เคลือบลิ้น: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

เลือด, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

• โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก - โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ลิ้น ดูเหมือนค่อนข้างซีด ร้อน ของ ลิ้น [ดูด้านล่าง เหล็ก โรคโลหิตจางจากการขาด].
• เอชไอวี / ภูมิคุ้มกันบกพร่อง→ candidiasis (คำพ้องความหมาย: candidasis, candidosis)
• น่ากลัว โรคโลหิตจาง - โรคโลหิตจาง (anemia) ที่เกิดจากการขาด วิตามิน B12 หรือน้อยกว่าปกติโดยขาด กรดโฟลิค; เรียบแดงอักเสบ ลิ้น และ ร้อน ลิ้น (“ Hunter's glossitis”) [ดูด้านล่าง โรคโลหิตจาง megaloblastic].
• Plummer-Vinson syndrome (คำพ้องความหมาย: sideropenic dysphagia, Paterson-Brown-Kelly syndrome) - การรวมกันของอาการหลายอย่างที่เกิดจากการฝ่อของเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ช่องปาก ไปยัง กระเพาะอาหาร); โรคนี้นำไปสู่การกลืนลำบากและลิ้น ร้อน เนื่องจากเยื่อเมือกฝ่อใน ปาก; นอกจากนี้ยังมี: ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกช่องปาก rhagades (น้ำตาใน มุมปาก), เปราะ เล็บ และ ผม และกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เนื่องจากข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่ใหญ่ขึ้น โรคนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของหลอดอาหาร โรคมะเร็ง (มะเร็งหลอดอาหาร).

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• โรคเบาหวาน (→ candidiasis)
• การขาดธาตุเหล็ก
• การขาดกรดโฟลิก
• การขาดวิตามิน B12

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• โรค Osler-Weber-Rendu (คำพ้องความหมาย: Osler disease; Osler syndrome; Osler-Weber-Rendu disease; Osler-Rendu-Weber disease; hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT) - โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม autosomal-dominant ซึ่ง telangiectasias (การขยายตัวที่ผิดปกติของ เลือด เรือ) เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่พบได้โดยเฉพาะในไฟล์ จมูก (อาการนำ: กำเดา (เลือดกำเดา)) ปาก, ใบหน้าและเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) เนื่องจาก telangiectasias มีความเสี่ยงมากจึงฉีกขาดง่ายจึงมีเลือดออก

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

• ไลเคนถู พลานัส (ไลเคนที่เป็นก้อนกลม) - คำอธิบายของก้อนแบนขนาดเล็กที่มีเกล็ดเล็กน้อยที่นี่: ไลเคนรูเบอร์มูโคเซโอริส; แสบลิ้น ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นก่อนการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

• Candidiasis - โรคติดเชื้อ เกิดจากเชื้อรา (เชื้อราถั่วงอก) ของสกุล Candida (ที่นี่: การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือกรวมทั้งลิ้นด้วย)
• สีแดง ไข้ (ในวัยเด็ก โรค); ลิ้นเคลือบสีขาวในตอนแรกลิ้นสีแดงต่อมาพร้อมกับป๊อปลาร์ลิ้นขยาย (เรียกว่า“ ลิ้นราสเบอร์รี่”) [ดูด้านล่าง ไข้อีดำอีแดง].
• ไทฟอยด์ ไข้ (โรคเขตร้อน): ลิ้นที่มีสีเทา - ขาว / เหลืองอยู่ตรงกลางมีขอบสีแดงฟรี (เรียกว่า ไทฟอยด์ ลิ้น) [ดูด้านล่างไข้ไทฟอยด์].

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

• โรคตับ? →เคลือบลิ้นเหลือง? [มีความสำคัญขัดแย้ง]
• ตับ โรคตับแข็ง - ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) ต่อตับและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับที่เด่นชัด จุดสิ้นสุดของโรคตับหลายชนิดที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆ (ก้าวหน้า) ในช่วงหลายทศวรรษ ลิ้นเคลือบ (โดยเฉพาะลิ้นสีแดงและไม่เคลือบผิว) และริมฝีปากเคลือบ (ริมฝีปากเรียบสีแดงแลคเกอร์) [ดูโรคตับแข็งด้านล่าง]

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

• โรคกระเพาะ (โรคกระเพาะ) →ขาว (ถึงขาวสกปรก) เคลือบลิ้น [ดูด้านล่าง โรคกระเพาะ].
• Gingivostomatitis ulcerosa / ulcerous การอักเสบของเหงือก และช่องปาก เยื่อเมือก (รูปแบบ: Plaut-Vincent เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบ Tomixed; การเกิดเม็ดเลือด/ ไม่มีหรือ granulocytes ลดลงอย่างรุนแรงใน เลือด เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้)
• Glossitis (ลิ้นอักเสบ) →แดง เคลือบลิ้น [ดูด้านล่าง glossitis]
• Glossitis mediana rhombica: การเปลี่ยนแปลงรูปไข่ที่ไม่เจ็บปวดในช่วงกลางที่สามของด้านหลังของลิ้นซึ่งไม่ได้ปกคลุมด้วย papillae ไม่ทราบสาเหตุ
• ลิงกัวภูมิศาสตร์ (ลิ้นแผนที่): การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายในพื้นผิวลิ้น ความผิดปกติของรัฐธรรมนูญ ลิ้นมีลักษณะทั่วไปโดยการขับไล่ของ เยื่อบุผิว ของ filiform papillae ของพื้นผิวลิ้น (papillae filiformes); เขตสีขาวและสีแดงคล้ายกับแผนที่ปรากฏขึ้น สเปกตรัมของข้อร้องเรียนมีตั้งแต่ความรู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อน ความเจ็บปวด.
• Lingua plicata (ลิ้นย่นคำเหมือน: ลิ้นพับ, ลิ้นหยัก, ลิ้นเป็นร่อง, ลิ้นมังกร, ลิ้นมังกร, ลิ้นมังกร, ลิ้นมังกร, ลิ้นจี่, สมองเบลลิฟอร์ม): ลักษณะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของพื้นผิวลิ้น; เพิ่มการย่นตามยาวและ / หรือตามขวาง ไม่มีค่าโรค อาการบางส่วนในกลุ่มอาการ Melkersson-Rosenthal; นอกจากนี้ยังพบบ่อยในผู้ป่วย trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม).
• โรคปริทันต์ - โรคปริทันต์ (ปริทันต์) →ลิ้นที่มีสีและความหนาต่างกัน
• Black ผม ลิ้น (Lingua pilosa nigra; Nigrities linguae; Lingua villosa nigra (ตัวย่อยัง Lingua nigra)): ค่าโรคในความหมายที่แท้จริงไม่ควรมีลิ้นผม การเกิดขึ้น: 3-5% ของประชากรปกติส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย เกิดจากการยืดตัวของ papillae บางชนิด (hyperplasia ของ papillae filiformes) ของลิ้นซึ่งก่อให้เกิดขนและมักจะเคลือบสีเข้มที่ด้านหลังของลิ้น
• ซีรอสโตเมีย (ปากแห้ง) [ดูด้านล่าง xerostomia]
• รอยแตกของลิ้น (เยื่อเมือกฉีกขาดในลิ้น) มักไม่เจ็บปวด

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

• คาวาซากิซินโดรม - ความเจ็บป่วยเฉียบพลันไข้และระบบที่มีลักษณะการทำให้ตาย โรคหลอดเลือดอักเสบ ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง); ลิ้นราสเบอร์รี่สีแดงและริมฝีปากที่เปราะบาง [ดู vasculitis / Kawasaki syndrome ด้านล่าง]
• Sjögren's syndrome - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของ collagenoses ซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังหรือการทำลายของต่อมนอกท่อโดยที่ต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตาได้รับผลกระทบมากที่สุด มักจะมีลิ้นเคลือบเงาสีแดงโดยทั่วไป (โดยเฉพาะลิ้นสีแดงและไม่เคลือบผิว) [ดูด้านล่างSjögren's syndrome]

เนื้องอก (C00-D48)

• เม็ดเลือดขาว ของช่องปาก เยื่อเมือก - การเปลี่ยนแปลงสีขาวส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุลักษณะทางคลินิกหรือทางจุลพยาธิวิทยาได้เหมือนกับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกอื่น ๆ ที่ชัดเจน

ยา

ยาที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของลิ้น

• ยาปฏิชีวนะ การบริหาร, ยืดเยื้อ→“ ดำ ผม ลิ้น".
• บ้วนปากด้วย คลอเฮกซิดีน (น้ำยาฆ่าเชื้อส่วนใหญ่ใช้ในทางทันตกรรม) →สีน้ำตาล เคลือบลิ้น.

ยาที่อาจทำให้เกิด xerostomia (ปากแห้ง).

