ความดันโลหิตสูงในช่องท้อง: สาเหตุอาการและการรักษา

ปอด ความดันเลือดสูง คือการเพิ่มขึ้นของ เลือด ความดันใน การไหลเวียนของปอด เนื่องจากพอร์ทัล ความดันเลือดสูง. ในทางกลับกันนี้มักเป็นผลมาจากโรคตับแข็งของ ตับ.

ความดันโลหิตสูงในช่องท้องคืออะไร?

ในปอด ความดันเลือดสูงความดันโลหิตสูงในปอด เส้นเลือดแดง เกิดขึ้นจาก ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล. ความดันโลหิตสูงในปอด หมายถึงความต้านทานของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดง เลือด เรือ ของปอด ความต้านทานของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้ส่งผลให้สูงขึ้น เลือด ความดัน. ความดันโลหิตสูงในปอด เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล. ใน ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่ ความดันโลหิต ในพอร์ทัล หลอดเลือดดำ (vena portae) สูงกว่า 12 mmHg. โดยปกติจะมีแรงดัน 3 ถึง 6 mmHg ในพอร์ทัล หลอดเลือดดำ. พอร์ทัล หลอดเลือดดำ คือ เส้นเลือด ที่นำเลือดที่ปราศจากออกซิเจนและอุดมด้วยสารอาหารจากอวัยวะในช่องท้องที่ไม่มีคู่ไปสู่ ตับ.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในช่องท้องมีความคล้ายคลึงกับสาเหตุของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล สภาพ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในไฟล์ ตับ. สาเหตุส่วนใหญ่คือ โรคตับแข็งของตับโดยร้อยละ 0.25 ถึง 2 ของผู้ป่วยโรคตับแข็งที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในช่องท้อง โรคตับแข็งเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับหลายชนิด โดยปกติแล้วโรคตับแข็งจะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีหรือหลายทศวรรษ โรคตับเรื้อรังเกือบทั้งหมดจบลงด้วยโรคตับแข็งไม่ช้าก็เร็ว ในยุโรปไวรัล ตับอักเสบ และ แอลกอฮอล์ การละเมิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ในโรคตับแข็งเนื้อเยื่อตับที่ตายเนื่องจากโรคตับจะถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. กระบวนการนี้เรียกว่าพังผืด มากกว่าครึ่งหนึ่งของเนื้อเยื่อที่ทำงานได้ของตับอาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงตับถูก จำกัด เลือดสำรองในพื้นที่ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลด้านหน้าตับ ซึ่งส่งผลให้ ความดันเลือดสูง ภายในตับ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลจึงนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต ในปอด เป็นไปได้ว่าการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในปอดทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุด้านในของ เรือ. Microthrombi ในหลอดเลือดแดงปอดขนาดเล็กยังกล่าวถึงเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด microthrombi เหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิด hypercoagulability ที่ตับ ความดันโลหิตสูงในช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การปลูกถ่ายตับ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความดันโลหิตสูงในปอด สถานที่มากมาย ความเครียด ด้านขวา หัวใจซึ่งต้องสูบอย่างต่อเนื่องกับแรงดันที่เพิ่มขึ้น ภาระความดันนี้คิดว่าจะได้รับการชดเชยโดยการเพิ่มขนาดของ หัวใจ กล้ามเนื้อ (หัวใจห้องขวา ยั่วยวน). ยั่วยวน ของ หัวใจ เนื่องจากความดันโลหิตสูงในปอดเรียกอีกอย่างว่า คอร์ pulmonale. ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในช่องท้องมีทั้งอาการปอดและตับ พวกเขาถูก จำกัด อย่างมากในการปฏิบัติงานทางกายภาพและมีอาการหายใจถี่ ไอ, การไหลเวียนโลหิตรบกวนจนถึงการเป็นลม, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส, ความเมื่อยล้า, อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง, การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินของ ผิว or โรค Raynaud. โรค Raynaud เป็นลักษณะของการหดเกร็งของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปที่นิ้วเท้าหรือนิ้ว นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงในปอดแล้วความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจด้านขวามักเกิดขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา คอร์ pulmonale นำไปสู่ทางขวา หัวใจล้มเหลว. สัญญาณของความถูกต้อง หัวใจล้มเหลว รวมถึงเส้นเลือดที่คอและอาการบวมน้ำท้องมานท้องและม้ามโต ปัสสาวะกลางคืนเพิ่มขึ้น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แขนขาและ หัวใจเต้นเร็ว อาจเป็นสัญญาณ ในที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวโดยสิ้นเชิงส่งผลให้เสียชีวิต อาการของความดันโลหิตสูงในปอดจะมาพร้อมกับอาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ในความดันโลหิตสูงในปอดให้ข้าม การไหลเวียน แบบฟอร์ม เป็นผลให้เส้นเลือดที่ผนังหน้าท้องส่วนหน้าปรากฏเด่นชัดมาก เส้นเลือดที่มองเห็นได้ซึ่งแผ่ออกมาจากสะดือเป็นรูปดาวเรียกว่า caput medusae บายพาสอีก การไหลเวียน ไหลผ่านหลอดอาหาร ซึ่งเป็นที่ที่เรียกว่า varices หลอดอาหาร แบบฟอร์ม. สิ่งเหล่านี้สามารถเจาะได้ง่ายเนื่องจากอาหารที่กินเข้าไป เนื่องจากเลือดออกอย่างรุนแรงการเจาะดังกล่าวจึงเป็นอันตรายถึงชีวิต

