม์เช่นแอนติบอดี้ thyroperoxidase (TPO-AK) หรือ ไทโรโกลบูลิน แอนติบอดี (TgAK) มักจะสูงขึ้นนอกจากนี้การเพิ่มขึ้น TSH ค่า (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) บ่งชี้ hypothyroidismเนื่องจากร่างกายตอบสนองต่อภาวะพร่องไทรอยด์หรือฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลงพร้อมกับเพิ่มขึ้น TSH การหลั่ง (เครื่องหมายสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) การตรวจอัลตราโซนิกของต่อมไทรอยด์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมไทรอยด์ ในกรณีของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์จะสะท้อนให้เห็นโดยการสะท้อนเสียงที่ไม่ดีและไม่เป็นเนื้อเดียวกัน scintigraphy และจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อชั้นดี) ของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เพื่อแยกความแตกต่างของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto โรคเกรฟส์ '. แม้ว่าไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto จะไม่สามารถรักษาได้ แต่ก็มีอาการไม่รุนแรงในกรณีส่วนใหญ่ในขณะที่ hypothyroidism และอาการที่เกิดขึ้นสามารถรักษาได้ดีด้วยยา
ภาวะแทรกซ้อน
ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากโรคนี้มีการขยายตัวอย่างมากของต่อมไทรอยด์ ในกระบวนการนี้การขยายขนาดนี้สามารถ นำ ไปยัง กลืนลำบากดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถรับประทานของเหลวและอาหารตามปกติได้อีกต่อไป อาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับว่าต่อมไทรอยด์เป็นไฮโปไทรอยด์หรือไฮเปอร์ไทรอยด์ โดยทั่วไปไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มีผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและนำไปสู่การร้องเรียนเช่น โรคท้องร่วง, ความเมื่อยล้า or ผมร่วง. ในทำนองเดียวกันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการบวมหรือเหงื่อออกซึ่งนำไปสู่คุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก การวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจึงช่วยให้สามารถรักษาโรคนี้ได้เร็วและเหนือสิ่งอื่นใด ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการและฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้เป็นปกติ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงใด ๆ ในกระบวนการนี้เช่นกัน ในบางกรณีผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสิ่งพิเศษ อาหาร. อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจากต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
hyperthyroidism หรือภาวะพร่องไทรอยด์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ หากน้ำหนักตัวลดลงอย่างรุนแรงหรือเพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนและเข้าใจได้ควรปรึกษาแพทย์ หากเกิดการโจมตีของความอยากอาหารมากขึ้นสิ่งนี้ถือว่าน่าเป็นห่วงและต้องได้รับการตรวจสอบ ในกรณีของ ชิงช้าอารมณ์ลักษณะที่เห็นได้ชัดเจนเช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตใจควรปรึกษาแพทย์ หากมีความขัดแย้งระหว่างบุคคลที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เนื่องจากพฤติกรรมปัญหาความใคร่หรือความผิดปกติทางเพศขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ นอนหลับผิดปกติ, ความผิดปกติของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือเพิ่มขึ้น เลือด ความดันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความผิดปกติของรอบเดือนหรือความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ อาการบวมที่บริเวณต่อมไทรอยด์เป็นสัญญาณเตือนที่ควรติดตามทันที ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนเหงื่อออกหรือ ร้อนวูบวาบ ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ ผมร่วง, กำเริบ โรคท้องร่วง, อาการท้องผูกหรือความเกียจคร้านอย่างต่อเนื่องควรปรึกษาแพทย์ ความเหนื่อยล้า, การมีเสียงแหบ, ผิวแห้งและความไวต่อ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ควรนำเสนอต่อแพทย์ สิ่งที่ผิดปกติคือชีพจรต่ำการรบกวนความสนใจและ สมาธิ. ประสิทธิภาพที่ลดลงควรปรึกษากับแพทย์หากยังคงไม่ลดลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์
การรักษาและบำบัด
ทางการรักษา มาตรการ ในไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการ อันเป็นผลมาจากความเสียหายของอวัยวะมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ต้องได้รับการแก้ไขด้วยยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto จึงต้องรับประทานไทรอยด์ ฮอร์โมน เช่น แอล - ไธร็อกซีน (levothyroxine) หรือ T3 และ / หรือ T4 รับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตไปตลอดชีวิตโดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดแทน การรักษาด้วยโดยที่ผลข้างเคียงหรืออายุขัยที่ลดลงมักไม่เป็นที่คาดหวังหากปริมาณและการตั้งค่าถูกต้อง TSH ควรตรวจสอบค่าอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากไทรอยด์อักเสบเรื้อรังของ Hashimoto สามารถเปลี่ยนปริมาณของฮอร์โมนที่จะทดแทนได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องได้รับการปรับแต่งด้วยยาควรดำเนินการควบคุมด้วยคลื่นเสียงของต่อมไทรอยด์ทุก 6 ถึง 12 เดือน. ในขณะที่ปริมาณของ ไอโอดีน การรับประทานร่วมกับอาหารถือว่าไม่เป็นอันตรายการบริโภคไอโอดีนเพิ่มเติม (รวมถึงไอโอดีน ยาเม็ด) ควรหลีกเลี่ยงต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เนื่องจากอาจเร่งกระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์ การศึกษาบางชิ้นยังระบุว่าการบริโภคธาตุเพิ่มเติม ซีลีเนียม อาจมีผลดีต่อกระบวนการภูมิคุ้มกันของร่างกายและการทำงานของต่อมไทรอยด์
Outlook และการพยากรณ์โรค
ไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะรักษาไม่หาย การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญ การใช้ไทรอยด์ตลอดชีวิต ฮอร์โมน อาจอนุญาตให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีชีวิตที่ปราศจากอาการ แม้จะมีการทดแทน T4 แต่ผู้ประสบภัยอาจประสบ อาการของภาวะพร่องไทรอยด์. สาเหตุนี้เกิดจากการที่ต่อมไทรอยด์ส่งออกลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งต้องใช้ฮอร์โมน ปริมาณ ที่จะปรับในช่วงเวลาปกติ ในหลักสูตรคลาสสิกต่อมไทรอยด์โตขึ้น แต่สูญเสียการทำงานไป เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์จะค่อยๆถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ในกรณีที่รุนแรงก คอพอก อาจพัฒนาซึ่งจะต้องถูกลบออกโดยการผ่าตัด รูปแบบของโรค autoimmune ที่ตีบนั้นพบได้บ่อยในเยอรมนี: ทำให้ต่อมไทรอยด์ฝ่อ ประมาณ 25% ของผู้ป่วยอื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเอง เกิดขึ้น โรคที่เกิดร่วมกันโดยทั่วไปของต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังคือโรคเกี่ยวกับลำไส้เช่น ลำไส้ใหญ่ และ โรค Crohn, พิมพ์ 1 โรคเบาหวาน, โรคด่างขาว (โรคจุดขาว), โรคลูปัส (ผีเสื้อ ไลเคน), รูมาตอยด์ โรคไขข้อ, โรคแอดดิสัน (hypofunction of the adrenal cortex) และ Orbitopathy ต่อมไร้ท่อ. ในบางกรณีโรค Hashimoto สามารถดำเนินไปได้ โรคเกรฟส์ '. เกี่ยวกับคอ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto แสดงว่ามีผลการตรวจพร่องไทรอยด์ อาการรุนแรงแสดงออกมาในการลดสมรรถภาพทางจิตใจและร่างกายอย่างมาก ผม การสูญเสียและการเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึงอาการอื่น ๆ
การป้องกัน
เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติของ Hashimoto จึงไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามปัจจัยที่ก่อให้เกิด (ปริมาณสูงของ ไอโอดีน) ควรหลีกเลี่ยงในกรณีที่อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม (การจัดกลุ่มครอบครัว) ในทำนองเดียวกันหลังจาก โรคติดเชื้อ ด้วยหลักสูตรที่รุนแรงควรตรวจต่อมไทรอยด์ที่อาการแรกเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยและเริ่มต้นในระยะแรก การรักษาด้วย ในกรณีที่อาจมีอาการของต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
การติดตามผล
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ควรได้รับการดูแลต่อมไร้ท่อต่อไปแม้ว่าสถานะการเผาผลาญของพวกเขาจะเป็นปกติแล้วก็ตาม ซึ่งรวมถึงสิ่งอื่น ๆ ปกติ การตรวจสอบ ของระดับไทรอยด์ TSH และ fT4 / fT3 นอกจากนี้ควรประเมินเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เอง ที่นี่การคลำของต่อมไทรอยด์โดยแพทย์และ เสียงพ้น ของ คอ ช่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงของสถานะฮอร์โมนหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดสามารถทำได้ นำ ไปยังตอนใหม่ที่มีการเปลี่ยนแปลงของระดับไทรอยด์ ในการปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา ปริมาณ ของ L-thyrox ควรปรับครั้งแล้วครั้งเล่าขึ้นอยู่กับสถานการณ์การเผาผลาญ ผู้ป่วยควรระวังอาการที่อาจเกิดจาก Hashimoto's ในกรณีที่มีอารมณ์ซึมเศร้าปรากฏขึ้นใหม่น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ผม การสูญเสียหรืออาการไม่ชัดเจนอื่น ๆ ควรทำการตรวจสุขภาพ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์พิเศษเช่นการวางแผน การตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ใช้เสมอ เพื่อรักษาความผันผวนของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงสถานะการเผาผลาญให้น้อยที่สุดผู้ป่วยควรใส่ใจกับวิถีชีวิตที่สมดุล เหนือสิ่งอื่นใดคือการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอและเพียงพอเพื่อสุขภาพที่ดี อาหาร และการลดลง ความเครียด สามารถมีผลในเชิงบวกและป้องกันอาการอักเสบ การรับประทานไอโอดีนเสริมหรือบริโภคไอโอดีนในปริมาณมาก อาหาร ควรหลีกเลี่ยง
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto สามารถทำให้วิถีชีวิตของพวกเขาสะดวกสบายมากขึ้นโดยการลดการบริโภคธัญพืชให้น้อยที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะรวมถึงสิ่งที่ยังไม่ได้คั่ว ถั่ว และผักและผลไม้มากมายในอาหาร ควรตรวจสอบปริมาณของเหลวที่เพียงพอ แต่เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเช่นเย็น ชา หรือน้ำอัดลมควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเบา ๆ เช่น การยืด, โยคะ or พิลาทิสสามารถยกระดับอารมณ์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การบริโภคที่เพียงพอของ D วิตามิน ควรมั่นใจด้วย ผู้ประสบภัยที่รับประทานเนื้อสัตว์เพียงเล็กน้อยและไม่มีเครื่องในสามารถรับได้ วิตามิน D3 เป็นเจล แคปซูล หรือเป็นวีแก้นหยดน้ำมันส้มในร้านขายยา ด้วยวิธีนี้ข้อร้องเรียนที่ทราบเกี่ยวกับการเผาผลาญของ Hashimoto ที่ช้าเช่นความเกียจคร้าน ผิวแห้ง และผื่น ผม การสูญเสียและ เล็บเปราะ, มือเย็น และเท้าความยากลำบากในการนอนหลับหรือความผิดปกติของวงจรสตรีสามารถดีขึ้นหรือหายไปได้ ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนจะต้องได้รับอย่างสม่ำเสมอและตามที่กำหนด ผลที่รู้สึกดีของเมล็ดข้าวต่ำและต่ำ น้ำตาล การรับประทานอาหารที่มีต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน ผู้ป่วยที่เคยกินมากก่อนหน้านี้ ซีเรียล ควรได้รับการตรวจสถานะไทรอยด์อีกครั้งโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาหลังจากการลดน้ำหนักครั้งแรกที่วัดได้และผลลัพธ์ที่รู้สึกดี ด้วยวิธีนี้ความสำเร็จของการรักษาสามารถบันทึกโดยแพทย์ได้อย่างสมบูรณ์
