การแพ้ฟรุกโตส: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับลำไส้ แพ้ฟรุกโตส คือการแพ้ฟรุกโตส (ลำไส้หมายความว่าโรคมีผลต่อ ทางเดินอาหารฟรุกโตสเป็นผลไม้ น้ำตาล, intolerance หมายถึงการแพ้). อาการทางเดินอาหารส่วนใหญ่แสดงออกมา

การแพ้ฟรุกโตสคืออะไร?

การแพ้ฟรักโทส เป็นโรคทางเดินอาหารที่ฟรุกโตสจากอาหารไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพอในลำไส้ (malabsorption) ทำให้รู้สึกไม่สบายในลำไส้ใหญ่ ในเยอรมนีมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ XNUMX ใน XNUMX คน แพ้ฟรุกโตส; อุบัติการณ์ของการดูดซึมฟรูโตส malabsorption อยู่ที่ประมาณหนึ่งในสามของประชากร นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ ฟรักโทส การแพ้ซึ่งเกิดจากความบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามนี่เป็นสิ่งที่หายากมากและเห็นได้ชัดว่าแตกต่างจากการแพ้ฟรุกโตสในลำไส้ทั่วไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เกี่ยวกับลำไส้ ฟรักโทส การแพ้เริ่มแรกเกิดจาก การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption. เนื่องจากความผิดปกติของการขนส่งบางอย่าง โปรตีน, ฟรักโทส ไม่สามารถดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ใน ลำไส้เล็ก และไปถึงลำไส้ใหญ่ในปริมาณที่มากเกินไป การดูดซึมผิดปกตินี้ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในตัวเองและอาจไม่มีความสำคัญทางคลินิก ในขั้นตอนที่สองความผิดปกติของลำไส้เฉพาะกับการแพ้ฟรุกโตสทำให้ฟรุกโตสที่มีอยู่ในลำไส้ใหญ่ นำ ไปยัง ปัญหาการย่อยอาหาร. โรคท้องร่วง, ความมีลม และ อาการปวดท้อง เกิดขึ้น กลไกที่แน่นอนนำมาจาก การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption การแพ้ฟรุกโตสยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อิทธิพลของความเครียดเช่นการ ยาปฏิชีวนะ หรือความผันผวนของฮอร์โมนต่อพัฒนาการของการแพ้ฟรุคโตสจะมีการหารือกัน แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเพียงพอ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในผู้ที่แพ้ฟรุกโตสอาการที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงมักใช้เวลานานก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการทั่วไปจะปรากฏทันทีหลังจากรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตส มีการก่อตัวของก๊าซที่แข็งแกร่งในลำไส้ ความมีลม, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน และ colicky ตะคิว. นอกจากนี้ ความเมื่อยล้า, อาการปวดหัว, เวียนหัว, เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ, ความไวต่อสภาพอากาศและ ดีเปรสชัน มักเกิดขึ้น การก่อตัวของก๊าซและ ความมีลม เกิดจากกระบวนการย่อยสลายของฟรุกโตสที่ลำไส้ไม่ดูดซึม ในการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรมที่พบได้น้อยกว่าฟรุกโตสจะถูกดูดซึมโดยลำไส้ แต่ไม่สามารถย่อยสลายได้เพียงพอ ส่งผลให้ฟรุกโตสเพิ่มขึ้น สมาธิ ใน เลือด แทนที่ กลูโคส. นี้สามารถ นำ เป็นอันตราย ภาวะน้ำตาลในเลือด, สติสัมปชัญญะบกพร่องและ ตับ ความผิดปกติ ทารกที่ได้รับผลกระทบจึงประสบกับความล้มเหลวในการเจริญเติบโตโดยไม่ได้รับฟรุกโตสต่ำอย่างเข้มงวด อาหาร. อย่างไรก็ตามประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง ยังไม่เข้าใจสาเหตุของอาการที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามมีข้อร้องเรียนรองที่เป็นไปได้บางประการเกี่ยวกับการแพ้ฟรุกโตส สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเสียหายต่อลำไส้ เยื่อเมือก, การรบกวนของ พืชในลำไส้, การลดลงของ ระบบภูมิคุ้มกันและ กรดโฟลิค และ การขาดสังกะสี. เกิดความเสียหายต่อลำไส้ เยื่อเมือก สามารถ นำ ไปสู่การแพ้อื่น ๆ เช่น น้ำตาลนม การแพ้และ ธาตุชนิดหนึ่ง การแพ้ การรบกวนของ พืชในลำไส้ ทำให้ตัวเองรู้สึกผ่านบ่อยครั้ง โรคท้องร่วง หรือแม้กระทั่ง อาการท้องผูก เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่น ๆ กรดโฟลิก การขาดมักเป็นสาเหตุของ ดีเปรสชัน, หงุดหงิดและ สมาธิ ปัญหาที่เกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การแพ้ฟรักโทสในขั้นต้นจะแสดงเป็นอาการทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงหรือ อาการท้องผูก, ความเจ็บปวด และ ตะคิว ในบริเวณลำไส้และท้องอืดและ ท้องอืด. การแพ้ฟรุกโตสที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถส่งผลให้ อาการลำไส้แปรปรวน และ อิจฉาริษยา. เนื่องจากการรบกวน การดูดซึม สารอาหารจากลำไส้รุนแรง ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลียแม้ ดีเปรสชัน และการอ่อนตัวลงโดยทั่วไปของ ระบบภูมิคุ้มกัน สามารถเกิดขึ้น. บ่อยครั้งที่มีความบกพร่องของ สังกะสี, กรดโฟลิค และ โพรไบโอ. การแพ้ฟรักโทสสามารถวินิจฉัยได้ง่ายๆ ไฮโดรเจน การทดสอบลมหายใจ นี้ มาตรการ สมาธิ of ไฮโดรเจน ในลมหายใจก่อนและหลังการกลืนกินฟรุกโตส ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีการแพ้ฟรุกโตส อีกวิธีหนึ่งคือการวัดระดับฟรุกโตสพลาสม่าใน เลือด เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อน

