กลูคาโกโนมาเป็นเนื้องอกมะเร็งในตับอ่อนที่เติบโตจากเซลล์ A กลูคาโกโนมาที่ออกฤทธิ์ตามหน้าที่ผลิต ฮอร์โมน และอาจทำให้เกิดอาการต่างๆในขณะที่กลูคาโกโนมาที่ไม่ได้ใช้งานอาจยังคงปราศจากอาการ หากไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ ยาเคมีบำบัด อาจได้รับการพิจารณา
กลูคาโกโนมาคืออะไร?
กลูคาโกมาเป็นเนื้องอกมะเร็งในตับอ่อนซึ่งอยู่ในช่องท้องส่วนบน สารคัดหลั่งประกอบด้วย เอนไซม์ ที่ช่วยย่อย คาร์โบไฮเดรต, โปรตีนและไขมันใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. นอกจากนี้ยังผลิตไฟล์ ฮอร์โมน อินซูลิน, กลูคากอน, โซมาโตสแตติน, เกรลินและโพลีเปปไทด์ของตับอ่อน หนึ่งใน ฮอร์โมน, กลูคากอน, ควบคุม เลือด กลูโคส ระดับและผลิตในเซลล์ A ของตับอ่อน การเติบโตของเนื้องอกในกลูคาโกโนมาก็มาจากเซลล์เหล่านี้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของเนื้องอกยาจะแยกความแตกต่างระหว่างกลูคาโกโนมาที่ใช้งานได้และไม่ได้ใช้งานตามหน้าที่ หลังสามารถเป็นพิษเป็นภัยและไม่ทำ นำ ต่อการแสดงออกของอาการในทุกกรณี ในทางตรงกันข้ามกลูคาโกโนมาที่ออกฤทธิ์ตามหน้าที่มักเป็นมะเร็งและแสดงให้เห็นในหลาย ๆ อาการ โรคนี้หายากมากโดยรวม: มีเพียงประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในตับอ่อนเท่านั้นที่เป็นกลูคาโกโนมาและส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้งาน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด พิมพ์ฉันทำได้ นำ เพื่อการพัฒนากลูคาโกโนมาที่ไม่ได้ใช้งาน พื้นฐานนี้ สภาพหรือที่เรียกว่า Wermer syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรม ก ยีน บนโครโมโซมที่สิบเอ็ดจะได้รับผลกระทบซึ่งมักจะป้องกันการพัฒนาของเนื้องอก เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด ประเภทที่ XNUMX ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดกลูคาโกโนมาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในตับอ่อนอื่น ๆ เช่นอินซูลินและแกสตริโนมา เนื้องอกในต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมใต้สมองและอวัยวะอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยไม่คำนึงว่ากลูคาโกโนมาสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีโรคมาก่อน สาเหตุที่แท้จริงของการเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในเนื้องอกมักไม่สามารถระบุได้ในแต่ละกรณี
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
กลูคาโกโนมาที่ใช้งานและไม่ได้ใช้งานตามหน้าที่แต่ละชนิดมีลักษณะสัญญาณที่แตกต่างกัน อาการที่เป็นไปได้ของกลูคาโกโนมาที่ใช้งานได้จริง ได้แก่ การย้ายถิ่นที่ตายแล้ว กลาก (erythema necrolyticum migrans) โรคโลหิตจางและ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ปัสสาวะมีกลิ่นหอมปัสสาวะเพิ่มขึ้นกระหายน้ำมาก ความเมื่อยล้า, การขาดพลังงานส่วนตัว, อาการคัน, ผิวหนังอักเสบ, ชะลอตัว การรักษาบาดแผลและอาการทางระบบประสาทอาจบ่งชี้ โรคเบาหวาน. นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะน้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากเซลล์ของร่างกายไม่สามารถใช้งานได้ น้ำตาล แม้จะเพียงพอ กลูโคส ระดับใน เลือด. กลูคาโกโนมาที่ไม่ใช้งานตามหน้าที่สามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการเพิ่มเติม กลูคากอน และไม่รบกวนการเผาผลาญของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเนื้องอกอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายโดยอ้อมโดยการแทนที่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งขัดขวางบางส่วน น้ำดี ท่อ (choledochal duct) ทำให้เกิด ดีซ่าน (icterus) กระตุ้น (กดดัน) ความเจ็บปวดหรือมีผลต่อ เลือด เรือนำไปสู่การตกเลือด การแพร่กระจาย ในอวัยวะอื่น ๆ เช่น ตับ อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
อาการที่อาจเกิดขึ้นให้เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับกลูคาโกมา เทคนิคการถ่ายภาพช่วยให้สามารถดูเนื้องอกได้โดยตรงซึ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดในภายหลัง เสียงพ้น โซโนกราฟี, คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ควรใช้ ในหลาย ๆ กรณีกลูคาโกโนมาจะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจดังกล่าว ในเลือดมีกลูคากอนเพิ่มขึ้น สมาธิ สามารถตรวจพบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกลูคากอนที่ใช้งานได้จริง: ค่านี้อาจสูงกว่าช่วงปกติถึงสิบถึงพันเท่า นอกจากนี้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด ค้นหาโดยเฉพาะสำหรับไฟล์ เครื่องหมายเนื้องอก โครโมกรานินกการเกิดขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับกลูคาโกโนมา
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากกลูคาโกมาเป็นเนื้องอกมะเร็งระยะต่อมาจึงขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายและขอบเขตของเนื้องอกเป็นส่วนใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่, โรคเบาหวาน เกิดขึ้นจากกลูคาโกโนมาซึ่งเป็นภาระหนักในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ปัสสาวะยังมีรสหวานเข้มข้น กลิ่น และผู้ป่วยมีอาการกระหายน้ำเพิ่มขึ้นมีความรู้สึกคงที่ ความเมื่อยล้าซึ่งไม่สามารถชดเชยได้ด้วยความช่วยเหลือของการนอนหลับ ในทำนองเดียวกันอาการคันเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายและ บาดแผล หายช้าเท่านั้น ถ้า การแพร่กระจาย แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นในสถานที่และอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตาย. เนื้องอกมักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือ ยาเคมีบำบัด. ในกระบวนการ, ความเกลียดชัง, อาเจียน และนอกจากนี้ยังมี ผมร่วง เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเนื้องอกสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่และจะกลับมาเป็นซ้ำอีกหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ glucagonoma จะช่วยลดอายุขัย
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีอาการเช่นปัสสาวะมีกลิ่นหวานกระหายน้ำอย่างรุนแรงหรือ ความเมื่อยล้า จะสังเกตเห็นควรปรึกษาแพทย์ ต้องตรวจพบและรักษากลูคาโนเมีย แต่เนิ่นๆเพื่อให้กระบวนการรักษาเป็นบวก ผู้ที่รู้สึกไม่สบายทางร่างกายหรือจิตใจและตัวอย่างเช่นเหนื่อยล้าตลอดเวลาหรือมีอาการคันผิดปกติควรได้รับการชี้แจงทันที มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตอบได้ว่านี่คือกลูคากอน ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด ประเภทที่ XNUMX มีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของกลูคาโกโนมาโดยเฉพาะ หากสังเกตเห็นอาการดังกล่าวมักมาพร้อมกับสัญญาณของ โรคเบาหวาน or โรคโลหิตจางจำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการรักษาควรแจ้งแพทย์ที่เหมาะสม ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเลือดออกหรือความดันรุนแรง ความเจ็บปวดผู้ได้รับผลกระทบควรถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
การรักษาและบำบัด
การกำจัดกลูคาโกมาเป็นการรักษามาตรฐาน หากไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่สมเหตุสมผล ยาเคมีบำบัด อาจได้รับการพิจารณา ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างแรง ยาเสพติด ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ผลกระทบไม่เพียง แต่ส่งผลต่อเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์อื่น ๆ ด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจึงมักต้องทนทุกข์ทรมาน ผมร่วงเนื่องจากเซลล์ผมแบ่งตัวบ่อยมากและได้รับผลกระทบโดยเฉพาะจากสารเคมีบำบัด สารออกฤทธิ์ที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือสเตรปโตโซโทซินซึ่งเซลล์ตับอ่อนจะตอบสนองก่อนอื่น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Streptozotocin คือ ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, อาเจียน, ตับ และ ไต ความล้มเหลว นอกจากนี้สารออกฤทธิ์เองอาจมีฤทธิ์ก่อมะเร็งและส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอก อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้นักวิทยาศาสตร์สามารถสังเกตเห็นผลกระทบนี้ในสัตว์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลูคาโกโนมาที่ไม่ได้รับการรักษาและใช้งานได้จริงอาจส่งผลร้ายแรงได้ เนื้องอกสร้างกลูคากอนซึ่งส่งเสริมการปลดปล่อย กลูโคส. อินซูลินซึ่งสิ่งมีชีวิตยังสร้างขึ้นในตับอ่อนทำหน้าที่เหมือนกุญแจสำคัญในเซลล์ของร่างกายทำให้พวกมันสามารถรับกลูโคสได้ กลูคากอนส่วนเกินจึงมีผลในการยับยั้งการทำงานของ อินซูลิน - ผลที่ได้คือในแง่หนึ่งคือมีน้ำตาลกลูโคสมากเกินไปในเลือดและในอีกด้านหนึ่งเซลล์ที่ขาดพลังงานและอดตายในที่สุด นี้ สภาพ สอดคล้องกับโรคเมตาบอลิซึม โรคเบาหวาน. โรคเบาหวานอาจต้องได้รับการรักษาเช่นกัน เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ หลังจากกำจัดเนื้องอกและหากใช้สารทดแทนฮอร์โมนที่กำหนดผลที่ตามมาอาจหายไป การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอทำให้แน่ใจว่าเนื้องอกไม่กลับมาหรือรุกรานอวัยวะอื่นเนื่องจากการแพร่กระจาย
