Phenytoin: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

phenytoin เป็นยาในกลุ่มยากันชัก ขึ้นอยู่กับการใช้งาน ฟีนิโทอิน ยังจัดเป็นสารลดการเต้นของหัวใจ

phenytoin คืออะไร?

ยากันชักใช้เพื่อยับยั้งแรงกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อป้องกันอาการชัก phenytoin เป็นยาที่ใช้รักษาเป็นหลัก โรคลมบ้าหมู. อย่างไรก็ตามสารนี้ยังใช้ในการรักษา ภาวะหัวใจวาย. Phenytoin ถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในปี 1908 โดยนักเคมีและอาจารย์มหาวิทยาลัย Heinrich Biltz เพื่อจุดประสงค์นี้ Biltz อุ่นเบนซิลและ ยูเรีย. หลังจากการจัดเรียงกรดเบนซิลิกใหม่ฟีนิโทอินก็ถูกสร้างขึ้น ในยุโรปมีการจำหน่าย phenytoin ภายใต้ชื่อทางการค้าว่า Phenhydan, Zentropil หรือ Epanutin ทั่วไป นอกจากนี้ยังมีเวอร์ชัน Phenytoin เป็นอนุพันธ์ของ hydantoin Hydantoins เป็นสารประกอบเฮเทอโรไซคลิกที่อิ่มตัวและเป็นอนุพันธ์ของ imidazoles การดูดซึม ฟีนิโทอินเป็นสิ่งที่ดี ยาจะถูกเผาผลาญใน ตับ. การเผาผลาญนี้คือ ปริมาณ- ขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตของยาจึงแปรปรวน Phenytoin ถูกขับออกมาโดยส่วนใหญ่ ไต.

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

บล็อก Phenytoin โซเดียม ช่องทางในเซลล์ร่างกาย การอุดตันของช่องทางและการฟื้นตัวที่ล่าช้าหลังจากการกระตุ้นของเซลล์ป้องกันการไหลเข้าอย่างรวดเร็ว โซเดียม ไอออน การไหลเข้าของ โซเดียม เข้าไปในเซลล์ก่อให้เกิดศักยภาพในการดำเนินการ เมื่อป้องกันการไหลเข้าของโซเดียมศักยภาพในการดำเนินการจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับสิ่งหนึ่ง อีกประการหนึ่งศักยภาพในการดำเนินการจะคงอยู่เป็นเวลาสั้น นอกเหนือจากการไหลเข้าของโซเดียมไอออนที่ลดลงแล้วยังมีการไหลออกที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน โพแทสเซียม ไอออน ดังนั้นเกณฑ์กระตุ้นจึงเพิ่มขึ้น สำหรับ ศักยภาพในการดำเนินการ จะถูกกระตุ้นการกระตุ้นที่แข็งแกร่งกว่ามากจะต้องเข้าสู่เซลล์เป้าหมาย ศักยภาพของเมมเบรนจึงเสถียรโดยฟีนิโทอิน อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับ antiarrhythmic อื่น ๆ อีกมากมาย ยาเสพติด, phenytoin ไม่มีผลต่อการนำ AV ที่ หัวใจ.

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Phenytoin ใช้เป็นหลักในการรักษา โรคลมบ้าหมู. เหมาะสำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับอาการชักที่โฟกัสง่ายและซับซ้อน การชักโฟกัสเกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะของ สมอง และส่งผลต่อสมองเพียงด้านเดียวเสมอ พวกเขาสามารถเป็นที่ประจักษ์ได้โดย กล้ามเนื้อกระตุก, ความรู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกอบอุ่น, มึนงง, แสงวาบที่หน้าดวงตาหรือ เวียนหัว. ผู้ป่วยที่มีอาการชักแบบโฟกัสที่ซับซ้อนมักหมดสติ Phenytoin ยังได้รับการบริหารสำหรับหลักทั่วไป ยาชูกำลัง- อาการชักจากโรคลมชัก อาการชักจากโรคลมชักเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบแกรนด์มัล สำหรับสถานะ epilepticus phenytoin ยังได้รับการอนุมัติสำหรับทางหลอดเลือดดำ การบริหาร. Status epilepticus หมายถึงอาการชักจากโรคลมชักที่คงอยู่เป็นเวลานานมาก อาการชักอาจเกิดขึ้นเป็นชุด ๆ โดยช่วงเวลาระหว่างการชักแต่ละครั้งจะสั้นมากจนผู้ได้รับผลกระทบไม่ฟื้นคืนสติ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค epilepticus สถานะอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายรุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในการชักโดยทั่วไปของประเภทไม่มีตัวตนที่เรียกว่าการชักแบบ petit mal ฟีนิโทอินจะไม่ได้ผล ในกรณีพิเศษ phenytoin ยังใช้ในการรักษาโรคประสาท ความเจ็บปวด เงื่อนไข. เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างนั้น การรักษาด้วย ด้วย phenytoin ยาจะใช้ที่นี่เฉพาะในการรักษาอื่น ๆ มาตรการ ไม่ได้ผล Phenytoin ยังใช้ในการรักษากระเป๋าหน้าท้อง หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว). กระเป๋าหน้าท้อง หัวใจเต้นเร็ว คือ จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่มาในโพรง กระเป๋าหน้าท้อง หัวใจเต้นเร็ว เป็นภาวะฉุกเฉินที่มักเกิดขึ้นหลังจากการมึนเมาจากดิจิทัล Digitalis glycosides ใช้ในการรักษา หัวใจ โรค. ในการให้ยาเกินขนาดอาจส่งผลให้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะหัวใจวาย.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ phenytoin คือ หัวใจเต้นช้า. หัวใจเต้นช้า คือ หัวใจ อัตราน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที การเต้นของหัวใจที่ช้าลงนี้อาจเป็นอันตรายได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ phenytoin ได้รับภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดเท่านั้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ มอเตอร์บกพร่อง การประสาน ด้วยการสั่นสะเทือนหรือการเดินผิดปกติ อาตา, เวียนหัวและการเจริญเติบโตของเหงือก โรคโลหิตจาง นอกจากนี้ยังพบบ่อยขึ้น นอกจากนี้อาจเกิด osteomalacia ใน osteomalacia กระดูก อ่อนลง สภาพ เกี่ยวข้องกับความหมองคล้ำ ความเจ็บปวด และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ กระดูกหัก. ผู้ป่วยที่ใช้ phenytoin อาจมีอาการ สิวเหมือน ผื่นผิวหนัง. ในทำนองเดียวกัน ผม การเจริญเติบโตเกินปกติอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่มีขน ผม การเจริญเติบโตอาจเป็นภาษาท้องถิ่นหรืออาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า ผลกระทบ ยังอาจแสดงออกในระดับจิตใจ ดังนั้นการรับรู้และการรบกวนใน หน่วยความจำ อาจเกิดขึ้น ความวุ่นวายเหล่านี้ในการแสดงทางปัญญามักมาพร้อมกับ ความเมื่อยล้า และ อาการปวดหัว. Phenytoin มักโต้ตอบกับสิ่งอื่น ๆ ยาเสพติด. ดังนั้นระดับของการกระทำจึงเพิ่มขึ้นโดย ระคายเคือง, ยาปฏิชีวนะ, เบนโซ, antidepressants, ยาชาบางชนิด, ยาแก้ลม ยาเสพติดและ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. ผลของ phenytoin จะลดลงโดย แอลกอฮอล์, คาร์บามาซีพีน, ไพรมิโดนและ ฟีโนบาร์บิทัล. ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ยาคุมกำเนิด, ไตรไซคลิก antidepressants, เวราปามิลและคอร์ติโคสเตียรอยด์มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อใช้ร่วมกับฟีนิโทอิน ข้อห้ามในการใช้ phenytoin ได้แก่ ตับ โรค, การตั้งครรภ์, ไขกระดูก โรค, หัวใจล้มเหลว, เกรดสูงกว่า บล็อก AV ของหัวใจและ กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย.