ไตเสียหายจากยา: สาเหตุอาการและการรักษา

การใช้ยาที่ไม่มีการควบคุมสามารถทำได้ นำ เพื่อออกเสียง ไต ความเสียหายรวมทั้งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไตวายในกรณีของสารที่เป็นพิษต่อไตสูง (เป็นอันตรายต่อไต) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ ไต ความเสียหายที่เกิดจากยาที่รับประทาน สภาพ โดยทั่วไปสามารถรักษาได้ง่ายหาก การรักษาด้วย เริ่มต้นก่อน

ไตถูกทำลายจากยาอะไร?

ไต ความเสียหายที่เกิดจากยาหรืออันเป็นผลมาจากการใช้ยาที่ทำลายไตเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมของโรคของโรคไตที่เป็นพิษ โรคไตที่เป็นพิษหมายถึงความเสียหายเรื้อรังหรือเฉียบพลันต่อไตที่เกิดจากสารที่เป็นพิษ (ก่อให้เกิดโรค) ความเสียหายของไตที่เกิดจากยามักแสดงออกในรูปของไตเฉียบพลัน แผลอักเสบ เกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินของไตกับ ยาเสพติด ถ่ายพร้อมด้วย โรคภูมิแพ้- อาการผิดปกติเช่นข้อต่อและ ปวดแขนขา และ ผื่นผิวหนัง และ ไข้. นอกจากนี้ปัสสาวะอาจมีการเปลี่ยนสีเป็นเลือดและขุ่นเพราะ โปรตีน และสีแดง เลือด ไม่สามารถกรองเซลล์ออกได้อีกต่อไปอันเป็นผลมาจากความบกพร่อง การทำงานของไต. เมื่อโรคดำเนินไป ความดันเลือดสูง (สูง เลือด ความดัน) ปัสสาวะเพิ่มขึ้น สมาธิ, อาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) ที่ขาและแขนสีเทาซีด ผิว, โรคนอนไม่หลับ, ภาวะหัวใจวายความกังวลใจและความบกพร่อง สมาธิ และ ลมหายใจที่ไม่ดี (foeter uremicus) แสดงถึงอาการเพิ่มเติมของไตที่ถูกทำลายจากยา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยาเกือบทั้งหมดมีคุณสมบัติเป็นพิษต่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในระยะยาวและ / หรือในปริมาณที่สูง สำหรับเหตุผลนี้, เลือด ระดับและ การทำงานของไต ได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอสำหรับยาหลายชนิด เนื่องจากไตมีบทบาทสำคัญในการ ล้างพิษ และการย่อยสลายของสารก่อโรค ยาเสพติด มักจะสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับไตซึ่งมีปริมาณเลือดสูงมากดังนั้นจึงต้องสัมผัสกับสารต่างๆและผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายโดยเฉพาะ ถ้า สมาธิ ของ ยาเสพติด เพิ่มขึ้นเหนือ น้ำ อัตราการดูดซึมในเลือดมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้ในไตทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของยาบางชนิดยังแสดงถึงสารพิษที่ทำลายไตต่อไป นอกจาก ยาแก้ปวดยาที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต ได้แก่ สารเคมีบำบัด ความดันโลหิต สารควบคุม ยาขับปัสสาวะ, ยาปฏิชีวนะและรูมาตอยด์และ เกาต์ ยา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ยาสามารถส่งเสริมโรคไตหลายชนิดหรือแม้แต่ทำให้ไตถูกทำลายได้ อาการที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของไตที่เกิดจากยา ได้แก่ ความเมื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าความเป็นลมและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป อาการทางกายโดยทั่วไปคือ น้ำ การเก็บรักษาและหายใจถี่ เนื่องจากการทำงานของไตที่ถูก จำกัด การขับปัสสาวะจะลดลงด้วยซึ่งอาจส่งผลให้ ไข้ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นการลดลง ความดันโลหิต, ใจสั่นและ ภาวะหัวใจวาย อาจเกิดขึ้น ภายนอกโรคไตสามารถรับรู้ได้ด้วยสีซีดและลักษณะที่ไม่สบายโดยทั่วไป ผมร่วง อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ได้รับผลกระทบบางรายมีอาการสั่นหรือชัก ภาพอาการที่แน่นอนขึ้นอยู่กับยาที่กระตุ้นและประเภทของความเสียหายของไต ความเสียหายที่ไตมีเหมือนกันคือลดคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยลงอย่างมาก โดยทั่วไปรุนแรง ความเจ็บปวด และมีอาการอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป หากไม่หยุดยากระตุ้นไตจะเกิดภาวะไตวายในที่สุดและผู้ป่วยเสียชีวิตในเวลาต่อมา การเปลี่ยนไปใช้ยาที่ไม่เป็นอันตรายสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการต่อไปได้ ขึ้นอยู่กับว่าความเสียหายถาวรเกิดขึ้นแล้วหรือไม่การกู้คืนเต็มรูปแบบอาจทำได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

จากอาการที่เกิดขึ้นในปัจจุบันสามารถวินิจฉัยข้อบ่งชี้เบื้องต้นของความเสียหายของไตเนื่องจากยาได้ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะซึ่งอนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับ การทำงานของไต และข้อ จำกัด ที่มีอยู่หากมีความเสียหายของไตหรือการ จำกัด การทำงานของไตความเข้มข้นของสารปัสสาวะ (ครีเอตินีน, ยูเรีย) ในเลือดและปัสสาวะสูงขึ้น นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเช่นการทดสอบเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพเพื่อกำหนดขอบเขตของ ภาวะไต (ไตอ่อนแอ). เทคนิคการถ่ายภาพ (sonography, คำนวณเอกซ์เรย์, ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก, การประดิษฐ์ตัวอักษร) สามารถใช้เพื่อประเมินไตและทางเดินปัสสาวะที่ระบายออกทางสัณฐานวิทยา ในกรณีของความเสียหายของไตที่เกิดจากยาหลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของการด้อยค่าในปัจจุบัน ในขณะที่ความเสียหายของไตเฉียบพลันมักสามารถรักษาได้โดยการหยุดยา แต่การด้อยค่าของไตที่เด่นชัดมักไม่สามารถกลับคืนมาได้หลังจากใช้ยาที่เป็นพิษต่อไตในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อน

ทั้งการฟอกเลือดให้ร่างกายได้รับเกลือและน้ำ สมดุล ถูกรบกวนเนื่องจากไตเสียหาย อวัยวะต่างๆจึงมีข้อ จำกัด ในการทำงาน เป็นผลให้ต่างๆ สุขภาพ- อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามได้แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม เนื่องจากร่างกายผลิตปัสสาวะน้อยลงน้ำส่วนเกินและ ยาดม ไม่สามารถขับออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ดังนั้น, ความดันโลหิต เพิ่มขึ้น เนื่องจากการขับปัสสาวะลดลงร่างกายจึงกักเก็บของเหลวไว้ อาการบวมน้ำพัฒนา โดยหลักแล้วการกักเก็บของเหลวจะเกิดขึ้นที่ขา อาการบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดของเหลวจะถูกฝากไว้ในปอด (อาการบวมน้ำที่ปอด). อาการบวมน้ำที่ปอด แสดงตัวเป็นสารคัดหลั่งที่มีสีขาวและเป็นฟองและสามารถ นำ หายใจถี่อย่างรุนแรง ในฐานะที่เป็น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้รับความเสียหายการกลายเป็นปูนที่เด่นชัดของหลอดเลือดแดงและ หัวใจ พัฒนาวาล์ว สิ่งนี้ช่วยในการพัฒนา หัวใจ ข้อบกพร่องของวาล์วและ ภาวะหัวใจล้มเหลว. หลอดเลือดแดงที่ผ่านการเผาแล้วยังสามารถทำให้เกิดก หัวใจ โจมตีหรือ ละโบม. เนื่องจากไตสูญเสียความสามารถในการขับถ่ายมากขึ้นเรื่อย ๆ โพแทสเซียม, นี้สามารถ นำ เพื่อเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง). ตัวบ่งชี้ของการยกระดับ โพแทสเซียม ระดับรวมถึงการเต้นของหัวใจที่ช้าลง เวียนหัวการสูญเสียสติสั้น ๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและรู้สึกเสียวซ่า สูงขึ้นอย่างรุนแรง โพแทสเซียม ระดับสามารถนำไปสู่ ภาวะหัวใจวาย และ หัวใจหยุดเต้น. น้ำส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับระดับโพแทสเซียมสูงยังสามารถกระตุ้นให้เกิดก ละโบม or หัวใจวาย. ความผิดปกติของระบบประสาทยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ความผิดปกติดังกล่าวของ ระบบประสาท แสดงตัวเป็น ความเมื่อยล้า, บกพร่อง หน่วยความจำ, สมาธิ, การรับรู้และการนอนหลับ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, คันและสับสน เนื่องจากการทำงานของไตที่อ่อนแอลงร่างกายจึงสร้างเม็ดเลือดเพียงเล็กน้อย ฮอร์โมน. ดังนั้นการพัฒนาของ โรคโลหิตจาง เป็นที่ชื่นชอบ สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้จากการลดลงของความยืดหยุ่นทางกายภาพ ความเมื่อยล้า และสีซีดของ ผิว. นอกจากนี้การทำงานของไตที่ลดลงจะมาพร้อมกับการรบกวนการเผาผลาญของกระดูก ด้วยเหตุนี้กระดูกหักกระดูกกล้ามเนื้อและ อาการปวดข้อ เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ไตที่เสียหายทำให้เกิด ฟอสเฟต ระดับในเลือดสูงขึ้น สูง ฟอสเฟต ระดับที่ทำให้เกิดอาการคันกระดูกและกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด. ระดับที่เพิ่มขึ้นยังเพิ่มความเสี่ยง หัวใจวาย และ ละโบม. นอกจากนี้เนื่องจากร่างกายดูดซึมโปรตีนได้น้อยลงเนื่องจากการทำงานของไตลดลงผู้ป่วย การขาดแคลนอาหาร สามารถส่งผล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ความเสียหายของไตจากยาเป็นกรณีของแพทย์เสมอ ยิ่งสังเกตเห็นความเสียหายต่อไตก่อนหน้านี้ก็ยิ่งสามารถรักษาได้มากขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของยา ปริมาณ และระยะเวลาการใช้งาน ที่ดีที่สุดความเสียหายของไตที่เกิดจากยาที่ตรวจพบในช่วงต้นสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ - แต่สิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้คือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดและไม่ล่าช้าในการนัดพบแพทย์ที่จำเป็น หากได้รับยาที่เป็นอันตรายตามใบสั่งแพทย์จะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากแพทย์จะตรวจ ค่าไต ที่นี่และสามารถสังเกตได้ว่าเกิดความเสียหายต่อไตหรือไม่ หากผู้ป่วยใช้ยาที่สามารถทำลายไตโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เขาหรือเธอต้องอ่านคำแนะนำใน แทรกแพคเกจ ก่อนรับประทานยาและให้ความสนใจกับอาการที่เป็นไปได้ของความเสียหายของไตในขณะที่รับประทานยาหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์แม้ว่าจะไม่ถูกมองว่ารุนแรงหรือเป็นภาระหรือหากอาการดีขึ้นอีกในระยะด้วยตัวเอง รับรู้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายหรือเกิดความเสียหายต่อไตจากยาจริงๆทำได้เฉพาะแพทย์เท่านั้นดังนั้นอาการที่เป็นไปได้ในขณะที่ใช้ยาควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง

การรักษาและบำบัด

ในกรณีของความเสียหายของไตที่เกิดจากยาการรักษา มาตรการ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่เฉพาะเจาะจงและการที่ไตได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง ดังนั้นในกรณีของความเสียหายของไตเฉียบพลันขั้นตอนแรกมักจะต้องหยุดยาที่เป็นสาเหตุ ในบางกรณี, การฟอกเลือด นอกจากนี้ยังดำเนินการซึ่งจะแทนที่การทำงานของไตชั่วคราวจนกว่าไตจะกลับมาเป็นปกติและสารปัสสาวะส่วนเกินและ อิเล็กโทร ถูกกรองจากเลือดของผู้ได้รับผลกระทบ ไตเทียม ยังช่วยรักษาเสถียรภาพของไฟล์ การไหลเวียน และส่งเสริมการแพร่กระจายของไต ระหว่าง การรักษาด้วยควรติดตามค่าการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอและปรับการรักษาให้เหมาะสมในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพ นอกจากนี้การบริโภคอาหาร มาตรการ เช่นเกลือต่ำโปรตีนต่ำต่ำฟอสเฟตและโพแทสเซียมต่ำ อาหาร ขอแนะนำให้สนับสนุนการรักษาความเสียหายของไต นอกจากนี้ควรปรับปริมาณของเหลวในแต่ละวันให้เข้ากับประสิทธิภาพของไตในปัจจุบัน ถ้า โรคโลหิตจาง (anemia) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฮอร์โมน อีริโทรโพอีตินซึ่งปกติผลิตในไตที่แข็งแรงจะถูกใช้เพื่อกระตุ้นการสังเคราะห์เม็ดเลือดแดงใน ไขกระดูก. ในระยะที่สูงขึ้นของโรคโดยมีความเสียหายต่อไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อันเป็นผลมาจากยาจะเกิดขึ้นอย่างถาวร การฟอกไต หรืออาจเป็น การปลูกถ่ายไต อาจจำเป็นต้องใช้

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความเสียหายของไตจากยาส่งผลให้อวัยวะได้รับความเสียหายอย่างถาวร เนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถซ่อมแซมได้ทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานของไต ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถฟื้นตัวได้เนื่องจากพลังในการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ไม่อนุญาตให้มีการสร้างเนื้อเยื่ออินทรีย์ขึ้นมาใหม่ มีความจำเป็นในระยะยาว การรักษาด้วยซึ่งเกี่ยวข้องกับไฟล์ การบริหาร ของยาควบคุมทางการแพทย์เพื่อให้ได้รับการบรรเทาจาก สุขภาพ ความบกพร่อง เป้าหมายคือเพื่อให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้นและหลีกเลี่ยงการร้องเรียนที่มีอยู่เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยบางราย การฟอกไต ต้องเริ่มต้นเนื่องจากความรุนแรงของโรค นี่มักเป็นวิธีเดียวที่จะลดอาการที่มีอยู่ วิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับความเสียหายของไตมีผลกระทบอย่างมากต่อองค์กรในชีวิตประจำวัน ภาระทางร่างกายและอารมณ์เป็นเรื่องใหญ่สำหรับหลาย ๆ คนเนื่องจากการบำบัดที่จำเป็น ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาของโรคทุติยภูมิในผู้ป่วยเหล่านี้รวมทั้งการลดความเป็นอยู่โดยทั่วไปลงอย่างมาก สถานการณ์นี้จะต้องนำมาพิจารณาในการพยากรณ์โรคโดยรวม หากความเสียหายของไตจากยาที่รับประทานนั้นรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้อวัยวะของผู้บริจาคเพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับชีวิต การโยกย้าย เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมายที่ต้องพิจารณา

การป้องกัน

มาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันความเสียหายของไตจากการใช้ยาคือการใช้สารที่อาจเป็นพิษต่อไตเหล่านี้อย่างรอบคอบและระมัดระวัง ยาที่ควรใช้อย่างระมัดระวัง ได้แก่ ความเจ็บปวด ยาคลายเครียดเช่น acetaminophen ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (กรดอะซิทิลซาลิไซลิก), และ ibuprofen.