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ และถี่ถ้วน การตรวจร่างกาย. ขั้นตอนแรกในห้องปฏิบัติการคือการกำหนด ค่าตับ ในเลือด ซึ่งรวมถึง GOT, GPT, GLDH และ y-GT นอกจากนี้ไฟล์ วิตามิน K- ปัจจัยการแข็งตัวที่เป็นอิสระ (I, II, IV และ VII) เช่นเดียวกับโปรตีน S, โปรตีน C และ แอนติทรอมบิน III ถูกกำหนด ค่าที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงบ่งบอกถึงความบกพร่องในการทำงานของตับ เพื่อประเมิน สภาพ ของปอดและตับ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ หน้าอก และดำเนินการช่องท้อง การสวนหัวใจด้านขวาด้วยการวัดความดันหลอดเลือดในปอดสามารถยืนยันการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในช่องปากได้ ECG และ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของการเต้นของหัวใจ ความเครียด. ต้องแยกกลุ่มอาการของโรคตับ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้หลอดเลือดแดง ออกซิเจน การขาดมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาหลัก

ภาวะแทรกซ้อน

ความดันโลหิตสูงในช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล เนื่องจากสิ่งนี้มักจะถูกกระตุ้นโดย โรคตับแข็งของตับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่ได้เกิดจากความดันโลหิตสูงในช่องท้อง เหล่านี้รวมถึง varices ผนังหน้าท้อง varices หลอดอาหาร, เส้นเลือดขอด ในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายการสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ม้ามโตและ โรคสมองจากตับ. นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงในช่องท้องยังเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงตามมา การปลูกถ่ายตับ. มีลักษณะการขยายตัวของหัวใจห้องขวาซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากความเครียดของหัวใจด้านขวาคงที่ในช่วงความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (คอร์ pulmonale). สิ่งนี้สามารถพัฒนาไปสู่ความเสียหายของลิ้นซึ่งต่อมานำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการสำรอกไตรคัสปิด การสำรอก Tricuspid เป็นรูปแบบพิเศษของ หัวใจล้มเหลว. โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจโตเกินพิกัดซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เลวร้ายลงอย่างรวดเร็ว สำรอกไตรคัสปิดอย่างรุนแรงเป็นที่ประจักษ์โดย ภาวะหัวใจวาย, ขา อาการบวมน้ำและ คอ ความแออัดของหลอดเลือดดำและตับ ดังนั้นวงจรอุบาทว์จึงถูกสร้างขึ้นในสิ่งอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงในช่องท้องที่เกิดจากโรคตับแข็งทำให้ตับเสียหายมากยิ่งขึ้นจากการพัฒนาของการสำรอกไตรคัสปิดซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ตับวาย. ในบางกรณีอาจได้รับการสนับสนุนให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอดทุติยภูมิ ภาวะหัวใจหยุดเต้น ยังสามารถ นำ ถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหันในกรณีที่รุนแรง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หายใจถี่, ปวดตับ, ความเมื่อยล้าและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงในช่องท้องต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ บุคคลที่มี โรคตับแข็งของตับ ควรแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทราบถึงอาการข้างต้น แพทย์สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่ามีความดันโลหิตสูงในช่องท้องหรือไม่โดยการตรวจตับและดำเนินการตามความจำเป็น มาตรการ. การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นควรสังเกตสัญญาณแรกของความดันโลหิตสูงและนำเสนอแพทย์ไม่เกินวันถัดไปหากยังไม่ได้รับการแก้ไข ความดันโลหิตสูงในช่องปากได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับ ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน หากอาการเกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายตับจะมีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิต ผู้ป่วยต้องรีบแจ้งแพทย์ผู้รับผิดชอบ กลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ผู้ป่วยตับเรื้อรังและผู้ที่เป็นโรคอื่น ๆ อวัยวะภายใน. คนที่มี โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง or โรคมะเร็ง ของตับหรือ ม้าม ยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและควรไปพบผู้เชี่ยวชาญทันทีหากพบอาการข้างต้น

การรักษาและบำบัด

การรักษาความดันโลหิตสูงในช่องปากมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ โรคตับแข็งกลับไม่ได้ อย่างไรก็ตามการลุกลามของโรคสามารถหยุดลงได้ด้วยการงดสารที่เป็นพิษต่อตับทั้งหมด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. สมดุล อาหารการลดปริมาณโปรตีนและการทดแทนสารอาหารสามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน ในโรคตับแข็งอย่างรุนแรง การปลูกถ่ายตับ อาจจำเป็น สาเหตุ การรักษาด้วย ได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาด้วยยาที่เน้นอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้สารขยายหลอดเลือดเช่น prostaglandin analogues, ET-1 receptor antagonists และ แคลเซียม คู่อริได้รับการจัดการ หากจำเป็นไฟล์ การบริหาร อาจมีการระบุของ may-blockers

การป้องกัน

ความดันโลหิตสูงในช่องท้องไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง สามารถป้องกันได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบโรคประจำตัวและได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ดีที่สุดแน่นอนว่าควรป้องกันโรคประจำตัวเอง เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดโรคตับแข็งคือ แอลกอฮอล์ การละเมิดการงดแอลกอฮอล์สามารถป้องกันโรคตับแข็งได้ในกรณีส่วนใหญ่

การติดตามผล

ความดันโลหิตสูงในช่องปากสามารถรักษาได้ในระยะติดตามผลโดยการงดเว้นโดยเจตนา ด้วยวิธีนี้การลุกลามของโรคสามารถชะลอตัวลงได้บางครั้งก็หยุดลงโดยสิ้นเชิง การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้มั่นใจได้ถึงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ที่หลากหลาย อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เหนือสิ่งอื่นใดการบริโภคโปรตีนที่ลดลงจะช่วยบรรเทาอาการได้ สารอาหารทดแทนที่ดีต่อสุขภาพ แต่ให้สารสำคัญเพียงพอแก่ร่างกาย ในฐานะที่เป็น เสริม และติดตามความเป็นจริง การรักษาด้วยแพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดเลือด ด้วยวิธีนี้การดูแลหลังการรักษายังทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ความเสี่ยงจะลดลงมากโดย สุขภาพ- พฤติกรรมที่มีสติ สาเหตุหลักของอาการจึงได้รับอิทธิพลอย่างมาก ในขณะเดียวกันการบริโภคที่เพียงพอ วิตามิน ปรับปรุงการป้องกันของร่างกายและคุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่ผู้ป่วยไม่ควรประเมินตนเองสูงเกินไปและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป ความตึงเครียด ที่เกิดจากการทำงานหรือวิกฤตด้านความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลจำนวนมากอาจส่งผลกระทบเชิงลบได้เช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องลดปัจจัยดังกล่าวผ่าน การผ่อนคลาย เทคนิคและผ่อนคลายให้มากที่สุด

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในช่องท้องควรงดการดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง การบริโภคอาหารควรตรวจสอบส่วนผสมก่อนบริโภคโดยเฉพาะในร้านอาหาร แม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการเพิ่มขึ้นได้ ขอแนะนำให้ผู้ติดยาถอนตัวโดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะชะลอการดำเนินของโรค นอกจากการดูแลทางการแพทย์แล้ว ระบบภูมิคุ้มกัน จะต้องได้รับการสนับสนุนในความรับผิดชอบของตัวเอง ก อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และอาหารที่สมดุลเป็นสิ่งสำคัญ ในการจัดการกับโรคสิ่งมีชีวิตต้องการการป้องกันที่เพียงพอ สิ่งเหล่านี้สามารถระดมได้โดยการจัดหาที่เพียงพอ ออกซิเจน เช่นเดียวกับการออกกำลังกายนอกเหนือจากการจัดหาอาหารเพื่อสุขภาพ ในกิจกรรมการออกกำลังกายทุกประเภทต้องปฏิบัติตามขีด จำกัด ของร่างกายและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป อันตรายเช่นกันคือสถานการณ์ที่บุคคลนั้นเผชิญกับความเครียดทางอารมณ์ สิ่งเหล่านี้มีส่วนช่วยเพิ่ม ความดันโลหิต และทำให้สภาพทั่วไปแย่ลง สุขภาพ. ความขัดแย้งระหว่างบุคคลจึงควรได้รับการแก้ไขโดยเร็วหากเป็นไปได้หรือควรหลีกเลี่ยง สภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงและปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญในการรับมือกับความทุกข์ยากทั้งหมดของโรค เพื่อลดความเครียดที่สร้างขึ้นการฝึกอบรมจิตใจที่กำหนดเป้าหมายและอื่น ๆ การผ่อนคลาย เทคนิคสามารถช่วยได้ สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปใช้ได้อย่างอิสระตามความต้องการของผู้ป่วย