การดูดซึมลำไส้เล็กผิดปกติ: สาเหตุอาการและการรักษา

malcolonization ในลำไส้เล็กหมายถึงการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ใน ลำไส้เล็ก มากกว่าหนึ่งแสน เชื้อโรค ต่อมิลลิลิตร การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์มากเกินไปแสดงให้เห็นในอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่างเช่น อาการปวดท้อง, ความมีลม, เรื้อรัง โรคท้องร่วงและนำไปสู่ความเสียหายของวิลลีในลำไส้ ในขณะที่ดำเนินไปการขยายตัวผิดปกติและการสูญเสียน้ำหนักที่เกี่ยวข้องและอาการขาดจะเกิดขึ้น

malabsorption ลำไส้เล็กคืออะไร?

การขยายตัวของลำไส้เล็ก (DDFB) หมายถึงการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ใน ลำไส้เล็ก. หนึ่งแสน เชื้อโรค ต่อมิลลิลิตรถือเป็นขีด จำกัด ล่างสำหรับ DDFB คำว่า Anglo-Saxon ลำไส้เล็ก (แบคทีเรีย) มากเกินไป (SIBO) อธิบายสถานการณ์ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ลำไส้เล็ก เชื่อมต่อโดยตรงกับไฟล์ กระเพาะอาหาร และถูกแยกออกจากลำไส้ใหญ่โดยวาล์ว ileocecal หรือที่เรียกว่าวาล์ว Bauhin กล่าวง่ายๆคือการสลายตัวของเอนไซม์ของสารอาหารหลักจะเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและ การดูดซึม ของสารที่ย่อยสลายได้เช่นเดียวกับ วิตามิน และเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ แร่ธาตุ เกิดขึ้นผ่านทางลำไส้ ลำไส้เล็กที่แข็งแรงเป็นเพียงการตั้งรกรากของจุลินทรีย์ในลำไส้อย่างอ่อนแอเมื่อเทียบกับลำไส้ใหญ่ ปกติมีประมาณหนึ่งพันถึงหมื่น เชื้อโรค ต่อมิลลิลิตรของเมือกในลำไส้ในลำไส้เล็ก ในทางตรงกันข้ามลำไส้ใหญ่มีเชื้อโรคหนึ่งแสนล้านถึงหนึ่งล้านล้านตัวต่อมูกในลำไส้หนึ่งกรัม การเปลี่ยนสีผิดปกติในลำไส้เล็กจึงสอดคล้องกับการสร้างผิดสีของจุลินทรีย์และการเปลี่ยนสีมากเกินไปในเวลาเดียวกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ลำไส้เล็กที่มีสุขภาพดีมีกลไกการป้องกันหลายอย่างซึ่งช่วยป้องกันตัวเองจากทั้งการสร้างผิดสีและการเจริญเติบโตมากเกินไป การป้องกันแบบพาสซีฟจากการล่าอาณานิคมโดย เครื่องหมายจุดคู่ แบคทีเรีย จัดทำโดยวาล์ว Bauhin (วาล์ว ileocecal) ซึ่งตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เหมือนเช็ควาล์วเพื่อป้องกัน กรดไหลย้อน ของเยื่ออาหารจาก เครื่องหมายจุดคู่ เข้าไปในลำไส้เล็ก การป้องกันที่ใช้งานประกอบด้วย ยาปฏิชีวนะ สารที่ผลิตโดยเซลล์ Paneth ในลำไส้เล็กซึ่งป้องกันการเกิด malabsorption เมื่อกลไกการป้องกันดังกล่าวข้างต้นและอื่น ๆ ล้มเหลว DDFB สามารถพัฒนาได้ สาเหตุหลักของการเกิด malcolonization ของลำไส้เล็กคือลิ้น ileocecal ที่มีข้อบกพร่องและสิ่งที่เรียกว่าโรคลำไส้สั้น อาการลำไส้สั้นอาจเกิดจากการเทียมได้มาหรือในบางกรณีที่หายากคือการทำให้ลำไส้เล็กสั้นลง แต่กำเนิด จุดเริ่มต้นของ DDFB นั้นมักจะเป็นลูปของลำไส้ที่ตรึงหรือไม่ได้ใช้งานซึ่งทางเดินของเนื้อหาในลำไส้จะช้าลงอย่างมาก การเดินช้าอาจเป็นผลมาจากการรบกวนการบีบตัวตามธรรมชาติ ปัจจัยเชิงสาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากการผลิตกรดไม่เพียงพอโดย กระเพาะอาหาร หรือปริมาณการย่อยอาหารลดลง เอนไซม์ จากตับอ่อนและ น้ำดี.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักที่เกิดขึ้นมักเกิดจากการก่อตัวของก๊าซย่อยอาหารที่เพิ่มขึ้นและการลดลง การดูดซึม ความจุของลำไส้เล็กเพื่อให้ malassimilation สามารถ นำ ถึงอาการขาดทั่วไปที่ก่อให้เกิด สุขภาพ อาการและข้อร้องเรียน การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ท้องป่องและเป็นสาเหตุ อาการปวดท้อง ในสถานที่อื่นเนื่องจากก๊าซไม่สามารถขับออกได้ตามธรรมชาติ แต่ส่วนใหญ่จะกระจายไปยัง เลือด และ "หายใจออก" ในปอด บ่อยครั้งที่อาการนำจะมาพร้อมกับเรื้อรัง โรคท้องร่วง และลำไส้ แผลอักเสบ นำไปสู่การลดน้ำหนัก ในหลาย ๆ กรณีอาการจะคล้ายกับอาการเหล่านี้ อาการลำไส้แปรปรวน. ในกรณีที่ไม่บ่อย - ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอาการลำไส้สั้น - การสลายตัวของแบคทีเรีย น้ำดี ยาดม อาจเกิดขึ้นเพื่อให้การย่อยไขมันถูกรบกวนและเกิดสิ่งที่เรียกว่าอุจจาระไขมัน ความไม่สมดุลของแบคทีเรียในส่วนที่ตรึงหรือไม่ได้ใช้งานของลำไส้นำไปสู่ การขาดวิตามิน B12ซึ่งถือเป็นปัจจัยกระตุ้นหลักของ โรคโลหิตจาง.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยหลักการแล้วตัวอย่างเมือกในลำไส้เล็กสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการล่าอาณานิคมของแบคทีเรียได้ อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวต้องใช้ลำไส้ขนาดเล็กที่ซับซ้อน การส่องกล้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องนำตัวอย่างจากส่วนต่างๆของลำไส้ไปทางปลายน้ำ วิธีการที่ค่อนข้างหรูหรามีให้โดยการทดสอบลมหายใจซึ่งตรวจจับได้ ไฮโดรเจน ในลมหายใจ lactulose (เพื่อไม่ให้สับสนกับ น้ำตาลนม) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสารทดสอบที่มีประสิทธิภาพและให้ข้อมูลlactulose เป็นไดแซ็กคาไรด์ที่ประกอบด้วยทั้งสอง monosaccharides กาแลคโต และ ฟรักโทส. lactulose ปกติจะไม่ถูกเผาผลาญในลำไส้เล็ก ถ้า ไฮโดรเจน ก่อตัวขึ้นในลำไส้เล็กซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบลมหายใจซึ่งถือเป็นข้อบ่งชี้ของ DDFB หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาระยะของโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุ หากสาเหตุไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดโรครุนแรงที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี อย่างไรก็ตาม DDFB โดยทั่วไปสามารถรักษาได้ดี

ภาวะแทรกซ้อน

การดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็กทำให้เกิดอาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนในลำไส้และ กระเพาะอาหาร. ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะคล้ายกับโรคระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องและ โรคท้องร่วง. นอกจากนี้ ความมีลม, เวียนหัว และ อาเจียน อาจเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบสูญเสียความอยากอาหารซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นได้ ความหนักน้อย. อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ การคายน้ำ. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือลำไส้อักเสบ เนื่องจากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารจึงมักไม่สามารถให้ผู้ได้รับผลกระทบทำกิจกรรมทางกายได้อีกต่อไปซึ่งจะ จำกัด เขาในชีวิตประจำวัน แม้แต่การบริโภคอาหารก็ทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น การรักษามักทำได้โดยการใช้ยาหรือการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีข้อร้องเรียนหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบต้องหลีกเลี่ยงอาหารหรือส่วนผสมบางอย่างเนื่องจากการดูดซึมของลำไส้เล็ก การรักษาไม่ได้ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของลำไส้เล็กส่วนต้นดังนั้นผู้ป่วยอาจป่วยอีกครั้ง อายุขัยไม่ได้ จำกัด หรือลดลงจากโรคนี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Dysbiosis ในลำไส้เพิ่มขึ้น แต่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง Dysbiosis ในลำไส้เล็กสามารถตรวจพบได้โดยก ไฮโดรเจน การทดสอบลมหายใจ การทดสอบตัวเอง สามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ตที่ผู้คนสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามี dysbiosis ในลำไส้เล็กหรือไม่ ปัญหาการย่อยอาหาร คงอยู่ การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนมักอธิบายว่า ทอง มาตรฐานการวินิจฉัย ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทางเดินอาหารหากอาการทางลำไส้ยังคงมีอยู่ เหตุผล: การทดสอบลมหายใจสามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบในผู้ที่ไม่ตอบสนองแม้ว่าจะมีการดูดซึมลำไส้เล็กผิดปกติก็ตาม บ่อยครั้งการวินิจฉัยตนเอง”อาการลำไส้แปรปรวน” ได้รับการแก้ไขใน หน่วยความจำ ในกรณีของการร้องเรียนการหมักอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการที่แบคทีเรียในลำไส้เล็กผิดปกติแม้ว่าจะไม่ถูกต้องก็ตาม ยังก แพ้อาหาร ไม่ได้อยู่เสมอ หากใช้การรักษาตนเองที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ปัญหาพื้นฐานแย่ลงได้ หากผู้ที่ได้รับผลกระทบตอบสนองโดยการหลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่ได้รับผลกระทบที่คาดคะเนผลก็คือไม่สมดุล อาหาร. แทนที่จะเสี่ยงต่ออาการขาดสารอาหารการไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารจะมีความหมายมากกว่า การดูดซึมผิดปกติของลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุ แต่ก็สามารถเป็นผลมาจาก โรค Crohn หรือโรคลำไส้สั้น หากการตั้งรกรากของแบคทีเรียในลำไส้อยู่ในภาวะระส่ำระสายควรรีบนำกลับมาใช้ใหม่ ท้ายที่สุดการทำงานของมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน เกี่ยวข้องกับไมโครไบโอมที่ทำงานได้อย่างถูกต้อง

การรักษาและบำบัด

การรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อกำจัดสาเหตุของ DDFB ตัวอย่างเช่นสาเหตุ การรักษาด้วย อาจประกอบด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของวาล์ว Bauhin หรือเพื่อขจัดลูปตาบอดของลำไส้เล็กหรือการตีบ (ตีบ) หากอุปทานของ น้ำดี น้ำผลไม้ไปยังลำไส้เล็กถูกรบกวน การรักษาด้วย มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับอ่อนและถุงน้ำดี ในแบบคู่ขนานในหลาย ๆ กรณีการเตรียมการบูรณะและ วิตามิน การบำบัดทดแทนเป็นสิ่งที่จำเป็น DDFB ที่เหมาะสมมักจะตอบสนองได้ดีกับบางสิ่ง ยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงสามารถให้การรักษาเพื่อช่วยสร้างไมโครไบโอมตามแบบฉบับของลำไส้เล็ก โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับ DDFB ถือได้ว่าดีหากสาเหตุและ DDFB ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม

Outlook และการพยากรณ์โรค

การดูดซึมผิดปกติของลำไส้เล็กสามารถรักษาได้ดีในกรณีส่วนใหญ่ ในเรื่องนี้การวินิจฉัย แต่เนิ่น ๆ มักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ในบางกรณีผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการผ่าตัดนอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถเอาชนะได้ด้วยการใช้ยาซึ่งโดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หากการดูดซึมผิดปกติของลำไส้เล็กเกิดขึ้นเนื่องจาก โรคภูมิแพ้ หรือการแพ้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องละเว้นจากสารที่กระตุ้น ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร นอกจากนี้ ความเครียด ยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นการดูดซึมผิดปกติของลำไส้เล็กดังนั้นในหลาย ๆ กรณี การผ่อนคลาย การออกกำลังกายสามารถบรรเทาโรคได้ หากไม่ได้รับการรักษาโรคก็สามารถทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของลำไส้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการแตกของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที ในทำนองเดียวกันอาการของการดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็กมักนำไปสู่ความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงตามโรค

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ เพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึม malabsorption ในลำไส้เล็กส่วนใหญ่ประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงสารที่สนับสนุนการพัฒนา DDFB โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาหารที่แสดงให้เห็นถึงความไวหรือการแพ้ของแต่ละบุคคล โดยหลักการแล้ววิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งทิ้งอาหารตามธรรมชาติและการออกกำลังกายมีบทบาทเช่นเดียวกับช่วงเวลา ความเครียด สลับกับช่วงเวลาของ การผ่อนคลายสามารถนำมาประกอบเป็นผลการป้องกัน

aftercare

การดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของ แพ้อาหาร or อาการลำไส้แปรปรวน. อย่างไรก็ตามทั้งสองอย่างอาจเป็นสาเหตุของสิ่งเดียวกัน ตับอ่อนไม่เพียงพอ อาจเกี่ยวข้องด้วย การเจริญเติบโตของลำไส้เล็กมักเกิดจากการหย่อนของวาล์ว ileocecal การเจริญเติบโตมากเกินไปเป็นอันตราย แบคทีเรีย ในลำไส้เล็กมักถูกประเมินต่ำเกินไป การวินิจฉัยผิดเป็นลำดับของวัน เฉพาะเมื่อมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับลำไส้อย่างต่อเนื่องเท่านั้นจึงจะมีการตรวจที่เหมาะสม ขั้นตอนต่างๆถือได้ว่า การรักษาด้วย. สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องมีการติดตามหลังการผ่าตัดและการสังเกตผู้ป่วยในระยะยาว ในกรณีอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ ถูกกำหนดให้เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับการล่าอาณานิคมในลำไส้เล็ก หากไม่ได้ผลแพทย์ที่ทำการรักษาจะพูดถึง ยาปฏิชีวนะ- ลำไส้อักเสบที่ตอบสนอง ติดตาม มาตรการ ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว พวกเขายังพยายามที่จะชดเชยการตั้งรกรากที่ผิดพลาดในลำไส้เล็กตามความเหมาะสม มาตรการ. อาจพิจารณาโปร - และพรีไบโอติกและอาหารที่มีแป้งต้านทานสูง ควรหลีกเลี่ยงสารฆ่าพืช น่าเสียดายที่ไมโครไบโอมในลำไส้เล็กไม่ค่อยเป็นที่สนใจของแพทย์ประจำครอบครัว ไม่ใช่สาเหตุของความผิดปกติที่ได้รับการรักษา แต่เป็นอาการ ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็กจะพบความพยายามในการรักษาด้วยตนเองที่ไม่ประสบความสำเร็จหลายครั้ง การติดตามผลกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจมีข้อบกพร่องในเรื่องนี้ การวินิจฉัยมักไม่ได้รับการบำบัดตามมาในกรณีของการดูดซึม malabsorption

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันและมาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดของการดูดซึมลำไส้เล็ก (DDFB) ได้ดี สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของ DDFB อย่างถูกต้องและได้รับการปฏิบัติโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นหากความผิดปกติของลำไส้เล็กเพิ่มขึ้นผ่านวาล์ว Bauhin ที่มีข้อบกพร่อง (วาล์ว ileocecal) จำเป็นอย่างเร่งด่วนที่จะต้องผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วหรือทำให้มันทำงานได้อีกครั้งเพื่อไม่ให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ ในกรณีอื่น ๆ สาเหตุของการพัฒนา DDFB คือการที่เยื่ออาหารผ่านลำไส้เล็กช้าลงเนื่องจากอาการลำไส้สั้นอันเป็นผลมาจากการอุดตันของลำไส้หรือเนื่องจากการบีบตัวของลำไส้ลดลง ในทำนองเดียวกันการผลิตกรดในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอหรือการไหลเข้าของน้ำดีและการย่อยอาหารลดลง เอนไซม์ จากตับอ่อนไปสู่ลำไส้เล็กมีผลคล้ายกัน มีมาตรการช่วยเหลือตนเอง ยาปฏิชีวนะ การบำบัดประกอบด้วยสมดุล อาหาร อุดมไปด้วย แร่ธาตุ, วิตามิน และ เอนไซม์. อาหารหมักดองเช่นกะหล่ำปลีดองหรือ โยเกิร์ต มีผลประโยชน์อย่างยิ่ง เซลล์แพเน ธ ในลำไส้ เยื่อเมือก ด้วยเหตุนี้จึงได้รับการสนับสนุนในการสังเคราะห์สารปฏิชีวนะของตัวเองเพื่อควบคุมการตั้งรกรากของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก หากการบีบตัวของลำไส้ไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของ DDFB มีความเป็นไปได้ที่จะช่วยตัวเองได้ด้วยตนเองการนวดในท่านอนหงายที่ผ่อนคลายโดยงอขาเล็กน้อยเบา ๆ การนวด ช่องท้องเป็นวงกลมตามเข็มนาฬิกาโดยไม่ต้องออกแรงกด