• สารยับยั้ง ACE (Benazepril, แคปโทพริล, ซิลาซาพริล, ยา enalapril, โฟซิโนพริล, อิมิดาพริล, ไลซิโนพริล, โมเอซิพริล, perindopril, ควินาพริล, รามิพริล, สไปราพริล, ทรานโดลาพริล, โซเฟโนพริล).
• อัลฟา -2 agonists (ยาอะปราโคลนิดีน, บริโมนิดีน, clonidine).
• อัลฟา -1 ตัวรับตัวบล็อก (บูนาโซซิน, ด็อกซาโซซิน, Prazosin, เทราโซซิน).
• โรคแอนอเรคติค (Sibutramine).
• ยาแก้แพ้ (antihistamines H1)
• Anticholinergics (ipratropium bromide) [ผ่าน peripheral receptor blockade]; aclidinium, biperiden, darifenacin, glycopyrronium, metixene, methanthelinium bromide, oxybutynin, phenoxybenzamine, propiverine, scopolamine, solifenacin, tiotropium, tolterodine, trihexyphenidyl, trospium chloride, umeclidinium
  • เมธันเธลิเนียมโบรไมด์
  • ดูเพิ่มเติมภายใต้“ ผลกระทบจาก Anticholinergic เนื่องจาก ยาเสพติด” ถ้ามี
• antidepressants [ผ่านการปิดกั้นตัวรับกลาง].
  • Noradrenergic และ serotonergic เฉพาะ antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
  • เลือก norepinephrine reuptake inhibitors (NARI) - รีบ็อกซีทีน, ไวล็อกซาซีน
  • เลือก serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRI) - ดูล็อกซีทีน, เวนลาแฟกซีน.
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) - trazodone
  • ไตรไซคลิก antidepressants (TCAs) - amitriptyline, บิวทริปไทลีน, ซีอาโนพรามีน, โคลมิพรามีน, เดพรามีน, ด็อกเซพิน, อิมิพรามีน, ไอปรินโดล, เมลิเทรซ, Nortriptyline, โอปิปรามอล, โพรทริปไทลีน, ทริมลิพรามีน).
• ยาแก้ปวด (ไดเมนไฮดริเนต, แยกตัว).
• ยากันชัก (กาบาเพนติน)
• ระคายเคือง (Clemastine, ไดเมททินดีน, คีโตติเฟน).
• ยา Antiparkinsonian
  • anticholinergics (พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง สารสกัดทั้งหมด, benzatropine, biperiden, bornaprin, เมติเซน, พริดินอล, โปรไซลิดีน, แยกตัว, ไตรเฮกซีฟีนิดิล).
  • สาร Dopaminergic (อะแมนทาดีน, อะโปมอร์ฟิน, โบรโมคริปทีน, cabergoline, อัลฟาไดไฮโดรเออร์โกคริปไทน์, เลโวโดปา, ลิซูไรด์, เมแมนทีน, เปอร์โกไลด์, พรามิเพกโซล, โรปินิโรล).
• ยารักษาโรคจิต (ประสาท).
  • ยารักษาโรคจิตแบบธรรมดา (คลาสสิก) (ประสาท).
    • ประเภทฟีโนไทอาซีน ยาเสพติด (เลโวเมโพรมาซีนไตรฟลูโพรมาซีน)
• ยาต้านการอักเสบ (α-เมธิลโดปา).
• ยาคลายกังวล (Azapirone, ไฮดรอกซีไซน์).
• SS-3- เลียนแบบ (mirabegron)
• เบต้าบล็อกเกอร์ (metoprolol)
• ยาขยายหลอดลม (β2-เลียนแบบ) - ซัลบูทามอล เทอร์บูทาลีน).
• สารยับยั้ง Carboanhydrase, ท้องถิ่น (บรินโซลาไมด์, ดอร์โซลาไมด์).
• ยาขับปัสสาวะ
  • ห่วง ยาขับปัสสาวะ (อะโซไซไมด์, บูมีทาไนด์, กรด etacrynic, etozolin, furosemide, ไพร์ทาไนด์, โทราเซไมด์).
  • thiazide ยาขับปัสสาวะ (เบนไทอาไซด์, คลอโรไทอาไซด์, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (HCT), ไฮโดรฟลูเมไทอาไซด์, เมธิโคลไทอาไซด์, โพลีไทอาไซด์, ไตรคลอโรเมทไธอาไซด์).
• โดปามีน ตัวเร่งปฏิกิริยา (โบรโมคริปทีน, cabergoline, ลิซูไรด์).
• โดปามีน คู่อริ (butyrophenones: ฮาโลเพอริดอล).
• ยาเสพติด (ยาบ้า, เตตระไฮโดรแคนนาบินอล).
• การสะกดจิต
• แมกนีเซียมซัลเฟต
• ปราบปรามยาเสพติดยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง
• โอปิออยด์คู่อริ (นลเมเฟน, naltrexone).
• พาราซิมพาโทลิกติก (อะโทรพีน).
• เปอร์คลอเรต (เปอร์คลอเรต)
• วัตถุที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่น modafinil
• ยาระงับประสาท
• Spasmolytics (บิวทิลโคโพลามีน)
• ซิมพาโทมิเมติกส์
  • ทางอ้อม ความเห็นอกเห็นใจ (ยาบ้า).
• เซลล์วิทยา

ยาที่อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนในช่องปาก

• น้ำยา
• reserpine

ต่อไป

• สาเหตุพฤติกรรม
  • โภชนาการ
    • ของเหลวส่วนใหญ่ อาหาร (เช่น การอดอาหาร) →เคลือบลิ้นสีขาว (ถึงขาวสกปรก)
  • การบริโภคของ สารกระตุ้น →เคลือบลิ้นสีดำ
    • แอลกอฮอล์ (เช่นไวน์แดง)
    • กาแฟ
  • แย่ที่สุด สุขอนามัยช่องปาก →เคลือบลิ้นสีขาว (ถึงขาวสกปรก)