การติดตามผล

การตรวจติดตามผลและหากจำเป็นการรักษาติดตามเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับความเสียหายของไตที่เกิดจากยา ขึ้นอยู่กับความเสียหายขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยนอกโดยนักไตวิทยา นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่การทำงานของไตส่วนใหญ่ได้รับการฟื้นฟูหลังจากการรักษาความเสียหายของไตเสร็จสิ้น ซึ่งจะจำกัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อไต แนวทางการรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้โดยการตรวจพบ แต่เนิ่นๆซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผลนี้ ข้อร้องเรียนที่ระบุว่าเป็นโรคไตหรือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะจะได้รับการวินิจฉัยโดยทันทีการวินิจฉัยและการรักษา มาตรการ สามารถป้องกันความเสียหายของไตที่ซับซ้อนและเฉียบพลันได้หากตรวจพบเร็ว แนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปี ในบริบทนี้แพทย์ทั่วไปจะทำการตรวจผู้ป่วย นอกจากการกำหนดสถานะของปัสสาวะแล้ว การนับเม็ดเลือด ทำการทดสอบ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง หากการทำงานของไตปกติได้รับการยืนยันในระหว่างการติดตามผลช่วงเวลาระหว่างการตรวจจะขยายออกไปโดยแพทย์ที่เข้าร่วม การติดตามดูแลผู้ป่วยรวมถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปอย่างสมดุล อาหารด้วยกิจกรรมการดื่มและการเล่นกีฬาที่เพียงพอ หากความเสียหายของไตที่เกิดจากยาเป็นขั้นสูงและรุนแรงมากชั่วคราวหรือถาวร การฟอกไต การรักษายังจำเป็นหลังจากการชี้แจงการติดตามผลทางการแพทย์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่ได้รับความเสียหายจากไตจากการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความกระจ่างเกี่ยวกับผลข้างเคียงจากยาที่กำหนด นอกจากนี้ไฟล์ แทรกแพคเกจ ควรอ่านอย่างละเอียด นอกจากนี้หากมีคำถามหรือความไม่แน่นอนเภสัชกรสามารถให้ข้อมูลที่ขาดหายไปได้ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของไตที่มีอยู่มีการพัฒนาแผนการบำบัดส่วนบุคคลซึ่งผู้ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตาม ควรบริโภคของเหลวให้เพียงพอและควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายหนัก ๆ ทันทีที่สังเกตเห็นความผิดปกติเนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไปจำเป็นต้องพักผ่อนและประหยัด การนอนหลับที่ดีและพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความเป็นอยู่ สุขอนามัยในการนอนหลับควรได้รับการปรับให้เหมาะสมและควรกำจัดปัจจัยรบกวน โภชนาการควรปรับให้เข้ากับความต้องการของสิ่งมีชีวิต การบริโภคที่เพียงพอ วิตามิน, องค์ประกอบการติดตาม และสารอาหารเป็นสิ่งที่จำเป็นในการรักษาเสถียรภาพ ระบบภูมิคุ้มกัน. สารที่เป็นอันตรายเช่น นิโคติน, แอลกอฮอล์ หรือควรหลีกเลี่ยงยาเสพติดเป็นหลัก พวกเขาแย่ลงทั่วไป สุขภาพ สภาพ และสามารถนำไปสู่การด้อยคุณภาพของชีวิตต่อไป แม้จะมีความเสียหายต่อไตขอแนะนำให้ออกกำลังกายเบา ๆ เป็นประจำและใช้เวลานอกบ้านทุกวัน โยคะ or การทำสมาธิ ช่วยเสริมสร้างภายใน ความแข็งแรง และนำไปสู่การประสานกันของสภาวะทางอารมณ์ โดยรวมแล้วสิ่งนี้ส่งผลให้ความเป็นอยู่ที่เพิ่มขึ้น