hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะและถือเป็นต้นแบบของ thiazide ยาขับปัสสาวะ. มีการใช้สารออกฤทธิ์ในการรักษาอาการบวมน้ำ
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คืออะไร?
hydrochlorothiazide ทำหน้าที่ในท่อส่วนปลายของเนฟรอน เนฟรอนเป็นหน่วยการทำงานที่เล็กที่สุดของ ไต. hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะ เป็น ยาเสพติด ด้วยช่วงการรักษาที่ค่อนข้างสูง ส่วนใหญ่จะใช้ในการล้าง น้ำ ออกจากร่างกายมนุษย์ ในบรรดายาขับปัสสาวะ ยาเสพติดสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างประเภทต่างๆได้ ไธอาไซด์ ยาขับปัสสาวะ, พร้อมด้วย โพแทสเซียม- ขับปัสสาวะและ aldosterone คู่อริเป็นหนึ่งในยาขับปัสสาวะที่รู้จักกันดี ยาขับปัสสาวะ Thiazide เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีการใช้งานที่หลากหลาย เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาใช้ในการรักษา ความดันเลือดสูง or หัวใจ ความล้มเหลว ยาขับปัสสาวะ thiazide โดยปกติจะทนได้ดี แต่อาจส่งผลให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากผลของการชะล้างออก Hydrochlorothiazide ถูกห้ามสำหรับนักกีฬาโดย World Anti-การทำให้มึงเมา หน่วยงาน. แม้ว่ายาจะไม่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพโดยตรง แต่ก็เป็นหนึ่งในสารกำบังที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้ทำให้ตรวจพบได้ยากขึ้น การให้ยาบำรุงกำลัง สาร ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เจือจางปัสสาวะจนถึงขนาดที่ก การให้ยาบำรุงกำลัง แทบจะไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ทำหน้าที่ในท่อส่วนปลายของเนฟรอน เนฟรอนเป็นหน่วยการทำงานที่เล็กที่สุดของ ไต. ประกอบด้วยเม็ดโลหิตไตและระบบท่อที่ติดอยู่ที่เรียกว่าระบบท่อ ปัสสาวะหลักถูกกรองในเนฟรอน ในระบบท่อ น้ำ และสารอื่น ๆ อีกหลายชนิดจะได้รับการกู้คืนก่อนที่ปัสสาวะทุติยภูมิจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก Hydrochlorothiazide ยับยั้ง โซเดียม-คลอไรด์ cotransporter ที่เยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ในระบบท่อ ในปริมาณที่สูงขึ้นยายังยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ส่งผลให้ไตขับออกมากขึ้น โซเดียม คลอไรด์ และด้วยเหตุนี้ น้ำ. นอกจากนี้ยังน้อยลง แคลเซียม ไอออนและอื่น ๆ แมกนีเซียม ไอออนจะถูกขับออก Hydrochlorothiazide ได้เช่นกัน นำ ที่จะเพิ่มขึ้น ความหนาแน่นของกระดูก ในผู้ป่วยที่มี โรคกระดูกพรุน เนื่องจากการเพิ่มขึ้น แคลเซียม การเก็บรักษา การดูดซึม ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือ 70 เปอร์เซ็นต์ ระยะเวลาดำเนินการคือ 6 ถึง 12 ชั่วโมง หลังจากนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตโดยแทบไม่เปลี่ยนแปลง
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
Hydrochlorothiazide ใช้เป็นหลักในการรักษาหลอดเลือดแดงที่จำเป็น ความดันเลือดสูง. อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีตัวแทนที่บริหารจัดการโดยลำพัง ส่วนใหญ่มักจะ, การรักษาด้วย อยู่ร่วมกับ beta-blockers หรือ สารยับยั้ง ACE. Hydrochlorothiazide ยังใช้ใน หัวใจ ความล้มเหลว ที่นี่มักใช้ยาร่วมกับ ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ. สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่ในการกระตุ้นอาการบวมน้ำในขณะที่ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ทำหน้าที่ในการขับถ่ายน้ำ เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะเพิ่มการกักเก็บ แคลเซียม นอกจากนี้ยังใช้ไอออนในการรักษา โรคกระดูกพรุน. แคลเซียมที่หายสามารถเพิ่มผู้ป่วย ความหนาแน่นของกระดูก. ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือภาวะ hypercalciuria เป็นการเพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ กระดูก การแพร่กระจาย, D วิตามิน มึนเมา Sarcoidosis หรือ Bartter's syndrome เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะ hypercalciuria เนื่องจากนิ่วในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขับแคลเซียมเพิ่มขึ้นจึงใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เพื่อป้องกันโรคในกรณีเหล่านี้
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
โดยทั่วไปแล้วไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถทนได้ดี แต่เนื่องจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์อาจเกิดผลข้างเคียงต่างๆ ลดลง เลือด โพแทสเซียม และ โซเดียม ระดับทั่วไป แมกนีเซียม และ คลอไรด์ ก็ลดลงเช่นกัน ในทางกลับกันระดับของแคลเซียมใน เลือด เพิ่มขึ้น แห้ง ปาก และความกระหายเป็นผลข้างเคียงโดยทั่วไป ในปริมาณที่สูงขึ้นความอ่อนแอ เวียนหัว, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด และกล้ามเนื้อ ตะคิว อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและลดลง เลือด ความดัน. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากการนอนเป็นยืนพวกเขาจะแสดงความผิดปกติของกฎระเบียบที่มีพยาธิสภาพด้วย เวียนหัว. ในปริมาณที่สูงการขับถ่ายปัสสาวะอาจมากเกินไป อันเป็นผลมาจาก การคายน้ำ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นเลือดไหลเวียนลดลง ปริมาณทำให้เลือดข้นขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำจะมีความเสี่ยงต่อการเกิด ลิ่มเลือดอุดตัน or เส้นเลือดอุดตัน จะเพิ่มขึ้นเป็นผล อันเป็นผลมาจาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความเมื่อยล้าอาจมีอาการง่วงนอนผิดปกติอัมพาตหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส อาการท้องผูก และ ความมีลม นอกจากนี้ยังเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เลือดสูง กรดยูริค ระดับอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาในที่สุดนำไปสู่ เกาต์ การโจมตี นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของเลือด ไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์ และ คอเลสเตอรอล) เป็นที่สังเกตบ่อย ในบางครั้งสารขับปัสสาวะ ครีเอตินีน และ ยูเรีย ยังเพิ่มขึ้นในเลือด ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของ การรักษาด้วย ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือ ตับอ่อนอักเสบ. การอักเสบของตับอ่อน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ไม่ค่อยแพ้ ผิว ปฏิกิริยาเช่นอาการคัน exanthema หรือ wheals เกิดขึ้นเมื่อรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ เฉียบพลัน ไต แผลอักเสบ, หลอดเลือดอักเสบและ โรคโลหิตจาง ยังเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่หายาก ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอ่อนแรงหรือมีความผิดปกติทางสายตาในขณะที่รับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ยาขับปัสสาวะ Thiazide ไม่ควรใช้เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในการทำงานของไตหรือตับอย่างรุนแรง การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรงเช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, hyponatremia และ hypercalcemia ก็มีข้อห้ามเช่นกัน การใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นอันตรายในความเป็นพิษของดิจิทัลไอซินและใน ภาวะหัวใจวาย. ในทำนองเดียวกันไม่ควรใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในกรณีนี้ โรคภูมิแพ้ ไปยัง ซัลโฟนาไมด์. นอกจากนี้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรแพทย์ควรกำหนดให้ยาขับปัสสาวะชนิดอื่น
