กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
hemolytic โรคโลหิตจาง เกิดจากการก่อนวัยอันควรและการสลายตัวที่เพิ่มขึ้นของ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์). ในกระบวนการนี้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ (ดูด้านล่าง) การสลายตัวที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นในไฟล์ ม้ามและต่อมาใน ตับ และ ไขกระดูก. หากบริเวณที่ย่อยสลายเหล่านี้มีปริมาณมากเกินไปหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด (ภายในเรือ) จะแตกตัว (การละลายของสีแดง เลือด เซลล์) เกิดขึ้น การกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแบบชดเชย (เลือด การก่อตัว) เกิดขึ้นใน ไขกระดูก. Thalassemias เป็นความผิดปกติเชิงปริมาณของการสังเคราะห์โซ่โกลบิน ขึ้นอยู่กับห่วงโซ่ที่ได้รับผลกระทบหนึ่งพูดถึงα-, β-, γ-หรือδ-ธาลัสซี.
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรม
- โรคทางพันธุกรรม
- ข้อบกพร่องของเอนไซม์เม็ดเลือดแดง แต่กำเนิดเช่นเดียวกับการขาด pyruvate kinase หรือการขาดน้ำตาลกลูโคส -6-phosphate dehydrogenase
- ข้อบกพร่องของเยื่อหุ้ม แต่กำเนิดของ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เช่น spherocytosis (spherocytosis).
- ความไม่ลงรอยกันของจำพวก ของทารกแรกเกิด - ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดระหว่างแม่และเด็กโดยที่แม่เป็น Rhesus negative และเด็กเป็น Rhesus positive
- เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง (med .: drepanocytosis; ยังเคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจางชนิดเคียว) - โรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติ เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง); มันอยู่ในกลุ่มของฮีโมโกลบิน (ความผิดปกติของ เฮโมโกลบิน; การก่อตัวของฮีโมโกลบินผิดปกติเรียกว่าเคียวเซลล์เฮโมโกลบิน HbS)
- ธาลัสซี - โรคที่เกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของ เฮโมโกลบิน สังเคราะห์.
- โรคของวิลสัน (ทองแดง โรคที่เก็บรักษา) - โรคที่สืบทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติซึ่งอย่างน้อยหนึ่งโรค ยีน การกลายพันธุ์ก่อกวน ทองแดง การเผาผลาญใน ตับ.
- โรคทางพันธุกรรม
สาเหตุพฤติกรรม
- การออกกำลังกาย
- การวิ่งจ็อกกิ้งที่เข้มข้นหรือการเดินขบวนที่รุนแรง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- การปฏิเสธหลังจาก ไต การโยกย้าย.
- Bartonellosis - โรคติดเชื้อที่ส่วนใหญ่เกิดในอเมริกาใต้และเกิดจากแบคทีเรีย Bartonella bacilliformis
- การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC) - โรคทางระบบที่เกิดขึ้นหลังจากการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่การตกเลือดและการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปในเวลาเดียวกัน
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ครรภ์เป็นพิษ).
- Hemangiomas - เนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดจากการแพร่กระจายของเลือด เรือ.
- hemolytic uremic syndrome (HUS) - สามกลุ่มของ microangiopathic โรคโลหิตจาง hemolytic (MAHA; รูปแบบของโรคโลหิตจางที่เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ถูกทำลาย) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงผิดปกติใน เกล็ดเลือด/ เกล็ดเลือด) และเฉียบพลัน ไต การบาดเจ็บ (AKI); ส่วนใหญ่เกิดในเด็กในบริบทของการติดเชื้อ สาเหตุส่วนใหญ่ของ ภาวะไตวายเฉียบพลัน ต้อง การฟอกไต in ในวัยเด็ก.
- การติดเชื้อโรคต่างๆเช่นนิวโมคอคกี้หรือ เชื้อ.