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของกลูคาโกโนมาเชื่อมโยงกับความก้าวหน้าของโรคในการวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การรักษาทางเลือกอื่นที่นำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการยังไม่ทราบแน่ชัดและไม่คาดว่าจะหายเองได้ในกรณีเหล่านี้ Glucagonoma จำเป็นต้องมีการผ่าตัดและการใช้เคมีบำบัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ถ้า โรคมะเร็ง เซลล์ในสิ่งมีชีวิตได้แพร่กระจายไปนอกตับอ่อนแล้วและส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ โอกาสในการรักษาจะลดลงอย่างมาก ในผู้ป่วยเหล่านี้แผนการรักษามุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการที่เป็นอยู่ ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบประสบกับการด้อยค่าน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่ต้องอยู่ภายใต้ความไม่จำเป็น ความเจ็บปวดหากสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้สำเร็จโอกาสในการบรรเทาอาการจะเพิ่มขึ้น ด้วยการติดตามผลการรักษาในภายหลังและอื่น ๆ โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรองการรักษาสามารถทำได้ แต่ถึงอย่างไร, โรคมะเร็ง การรักษาด้วย เป็นสิ่งจำเป็นในหลักสูตรต่อไปซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงในการดำเนินชีวิต โดยรวมแล้วอายุขัยของผู้ป่วยที่มี glucagonoma จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญแม้จะมีความเป็นไปได้ทางการแพทย์ คาดว่าจะมีการกลับเป็นซ้ำของโรคเนื้องอกในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายรวมทั้งโรคทุติยภูมิ
การป้องกัน
การป้องกันทั่วไป มาตรการ ที่สามารถช่วยป้องกันกลูคาโกโนมาและมะเร็งอื่น ๆ ได้แก่ การหลีกเลี่ยง กัมมันตภาพรังสี, รังสีอัลตราไวโอเลต, สารก่อมะเร็งทางเคมีและปัจจัยอื่น ๆ ไลฟ์สไตล์ส่วนตัวยังส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งของแต่ละบุคคล ที่สูบบุหรี่, ความอ้วน และพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ดีเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในพื้นที่นี้ นอกจากนี้แพทย์และ สุขภาพ บริษัท ประกันแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งบางชนิดเป็นประจำเพื่อตรวจหาเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆ
การดูแลติดตาม
ตัวเลือกสำหรับการดูแลติดตามผลมักมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีของกลูคาโกโนมา ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลของแพทย์เป็นหลักเพื่อป้องกันและ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม การหายเองไม่ได้เกิดขึ้นกับกลูคาโกมา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตเนื่องจากโรคนี้ ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การรักษาตัวเองมักดำเนินการโดยเคมีบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของเพื่อนและครอบครัวโดยที่พวกเขาไม่เพียงต้องการการสนับสนุนทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตใจด้วย นอกจากนี้ยังมีสุขภาพที่แข็งแรง อาหาร และโดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีก็สามารถส่งผลดีต่อโรคนี้ได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาซึ่งต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างสม่ำเสมอและเหนือสิ่งอื่นใด แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม แต่จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจหาเนื้องอกเพิ่มเติมในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้การสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่เป็นโรคนี้อาจส่งผลดีต่อการรักษาในระยะต่อไป
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น glucagonoma จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำบางสิ่งด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการและส่งเสริมการฟื้นตัว ขั้นตอนแรกคือการรักษาผลข้างเคียงเป็นรายบุคคล มาตรการ เช่นการนอนพักการประคบอุ่นและการประคบเบา ๆ อาหาร ช่วยต่อต้าน ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, อาเจียน และผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาที่กำหนด ผมร่วง มักจะไม่ถาวร อย่างไรก็ตามหากพบว่ามันน่ารำคาญให้ใช้แฮร์พีซหรืออ่อนโยน ผม ขอแนะนำให้ใช้ restorer อย่างไรก็ตามควรปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้รับผิดชอบก่อนเพื่อที่จะไม่รวมไว้ ปฏิสัมพันธ์ ด้วยยาที่กำหนด นอกจากนี้ต้องได้รับการรักษาโรคทริกเกอร์ หากกลูคาโกมาเกิดจากโรคเบาหวาน อาหาร จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง ควรลดน้ำหนักส่วนเกินและควรออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้ยังช่วยต่อต้านอาการที่เกิดขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าการขาดพลังงานและการทำงานช้าลง การรักษาบาดแผล. กายภาพบำบัด มาตรการเช่น อายุรเวททางร่างกาย, พิลาทิส or โยคะช่วยต่อต้านการร้องเรียนทางระบบประสาท เนื่องจากมาตรการช่วยเหลือตนเองที่เหมาะสมแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีจึงขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เป็นประจำ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟื้นตัวได้โดยอิสระ