ในรูปแบบทั่วไปของการแพ้ฟรุกโตสมักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหากบริโภคฟรุกโตสในปริมาณที่มากขึ้นแม้ว่าจะมีการแพ้ที่ได้รับการยอมรับแล้วก็ตาม สถานการณ์จะแตกต่างกันกับที่มีมา แต่กำเนิด - ที่เรียกว่ากรรมพันธุ์ - การแพ้ฟรุกโตส สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อทารกแล้ว ความบกพร่อง แต่กำเนิดในการเผาผลาญฟรุกโตสนี้อาจเป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การแพ้ฟรุคโตสที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์สามารถนำไปสู่ชุดของ สุขภาพ ภาวะแทรกซ้อน สิ่งเหล่านี้เกิดจากการบริโภคฟรุกโตสในปริมาณที่น้อยที่สุด ในฐานะที่เป็นมาตรการตอบโต้ฟรุคโตสต่ำที่เข้มงวด อาหาร จะต้องติดตามไปตลอดชีวิต สาเหตุ: การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิดทำให้การสลายของฟรุกโตสช้าลง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการแพ้ฟรุกโตสที่มีมา แต่กำเนิดคือการรบกวนใน น้ำตาล การเผาผลาญ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของ ภาวะน้ำตาลในเลือด มีการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรมสูง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ภาวะน้ำตาลในเลือด สามารถนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติและ อาการโคม่า. มักจะมี ภาวะกรดเกิน ในร่างกายเพื่อให้เกิดการตกรางของการเผาผลาญ ในขณะเดียวกันการสลายตัวของฟรุกโตสที่ช้าลงจะนำไปสู่ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่สร้างความเสียหาย ตับ, ไตและลำไส้ เยื่อเมือก. ผลลัพธ์นี้ใน ไต ความผิดปกติรวมถึงไตวายเฉียบพลันหรือ ตับ ความผิดปกติ โรคตับแข็งก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน นอกจากนี้การแพ้ฟรุกโตสจากกรรมพันธุ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากรับประทานอาหารควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ท้องอืด ความเจ็บปวด ในช่องท้องหรือ กระเพาะอาหาร, ความรู้สึกกดดันภายในร่างกายหรือ อิจฉาริษยาจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ความเกลียดชัง, อาเจียน หรืออุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นจะต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายความอ่อนแอทั่วไปหรือการรบกวนสมาธิเขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ประสิทธิภาพลดลง ความเมื่อยล้า และถาวร เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ควรปรึกษาแพทย์ ถ้าท้องเสีย อาการท้องผูก หรือมีอาการปัสสาวะผิดปกติเกิดขึ้นควรนำเสนอแพทย์ หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ถือว่าผิดปกติและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของไฟล์ ผิว เกิดขึ้นอาการคันพัฒนาหรือเปิด บาดแผล ปรากฏขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ จุลชีพก่อโรค สามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตผ่านทางไฟล์ บาดแผล และทำให้เจ็บป่วยต่อไป หากเกิดภาวะสมาธิสั้นหรือกระสับกระส่ายภายในควรปรึกษาแพทย์ หากมีปัญหาทางอารมณ์หรือจิตใจเกิดขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดและขอความช่วยเหลือ ในกรณีที่มีอารมณ์ซึมเศร้าพฤติกรรมถอนตัวหรือลักษณะพฤติกรรมก้าวร้าวจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากกลไกที่แน่นอนของการแพ้ฟรุกโตสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจึงไม่มีสาเหตุหรือวิธีการรักษา การรักษาด้วย มีอยู่ การรักษารูปแบบเดียวคือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟรุกโตส นี่ไม่ใช่ปัญหาเนื่องจากมีการพบฟรุกโตสมากขึ้นในอาหารที่ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ อาหาร (ผลไม้ผักบางชนิด แต่ยังมีผลิตภัณฑ์สำหรับโรคเบาหวานและผลิตภัณฑ์เบา ๆ อีกมากมาย) ฟรุกโตสยังถูกนำมาใช้มากขึ้นในอาหารที่ผลิตในอุตสาหกรรมและมีการแปรรูปสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสารให้ความหวาน แม้แต่ครัวเรือนธรรมดา น้ำตาล ประกอบด้วยฟรุกโตสครึ่งหนึ่ง ด้วยเหตุนี้มืออาชีพ คำแนะนำทางโภชนาการ ขอแนะนำ หากการบริโภคฟรุกโตสลดลงอย่างน่าเชื่อถืออาการมักจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและโดยปกติผู้ป่วยจะสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการหากพวกเขาปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสม ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเพียงใดหรือปริมาณฟรุกโตสที่ยังสามารถทนได้โดยไม่มีอาการแตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคล นอกจากนี้การรับประทานอาหาร เสริม เรียกว่า Fructosein ซึ่งสามารถแปลงฟรุกโตสเป็น กลูโคส ในลำไส้เมื่อรับประทานอาหารที่มีฟรุกโตสจึงป้องกันปฏิกิริยาการแพ้ การแพ้ฟรักโทสมักเกิดร่วมกับ น้ำตาลนม การแพ้ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการคล้ายกัน การทดสอบเพิ่มเติมของ น้ำตาลนม ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ความอดทนสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่แพ้ฟรุกโตส

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันสำหรับการแพ้ฟรุกโตสที่รู้จักกันสามรูปแบบ การแพ้น้ำตาลฟรุกโตสในลำไส้หรือ การดูดซึมฟรุกโตส malabsorption เป็นปัญหาการเผาผลาญที่รักษาได้ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับ dysbiosis ในลำไส้ โรค dysbiosis ในลำไส้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม มาตรการ. การพยากรณ์โรคเป็นบวก อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลานานกว่าสำหรับไฟล์ พืชในลำไส้ เพื่อฟื้นคืน สมดุล. ความเครียดในลำไส้เรื้อรังจะต้องถูกกำจัดออกไปและจะต้องสร้างพืชในลำไส้ขึ้นมาใหม่ จากนั้นจึงสามารถทดสอบได้ว่าสามารถทนต่อปริมาณฟรุกโตสใดได้บ้าง โดยปกติแล้วจะทนต่อฟรุกโตสในปริมาณเล็กน้อยได้ ในกรณีของโรคฟรุกโตซีเมียการพยากรณ์โรคก็เป็นบวกเช่นกัน ความล้มเหลวของเอนไซม์ที่เรียกว่า fructokinase ซึ่งมีอยู่ในตับแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ ฟรุกโตสสะสมใน เลือด. มันถูกขับออกทางปัสสาวะ ในแง่นี้ไม่มีความเสียหายใด ๆ สุขภาพ. ในการแพ้น้ำตาลฟรุกโตสที่มีมา แต่กำเนิดและไม่ค่อยเกิดขึ้นทางพันธุกรรม (HFI) มีการขาดเอนไซม์ฟรุกโตส -1-ฟอสเฟต aldolase B. ฟรุกโตสไม่มีอยู่ในตับ เป็นผลให้การแพ้ฟรุกโตสรูปแบบนี้สามารถแสดงออกได้อย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีตับและ ไต ความเสียหายเป็นผล อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตราย เพื่อป้องกันทารกจากผลของการแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรมควรได้รับเท่านั้น เต้านม ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต การสละเร็วขึ้น การรักษาด้วย เริ่มต้นความเสียหายที่ตามมาจะน้อยลงอย่างน่ากลัว

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่มีการชี้แจงที่มาของการแพ้ฟรุกโตสที่แน่นอนจึงไม่มีข้อบ่งชี้ในการป้องกันที่เป็นไปได้ มาตรการ. เป็นไปได้เฉพาะที่จะหลีกเลี่ยงผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นจากการแพ้ฟรุกโตสที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว (เช่นอาการขาดหรือ อาการลำไส้แปรปรวน). สิ่งนี้ต้องการอาหารที่มีการคิดมาอย่างดีซึ่งให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ร่างกาย แต่หลีกเลี่ยงฟรุกโตสที่ทำให้เกิดอาการ ด้วยเหตุนี้ควรกำหนดแผนการรับประทานอาหารที่สมดุลกับผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ

aftercare

การแพ้ฟรักโทสควรอยู่ภายใต้การสังเกตเสมอ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ คนที่ทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ สภาพ ไม่สามารถบริโภคอาหารบางชนิดได้ ด้วยเหตุนี้ไดอารี่อาหารจึงถูกสร้างขึ้นสำหรับบุคคลโดยเฉพาะ ในไดอารี่นี้มีการจดบันทึกอาหารทั้งหมดที่บุคคลนั้นไม่ควรบริโภค การให้คำปรึกษาด้านอาหารเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่แพ้น้ำตาลฟรุกโตส ผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับอาหารและการแพ้ง่ายสามารถช่วยได้ดีที่สุดในกรณีนี้ เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารที่ได้วางไว้ร่วมกันมิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ อาการท้องร่วงที่ไม่ดีอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบริโภคอาหารที่ไม่ย่อย ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายอีกประการหนึ่งคือ ปฏิกิริยาการแพ้. ในกรณีนี้ผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายจากการหายใจไม่ออกเนื่องจากเยื่อเมือกบวมและใบหน้าลุกเป็นไฟ โดยสรุปแล้วการดูแลติดตามผลและการควบคุมที่เกี่ยวข้องของอาหารที่บริโภคควรได้รับการปฏิบัติตามและตรวจสอบโดยผู้ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบในระยะหลังและเพื่อบรรเทาอาการ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ทันทีหลังการวินิจฉัยผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากนักกำหนดอาหาร บุคคลนี้จะให้ข้อมูลว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบควรจัดการกับอาหารอย่างไรในเบื้องต้นและในระยะยาว ด้วยวิธีนี้จะป้องกันการขาดสารอาหารที่เกิดจากการแพ้ฟรุกโตส การเปลี่ยนแปลงของอาหารแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนและได้รับการบันทึกด้วยความช่วยเหลือของไดอารี่อาหาร ในช่วงแรกควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณฟรุกโตสสูง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอปเปิ้ลลูกแพร์มะม่วงองุ่นผลไม้แห้ง น้ำผึ้ง, น้ำผักผลไม้. นอกจากนี้ไม่ควรบริโภคอาหารที่เติมน้ำตาลในครัวเรือน การบริโภคของ หมากฝรั่งขนมที่ปราศจากน้ำตาลและผลิตภัณฑ์ที่เป็นโรคเบาหวานควร จำกัด ให้มากที่สุด เหล่านี้ประกอบด้วยไฟล์ สารทดแทนน้ำตาล ไซลิทอล, ซอร์บิทอ และ แมนนิทอลซึ่งขัดขวางไฟล์ การดูดซึม ของฟรุกโตสจากลำไส้ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรรับประทานอาหารใด ๆ ที่มีผลทำให้ท้องอืด ระยะนี้ควรใช้ช่วงเวลาสองถึงสี่สัปดาห์และมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการ ระยะที่สองที่ตามมาจัดเป็นระยะทดสอบซึ่งควรครอบคลุมระยะเวลาหกสัปดาห์ จุดสำคัญของระยะนี้คือการขยายตัวของการเลือกอาหารซึ่งควรมาพร้อมกับการบริโภคฟรุกโตสในระดับปานกลาง ดังนั้นต้องเพิ่มการบริโภคผลไม้ที่ทนต่อสารเคมีเช่นกล้วยและแอปริคอต นอกจากนี้ขอแนะนำให้กินผักมากกว่าผลไม้ตามสัดส่วน นอกจากนี้เครื่องดื่มอัดลม กะหล่ำปลี พันธุ์ผลไม้รสเปรี้ยวและผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชควรได้รับการทดสอบความทนทาน เป้าหมายของระยะที่สามต่อไปนี้คือการเป็นอิสระจากอาการของผู้ป่วยรายนั้นอย่างถาวร ดังนั้นอาหารที่ต้องทนต่อแต่ละรายการสามารถบริโภคได้ในระยะยาว อาหารระยะยาวควรมีลักษณะที่หลากหลายและ สมดุล. นอกจากนี้ต้องมั่นใจว่ามีปริมาณของเหลวเพียงพอ นอกจากนี้อาหารใหม่ ๆ ควรได้รับการทดสอบความสามารถในการทนต่อของแต่ละคนอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับ การดูดซึม ของฟรุกโตสมักจะดีขึ้นอีกครั้ง ควรรับประทานอาหารให้บ่อยขึ้น แต่ในปริมาณที่น้อยลง สิ่งนี้ช่วยลดทั้ง กระเพาะอาหาร และลำไส้ นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานผลไม้บริสุทธิ์ ดังนั้นควรรับประทานผลไม้ร่วมกับอาหารในรูปแบบของของหวานหรือร่วมกับผลิตภัณฑ์จากนม การรวมกันของไขมันและโปรตีนทำให้การดูดซึมน้ำตาลในผลไม้ช้าลง