- แอนติบอดีเย็น autoimmune hemolytic anemia มักเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรคมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) หรือการติดเชื้อ
- ตับ โรคตับแข็ง - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับด้วยความบกพร่องในการทำงาน
- มาลาเรีย - โรคติดต่อในเขตร้อนที่ส่งโดยยุงก้นปล่อง
- ร้าย ความดันเลือดสูง - ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงโดยมีค่า diastolic สูงกว่า 120 mmHg ซึ่งนำไปสู่อย่างรวดเร็ว ไต ความเสียหาย
- มะเร็งระยะแพร่กระจาย - มะเร็งที่มีเนื้องอกในลูกสาว "แพร่กระจาย"
- Morbus haemolyticus neonatorum - ภาวะแทรกซ้อนใน การตั้งครรภ์ ที่เกิดขึ้นเมื่อมีความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดระหว่างแม่และลูก
- paroxysmal ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก hemoglobinuria - โรคที่มักเกิดขึ้นในบริบทของการติดเชื้อไวรัสใน ซิฟิลิส หรือเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) - โรคที่ได้มาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของ phosphatidyl inositol glycan (PIG) A ยีน; โดดเด่นด้วย โรคโลหิตจาง hemolytic (โรคโลหิตจางที่เกิดจากการสลายเม็ดเลือดแดง) โรคลิ่มเลือดอุดตัน (แนวโน้มที่จะ ลิ่มเลือดอุดตัน) และ pancytopenia เช่น. คือความบกพร่องในชุดเซลล์ทั้งสาม (Tricytopenia) ของเม็ดเลือดคือเม็ดเลือดขาว (การลดลงของ เซลล์เม็ดเลือดขาว), โรคโลหิตจางและ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงของ เกล็ดเลือด) เป็นลักษณะ
- ม้ามโต (การขยายตัวของม้าม) ที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการอักเสบ
- thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP; คำพ้องความหมาย: Moschcowitz syndrome) - การเริ่มมีอาการของ purpura อย่างเฉียบพลันโดยมีไข้ความไม่เพียงพอของไต (ไตอ่อนแอไตวาย) โรคโลหิตจาง (โลหิตจาง) และความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตชั่วคราว เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ส่วนใหญ่ autosomal ที่โดดเด่นในรูปแบบครอบครัว
- ภูมิต้านทานต่อแอนติบอดีความร้อน โรคโลหิตจาง hemolyticมักเกิดจาก โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรคมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง) หรือการติดเชื้อไวรัส
- เบิร์นส์
- โรค Zieve - โดดเด่นด้วยกลุ่มสาม: Hyperlipoproteinemia (เช่นกัน ไขมันในเลือดสูง; การเผาผลาญไขมัน ความผิดปกติ), hemolytic anemia (โลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดง) แอลกอฮอล์ พิษทำลายตับด้วย icterus (ดีซ่าน).
ยา
โรคโลหิตจาง
- ยา Antiprotozoal
- อะนาล็อกของสีย้อม azo trypan blue (suramin)
- เพนทามิดีน
- อัลฟาเมธิลโดปา (ยาลดความดันโลหิต).
- ยาต้านมาลาเรียเช่น พรีมาควิน or Dapsone.
- สารทำคีเลต (D-penicillamine, trieethylenetetramine dihydrochloride (Trien), tetrathiomolybdenum)
- quinidine
- ตัวยับยั้ง Direct Factor Xa (ริวารอกซาบัน).
- ยากดภูมิคุ้มกัน (ธาลิโดไมด์).
- สารยับยั้งเจนัสไคเนส (รูโซลิทินิบ).
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี - pertuzumab
- สารยับยั้ง MTOR (everolimus, temsirolimus)
- นีโอมัยซิน
- กรด P-aminosalicylic (mesalazine)
- Phenytoin [โรคโลหิตจางชนิด megaoblastic]
- ตัวยับยั้ง Thrombin (dabigatran)
- วัณโรค (ไอโซไนอาซิด, ไอเอ็นเอช; ไรแฟมปิซิน, เพื่อการเลี้ยงชีพ).
- ยาต้านไวรัส
- นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (ไรบาวิริน) [โรคโลหิตจาง hemolytic]
- NS5A สารยับยั้ง (ดาคลาตาสเวียร์).
- สารยับยั้งโปรตีเอส (โบเซพรีเวียร์, เทลาพรีเวียร์).
โรคโลหิตจาง aplastic
- อัลโลพูรินอล *
- อัลฟา - เมทิลโดปา *
- ยาแก้อักเสบ - ยาเสพติด เช่น สเตรปโตมัยซิน*, tetracycline* หรือ methicillin *
- เบาหวาน ยาเสพติด - โทลบิวทาไมด์ และ คลอร์โพรพาไมด์.
- ยาแก้แพ้ - cimetidine
- ยากันชัก - คาร์โบมาซีปีน
- สารยับยั้ง Carboanhydrase (CAH, CAI) - Acetazolamide, ไดคลอโรฟีนาไมด์, เมทาโซลาไมด์.
- ควินิดีน *
- chloramphenicol
- colchicine
- D-penicillamine - ยาที่ใช้ใน การรักษาด้วย ของรูมาตอยด์ โรคไขข้อ.
- ลิเธียม *
- ยาสำหรับการติดเชื้อโปรโตซัวเช่น มาลาเรีย or เมปาคริน.
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) - phenylbutazone, ibuprofen,หรือ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ).
- estrogens
- ยาระงับประสาท - เช่น คลอโปรมาซีน* หรือ เมโพรบาเมท*.
- sulfonamides
- วัณโรค (isoniazid, INH)
- ต่อมไทรอยด์ ยาเสพติดเช่น methylthiouracil หรือ คาร์บิมาโซล.
- เซลล์วิทยา
- Alkylants เช่น คลอแรมบูซิล or cyclophosphamide.
- Antimetabolites เช่น mercaptopurine, fluorouracil หรือ methotrexate.
- Mitosis inhibitors เช่น vincristine หรือ ยา paclitaxel.
หมายเหตุ: สำหรับยาที่มีเครื่องหมายดอกจัน (*) ให้เชื่อมโยงกับ โรคโลหิตจาง aplastic มีเอกสารไม่ดี การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- ทองแดง
- พิษงู
- พิษแมงมุม
สาเหตุอื่น ๆ
- การถ่ายเลือด
- ไขมันเทียม หัวใจ การเปลี่ยนวาล์วและ endoprostheses ของหลอดเลือดอื่น ๆ
- เมทิลีนบลู (สีย้อม)