Osteomalacia: สาเหตุอาการและการรักษา

Osteomalacia คือ ความเจ็บปวด- ทำให้เกิดการอ่อนตัวของ กระดูก. มักเกิดจากความบกพร่องของ D วิตามิน or แคลเซียม.

Osteomalacia คืออะไร?

Osteomalacia หมายถึงการอ่อนตัวของ กระดูก ในร่างกายมนุษย์มักเกิดจากการขาด D วิตามิน. ในเด็กอาการเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า โรคกระดูกอ่อน. อ่อนนุ่ม กระดูก ผลกระทบจาก osteomalacia มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บหรือแตกมากกว่ากระดูกที่แข็งและแข็งแรงกว่า ไม่ควรสับสนกับ Osteomalacia โรคกระดูกพรุนความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เช่นกัน นำ การบาดเจ็บที่กระดูก Osteomalacia เป็นผลมาจากความบกพร่องในกระบวนการสร้างกระดูกในขณะที่ โรคกระดูกพรุน หมายถึงการลดลงของโครงสร้างกระดูกที่พัฒนาไปแล้ว กล้ามเนื้อและ ปวดกระดูก เป็นสัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของ osteomalacia การรักษา osteomalacia เกี่ยวข้องกับการแก้ไขความบกพร่องที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน แคลเซียม และ D วิตามิน; เช่นเดียวกับการกำหนดเป้าหมายโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ osteomalacia

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ร่างกายมนุษย์ใช้ แคลเซียม และฟอสเฟตเพื่อสร้างกระดูกที่แข็งแรง โรคของ osteomalacia มักเกิดจากการขาดสารอาหารเหล่านี้ภายใน อาหาร. ในทำนองเดียวกันเมื่อร่างกายไม่สามารถประมวลผลสารได้อย่างเพียงพอ วิตามิน D ถูกสร้างขึ้นโดยร่างกายเมื่อแสงแดดกระทบ ผิว. วิตามิน D เป็นสิ่งจำเป็นในการแปรรูปแคลเซียม ดังนั้น osteomalacia สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ใช้เวลาอยู่ในแสงแดดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหรืออาศัยอยู่ในบริเวณที่แสงแดดสั้นหรืออากาศมีมลพิษสูง Osteomalacia อาจเป็นผลมาจากการทำงานบางอย่างของ กระเพาะอาหาร (gastrectomy). ตั้งแต่ การดูดซึม of วิตามิน D จากอาหารจึงลดลง celiac โรค, ตับ or ไต ความเสียหายได้เช่นกัน นำ ไปยัง osteomalacia เนื่องจากขัดขวางกระบวนการของร่างกายที่สำคัญ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในขั้นต้น osteomalacia เป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่เฉพาะเจาะจงและ อาการปวดข้อ. ในขณะที่โรคดำเนินไปลักษณะโคกจะพัฒนาขึ้น ความโค้งที่เพิ่มขึ้นของร่างกายส่วนบนเกี่ยวข้องกับเรื้อรัง ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การเปลี่ยนแปลงทางสายตายังสามารถ นำ เพื่อร้องเรียนทางจิตวิทยา เมื่อโคกพัฒนาแล้วมักจะไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ความผิดปกติแสดงถึงภาระที่คงที่สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อันเป็นผลมาจากการลดลง ความหนาแน่นของกระดูกนอกจากนี้ยังมีความไวต่อกระดูกหักที่เพิ่มขึ้น กระดูกต้นขา คอ และกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ หากข้อร้องเรียนอยู่บนพื้นฐานของ การขาดแคลนอาหาร, อาการเช่นอ่อนแรง, ความเมื่อยล้า และ สมาธิ ความผิดปกติอาจพัฒนาขึ้น นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะผอมแห้งและมีอาการป่วย หากสาเหตุของ osteomalacia ได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นอาการที่อธิบายไว้ตามปกติจะบรรเทาลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการอย่างช้าที่สุดในช่วงหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา ในกรณีที่ไม่มีการรักษาการทำให้กระดูกอ่อนลงจะนำไปสู่การแตกหักและความผิดปกติต่อไป ในระยะยาวสิ่งนี้นำไปสู่การทำให้แข็งและเรื้อรัง ความเจ็บปวด และในที่สุดก็ถูกคุมขัง ดังนั้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะเข้าสู่ภาวะรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ และความรู้สึกไม่สบาย สัญญาณภายนอกเช่น คนหลังค่อม ที่อธิบายไว้ข้างต้นยังเด่นชัดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

ในการแยกแยะสาเหตุของ osteomalacia และแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ผู้ป่วยอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้กับเขาหรือเธอ เลือด และการตรวจปัสสาวะ: หากเกิด osteomalacia การขาดวิตามินดี or ฟอสเฟต การสูญเสียระดับที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดหรือปัสสาวะ รังสีเอกซ์ การตรวจ: Osteomalacia ทำให้เกิดรอยโรคในโครงสร้างกระดูกที่สามารถระบุได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ กระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ: ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกแพทย์จะสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในช่อง ผิว เข้าไปในกระดูก นำตัวอย่างกระดูกเล็กน้อยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แม้ว่าไฟล์ ตรวจชิ้นเนื้อ มีความแม่นยำมากในการตรวจหา osteomalacia ซึ่งไม่ค่อยได้ใช้

ภาวะแทรกซ้อน

Osteomalacia เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยการให้วิตามินดีเข้าสู่ร่างกายอย่างเพียงพอหากเป็นโรคนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ด้วยการรักษาแบบเข้มข้นเท่านั้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสิ่งที่เรียกว่าการคืบคลานทางพยาธิวิทยา กระดูกหัก มักจะพัฒนา อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระดูกอ่อนลงที่นี่การแตกหักจึงไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่อย่างร้ายกาจ ดังนั้นพวกเขาจึงแสดงตัวเองในการเพิ่มความโค้ง ณ จุดที่มีความเค้นดัดเพิ่มขึ้น นี่คือวิธีที่ร่างกายส่วนบนกลายเป็นโค้ง นอกจากนี้ยังมีความเค้นดัดโดยเฉพาะที่ คอ ของกระดูกโคนขาดังนั้นการแตกหักของคอของกระดูกโคนขาจึงมักเกิดขึ้นใน osteomalacia โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้ในผู้สูงอายุเนื่องจากมีจำนวนเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุน นอกเหนือจากการทำให้กระดูกอ่อนตัวลงเนื่องจากมักมีอาการรุนแรง การขาดวิตามินดี. ต้นขา คอ กระดูกหักมักทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว กระบวนการบำบัดมักดำเนินไปอย่างช้าๆ ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของก คอต้นขา กระดูกหักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน และปอด เส้นเลือดอุดตัน. ด้วยเหตุนี้ osteomalacia อาจทำให้เสียชีวิตบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การลดความสามารถทั่วไปในการออกกำลังกายหรือข้อ จำกัด ในความสามารถในการเคลื่อนไหวควรนำเสนอต่อแพทย์ หากมีปัญหาทั่วไปของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกหรือท่าทางที่โดดเด่นแนะนำให้ไปพบแพทย์ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย osteomalacia คือท่าทางที่คด นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดจนกว่าจะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการเสื่อมสภาพต่อไป สุขภาพ. การรบกวนใน สมาธิ, ความเมื่อยล้า or เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ควรปรึกษาแพทย์ หากข้อร้องเรียนที่มีอยู่เพิ่มขึ้นในขอบเขตหรือความรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ทันที การลดลงของคุณภาพชีวิตหรือความเป็นอยู่ที่ลดลงควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันหรือเล่นกีฬาได้ตามปกติอีกต่อไปผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ ระบบกล้ามเนื้อแข็ง, ความอ่อนแอภายใน, ความเมื่อยล้า และ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า เป็นสัญญาณของโรคที่ต้องได้รับการรักษา หากความผิดปกติยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์จำเป็นต้องพบแพทย์ หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาร้ายแรง สุขภาพ ความผิดปกติจะส่งผลให้เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตาเพิ่มเติมในโครงสร้างกระดูก หากเกิดปัญหาทางจิตใจหรืออารมณ์เพิ่มเติมขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการถอนตัวการร้องไห้หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพกับแพทย์

การรักษาและบำบัด

เมื่อ osteomalacia เกิดจาก การขาดแคลนอาหาร หรือขาดแสงแดดสามารถรักษาอาการขาดได้โดยเพียงแค่เติมวิตามินดีลงไป อาหาร. โดยปกติผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรับประทานวิตามินดี ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ปากเปล่า. ในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน พบได้น้อยกว่าคือการฉีดวิตามินดีโดยตรงผ่านก หลอดเลือดดำ ในแขน ถ้าระดับแคลเซียมและ ฟอสฟอรัส ก็ต่ำเช่นกัน การรักษาด้วย กับ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อาจกำหนดไว้ที่นี่เช่นกัน นอกจากนี้การรักษาพื้นฐาน สภาพ เช่น ไตวาย or โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก ยังช่วยเพิ่มอาการของ osteomalacia ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะแนะนำให้เพิ่มการสัมผัสกับแสงแดด ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้ได้รับแสงแดดสั้น ๆ หลาย ๆ ครั้ง (15 นาทีต่อวัน) แทนที่จะเป็นช่วงที่ไม่สม่ำเสมอเป็นเวลานาน (เสี่ยงต่อการ การถูกแดดเผา). ในกรณีขั้นสูงผู้ป่วยอาจต้องพยุงกระดูกที่อ่อนแอด้วยกายอุปกรณ์หรือแก้ไขกระดูกที่ผิดรูปด้วยการผ่าตัด การรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถรักษาผลและอาการของ osteomalacia ได้อย่างสมบูรณ์บางครั้งอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือน

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยทั่วไป osteomalacia เป็นโรคที่สามารถรักษาได้และสามารถรักษาได้แม้ว่าแนวโน้มของโรคจะขึ้นอยู่กับว่าเมื่อใดที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัย ก่อนหน้านี้การเริ่มมีอาการของกระดูกอ่อนหรือข้อบกพร่องบางอย่างได้รับการวินิจฉัยและแก้ไขโดยเหมาะสมที่สุด การรักษาด้วยผลกระทบของการลดระดับแร่ธาตุน้อยมากและการพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้นในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอ - การรับประทานวิตามินดีและแคลเซียมในปริมาณสูงจะสามารถรักษาได้ภายในสี่ถึงหกเดือน ด้วยวิธีนี้การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกมักจะย้อนกลับได้ ในเด็กเล็กความผิดปกติของกระดูกที่มีอยู่มักจะแก้ไขได้เองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามความผิดปกติอย่างถาวรของกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบบางราย ในกรณีเช่นนี้เช่นเดียวกับในกรณีของกระดูกที่ผิดรูปอย่างรุนแรง - ในกรณีของการวินิจฉัยที่ล่าช้าเกินไป - ต้องดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดหรือกระดูก อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบผู้สูงอายุมังสวิรัติและผู้ที่มีผิวคล้ำ (ผู้ที่ชอบแสงแดดน้อยลงเนื่องจากการย้ายถิ่นฐานไปยังพื้นที่ทางตอนเหนือมากขึ้น) สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอ ด้วยเหตุนี้ก อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน (ปลาคอด ตับ น้ำมันไข่แดง นม, ผลิตภัณฑ์จากนม) และควรนำไปตากแดดให้เพียงพอ หัวใจ. ต้องขอบคุณการป้องกันโรคเป็นประจำในวัยทารก โรคกระดูกอ่อน และ osteomalacia แทบจะไม่เกิดขึ้นในยุโรปในปัจจุบัน ดังนั้นเพื่อการป้องกันการเสริมวิตามินดีทุกวันในช่วงสามปีแรกของชีวิตจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุโดยตรงของ osteomalacia สามารถระบุได้อย่างชัดเจนทุกคนสามารถมีส่วนร่วมในการป้องกันได้ดี ดังนั้นควรหาแสงแดดโดยตรงเป็นประจำ 15 นาทีต่อวันก็เพียงพอแล้ว ภายในอาหารก็ควรระมัดระวังในการบริโภคอาหารที่มีวิตามินดีสูง ซึ่ง ได้แก่ ปลามันเช่นปลาแซลมอนและปลาซาร์ดีน ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชเช่น ขนมปังหรือผลิตภัณฑ์จากนมเช่น โยเกิร์ต ยังอุดมไปด้วยวิตามินดี

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก osteomalacia มีข้อ จำกัด เท่านั้น มาตรการ ของ aftercare ที่มีให้สำหรับเขาหรือเธอ ด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้จะทำให้กระดูกหักหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการใช้ยาและการเตรียมการต่างๆที่สามารถบรรเทาและ จำกัด อาการได้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอและควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้งหากมีข้อสงสัยหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรงเพื่อไม่ให้เกิดอาการ ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบและตรวจร่างกายผู้ได้รับผลกระทบเป็นประจำโดย อวัยวะภายใน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรตรวจไตเป็นประจำ ในกรณีที่รุนแรง osteomalacia ต้องใช้ การโยกย้าย ของ ไตแม้ว่าโดยปกติแล้วสิ่งนี้จะช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบด้วย อย่างไรก็ตามหลักสูตรต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมากและขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยดังนั้นจึงมักไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ใน osteomalacia สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการดำเนินการเพื่อชดเชยการขาดวิตามินดีและแคลเซียมที่เป็นพื้นฐาน ผู้ป่วยต้องปรับเปลี่ยนอาหารและบริโภคอาหารที่เพียงพอ วิตามิน และ แร่ธาตุ. ตัวอย่างเช่นกล้วย ถั่ว, พืชตระกูลถั่ว, ปลา, ชีส, ไข่ และเห็ดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ในขณะเดียวกันอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่น อาหารจานด่วน และ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ผู้ป่วย osteomalacia ควรทำได้ง่าย การออกกำลังกายมากเกินไปอาจนำไปสู่การบาดเจ็บและกระดูกหักซึ่งหายช้าเนื่องจากกระดูกอ่อนตัว กิจกรรมกีฬาควรเกิดขึ้นโดยปรึกษากับหมอกระดูกเท่านั้น กายภาพบำบัด ขอแนะนำซึ่งสามารถรองรับได้ที่บ้านด้วยการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกง่ายๆ ใน osteomalacia กระดูก สุขภาพ ยังคงแย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ได้รับผลกระทบควรใช้เครื่องช่วยเดินในระยะเริ่มต้น ตั้งแต่ สภาพ และข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องบางครั้งอาจส่งผลต่อจิตใจผู้ป่วยควรแสวงหา การรักษาด้วย. การพูดคุยกับเพื่อนและผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ จะเป็นประโยชน์ แพทย์สามารถติดต่อกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองและหากจำเป็นให้คำแนะนำในการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติม มาตรการ.