โรคผิวหนังภูมิแพ้: กลาก

อาการ

โรคผิวหนังภูมิแพ้,หรือ โรคประสาทอักเสบเป็นอาการอักเสบเรื้อรังที่ไม่ติดต่อ ผิว โรคที่ทำให้เกิดอาการผิวแดงหยาบแห้งหรือร้องไห้เกรอะกรังและเป็นสะเก็ด กลาก สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายและมักมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง ผู้ป่วยมีอาการแห้ง ผิว. ในเด็กทารกจะเริ่มเป็นโรคที่หนังศีรษะและแก้ม บริเวณต่างๆของร่างกายจะได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับอายุเช่นใบหน้าหนังศีรษะลำตัวก้นหรือแขนขา (ข้อศอกและหัวเข่า) อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ เปราะ ผม, สีขาว ผิว ปฏิกิริยาหลังการเกา (dermographism สีขาว) สีซีดรอบ ๆ ปาก, ผิวคล้ำรอบดวงตา, ​​การสูญเสียด้านข้าง ขนคิ้วพิการ แต่กำเนิดลดลงสองเท่า เปลือกตา รอยพับ (Dennie-Morgan crease) และผิวหนังอักเสบที่หัวนม โรคผิวหนังภูมิแพ้ เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก มักเริ่มในวัยเด็ก ระหว่าง 10 ถึง 20% ของเด็กในประเทศอุตสาหกรรมได้รับผลกระทบ โดยปกติจะไม่รุนแรงหรือปานกลางและมักจะหายไปตามอายุ การเริ่มมีอาการครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่นั้นหายาก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริง มีปัจจัยที่ทราบหลายประการที่มีบทบาทในการพัฒนาและความก้าวหน้า สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม (atopy, กรรมพันธุ์), เกราะป้องกันผิวหนังที่บกพร่อง, ปัจจัยการอักเสบและภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้ ปัจจัยและตัวกระตุ้นอื่น ๆ ได้แก่ :

  • สารระคายเคือง: สารเคมีผงซักฟอกมลพิษต่อสิ่งแวดล้อมควันยาฆ่าแมลงโลหะหนักสารกันบูดสบู่
  • สารก่อภูมิแพ้: ไรฝุ่นละอองเรณูเชื้อราเยื่อบุผิวของสัตว์
  • สิ่งทอ: ขนสัตว์วัสดุสังเคราะห์
  • อาหาร: ไข่, นม, ข้าวสาลี, ถั่วเหลือง, ถั่วลิสง, สารปรุงแต่ง
  • ความเครียดทางอารมณ์
  • อากาศเย็นและเปียก
  • โรคติดเชื้อเชื้อก่อโรค: สตาฟิโลคอคซิ
  • ยา, น้ำ ความแข็งเหงื่อ ฮอร์โมน, นิสัยการซัก.

ทริกเกอร์แตกต่างกันไปและต้องกำหนดสำหรับแต่ละคนเป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อน

พื้นที่ สภาพ อาจสร้างความทุกข์ให้กับเด็กและครอบครัวที่ได้รับผลกระทบ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางจิตสังคมเช่นความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ ดีเปรสชันความขุ่นมัวปัญหาพฤติกรรมและความโดดเดี่ยว เด็กถูกแกล้งรู้สึกอับอายและไม่ชอบมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมหรือกีฬา (เช่น ว่ายน้ำ). อาการคันยังก่อให้เกิดความหงุดหงิดสมาธิยากและการนอนไม่หลับ ปัญหาที่พบบ่อยคือการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราของผิวหนังก่อนที่จะถูกทำลายตัวอย่างเช่น (ดูเพิ่มเติมใน พุพอง). การเกาและการถูอาจทำให้ผิวหนังเสียหายลอกเป็นแผลเป็นอาการแย่ลงและการติดเชื้อมากเกินไป นอกจากนี้วงจรอุบาทว์เกิดขึ้นเมื่อการเกาทำให้อาการคันแย่ลง ปัญหาเพิ่มเติมคือการเกาตอนกลางคืนระหว่างการนอนหลับ (มากถึง 20% ของเวลานอนหลับ) neurodermatitis ผู้ประสบภัยมักมี โรคหอบหืด, หรือ ไข้, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ และลมพิษในเวลาเดียวกัน โรคหอบหืด, หรือ ไข้ และ โรคประสาทอักเสบ เรียกว่า atopic triad โรคหอบหืด มักเกิดในระยะหลังของโรค การรักษาที่เหมาะสมของ โรคผิวหนังภูมิแพ้ อาจมีผลดีต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดในภายหลัง ในที่สุดยาที่ใช้อาจทำให้เกิด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์. glucocorticoids นำไปสู่การฝ่อของผิวหนังและ ระคายเคือง ไปยัง ความเมื่อยล้า หากใช้ไม่ถูกต้อง สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ ถูกสงสัยว่าก่อให้เกิดมะเร็งเช่นผิวหนัง โรคมะเร็ง ในบางกรณี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรคมีมากมาย โรคผิวหนังหลายชนิดเช่นอื่น ๆ กลาก, โรคติดเชื้อ, หิด, เหาหรือ โรคสะเก็ดเงินอาจสับสนกับโรคผิวหนังภูมิแพ้. การวินิจฉัยควรส่งต่อการรักษาพยาบาล

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

อาการปวดที่เกิดจากความเจ็บปวดนั้นมีผลดีกับอาการคันและส่งผลให้เกิดการบรรเทาที่น่าพึงพอใจ

  • สิ่งเร้าทางกลเช่นการเกาการถูการตบ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกาทำให้อาการรุนแรงขึ้นและการติดเชื้อทุติยภูมิ
  • เย็น: เย็น น้ำน้ำแข็งแพ็คร้อนเย็นหินเย็นหรือที่คล้ายกัน

การทำความเย็นยังช่วยต่อต้านอาการคัน:

  • สภาพแวดล้อมที่เย็นสบาย
  • สวมเสื้อผ้าที่เบาและหลวม เสื้อผ้าไม่ควรเสียดสี
  • อาบน้ำอุ่นหรือน้ำเย็น.
  • หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และอาหารที่มีเครื่องเทศมาก
  • ถู Hydrolotions ทำความเย็นและ เจล (สามารถเก็บไว้ในตู้เย็น)
  • ในตอนกลางคืนอาการจะแย่ลงดังนั้นควรจัดให้มีอากาศที่เย็นสบายด้วยเช่นกัน การอาบน้ำเย็นก่อนนอนสามารถส่งผลดีได้

มาตรการอื่น ๆ :

  • ระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด
  • หลีกเลี่ยง การคายน้ำ ของผิวการดูแลขั้นพื้นฐานประจำวัน
  • ควรใช้สบู่อ่อน ๆ ในการซัก การอาบน้ำควรเป็นเวลาสั้น ๆ ในเวลาอุ่น ๆ น้ำเนื่องจากการอาบน้ำให้ความชุ่มชื้นแก่ผิว แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้ผิวแห้ง ทันทีหลังจากอบแห้ง ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว ควรนำไปใช้
  • หลีกเลี่ยงสิ่งทอและขนสัตว์สังเคราะห์ ฝ้ายมักจะทนได้ดี สวมเสื้อผ้าต้านจุลชีพ ถอดป้ายเสื้อผ้า
  • หลีกเลี่ยง ความเครียด, การผ่อนคลาย เทคนิค
  • ตัด เล็บ สั้นสวมถุงมือกันแสงในเวลากลางคืน (อาการคันตอนกลางคืน!)
  • ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางเพื่อปกปิดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง
  • อาทิตย์และ รังสียูวี สามารถนำไปสู่การปรับปรุงในบางกรณี
  • นมสำหรับทารกที่แพ้ง่าย
  • การบีบอัดความชื้นในเวลากลางคืน
  • นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการให้ความรู้แก่ผู้ปกครองหรือผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น AHA เสนอหลักสูตรที่เหมาะสม http://www.ahaswiss.ch

ยารักษาโรค

ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว:

  • ปรับสภาพผิวให้ความชุ่มชื้นและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ขี้ผึ้ง, ครีมและ โลชั่น เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ ช่วยให้ผิวที่แห้งกร้านชุ่มชื้นและอ่อนนุ่มและลดความต้องการ glucocorticoids. ควรทาเป็นประจำอย่างน้อยวันละสองครั้งหรือบ่อยกว่านั้นแม้ว่าจะไม่มีผื่นก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใช้หลังจากอาบน้ำหรืออาบน้ำไม่นาน โดยปกติจะไม่มีส่วนผสมและน้ำหอม แต่อาจมี ยูเรีย or กรดแลคติกซึ่งส่งเสริมความชุ่มชื้น

glucocorticoids เฉพาะที่:

  • นอกจาก ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว, เฉพาะ glucocorticoidsซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบภูมิคุ้มกันต่อต้านอาการแพ้และบรรเทาอาการคันทางอ้อมเป็นหนึ่งในสารสำคัญอันดับต้น ๆ ใช้กับผื่น ท้องถิ่นและระบบ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยทำตามคำแนะนำสำหรับการใช้งาน ต้องให้ความสนใจกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ความสนใจจะต้องจ่ายให้กับ ความแข็งแรง ของกลูโคคอร์ติคอยด์อายุของผู้ป่วยสถานที่ที่ใช้ลักษณะของแผลที่ผิวหนังและระยะเวลาในการใช้ การเตรียมการด้วยไฮโดรคอร์ติโซนที่มีประสิทธิภาพต่ำสามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในร้านขายยากลูโคคอร์ติโซนอื่น ๆ มีให้เฉพาะในใบสั่งยา

สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่:

  • tacrolimus และ สิวเสี้ยน ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภายนอกตั้งแต่อายุ 2 ปี มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและใช้เป็นตัวแทนบรรทัดที่ 2 เมื่อไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว และกลูโคคอร์ติคอยด์ มีประสิทธิภาพดีและไม่ทำให้ผิวหนังฝ่อ อย่างไรก็ตามควรใช้ในระยะสั้นหรือสำหรับการรักษาตามช่วงเวลาเท่านั้นเนื่องจากในบางกรณีการพัฒนาของโรคมะเร็งเช่นผิวหนัง โรคมะเร็ง และ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้รับรายงานในระหว่างการบำบัด อย่างไรก็ตามไม่สามารถพิสูจน์ความเชื่อมโยงได้อย่างแน่นอน ที่พบมากที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ การระคายเคืองผิวหนังเฉพาะที่และก ร้อน ความรู้สึก. ไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาการแพ้ได้ นอกจากนี้ควรมีการป้องกันแสงแดดที่ดี

โมโนโคลนอลแอนติบอดี:

  • ดูพิลูแมบ เป็นตัวแทนจากกลุ่มของ โมโนโคลนอลแอนติบอดี ด้วยคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่เลือก ใช้เป็นตัวแทนบรรทัดที่สองในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรง ผลกระทบขึ้นอยู่กับการจับกับหน่วยย่อยอัลฟาของตัวรับอินเตอร์ลิวคิน -4 และตัวรับอินเตอร์ลิวคิน -13 สิ่งนี้จะยกเลิกผลกระทบทางชีววิทยาของไซโตไคน์อินเตอร์ลิวคิน -4 และอินเตอร์ลิวคิน -13 ยานี้ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกสองสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นส่วนใหญ่ ได้แก่ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด ตาแดง, เปลือกตา ขอบอักเสบและช่องปาก เริม.

ตัวเลือกการรักษาด้วยยาอื่น ๆ

การรักษาตามระบบ:

กรดไขมัน:

  • ที่ใช้กันทั่วไป น้ำมันพริมโรสน้ำมันไขมันจากเมล็ดอีฟนิ่งพริมโรส ประกอบด้วยไม่อิ่มตัว กรดไขมัน เช่นกรดไลโนเลอิกและกรดไลโนเลนิกและสามารถนำมาในรูปของ แคปซูลซึ่งบางส่วนได้รับการอนุมัติตั้งแต่หนึ่งปี สำหรับเด็ก แคปซูล สามารถเปิดและผสมน้ำมัน นม หรือเพิ่มลงในอาหาร ควรทดลองรักษาเป็นระยะเวลานานขึ้นอย่างน้อย 1-2 เดือน น้ำมันปลา ยังใช้

antihistamines:

  • ไม่ว่าจะเป็นยาแก้แพ้ ระคายเคือง นำไปใช้กับผิวหนังหรือให้ยาบรรเทาอาการคันภายในเป็นที่ถกเถียงกัน อาจมีผลในเชิงบวกหากมีอาการแพ้ในเวลาเดียวกัน ใช้เป็นเจลพวกเขามีผลเย็น รุ่นแรก ระคายเคือง เช่น ไดเมตินเดนมาลีเอต หรือไฮดรอกซิซีนทำให้เกิดอาการง่วงนอนเมื่อได้รับภายในจึงเป็นประโยชน์ต่อ นอนหลับผิดปกติ. ควรให้ยาในตอนเย็น ต้องคำนึงถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นด้วย ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีอาการหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับและในเด็กทารกอาจทำให้กระสับกระส่ายได้

Mast Cell Stabilizers:

  • คีโตติเฟน ได้รับการอนุมัติในหลายประเทศสำหรับข้อบ่งชี้นี้และสามารถใช้กับอาการคันได้ตั้งแต่อายุ 3 ปีขึ้นไป ไม่ใช่สารต่อต้านฮีสตามีนที่สามารถแข่งขันได้ แต่ยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบเช่น ธาตุชนิดหนึ่ง และ leukotrienes ป้องกันอาการแพ้และป้องกันโรคหืดอื่น ๆ ยาเสพติด เช่น leukotriene คู่อริ ยังใช้สำหรับโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด

น้ำมันหอมระเหยและส่วนประกอบ:

  • เมนทอล, ไทมอล และ การบูร ใช้เฉพาะที่เป็นครีมหรือโลชั่นเย็นยาแก้ปวดและยาแก้คัน น่าเสียดายที่ระยะเวลาดำเนินการสั้น ในทารกและเด็กเล็กห้ามใช้เนื่องจากอาจทำให้หยุดหายใจได้

เอ็กซ์ตรีโมไลต์:

  • Ectoin (Sanadermil EctoinAcute) เป็นสารออกฤทธิ์จากธรรมชาติที่มีคุณสมบัติในการปกป้องเซลล์ต้านการอักเสบและบำรุงผิวซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งในการป้องกันและรักษา กลาก.

ซึมเศร้า:

ต่อต้านการติดเชื้อ:

ครีมวิตามินบี 12:

  • การศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ วิตามิน B12 (cyanocobalamin) ทาเฉพาะที่เป็นครีม ดูใต้ครีมวิตามินบี 12

การแพทย์ทางเลือก: