ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

  • เลือด ควรปรับความดันให้เหมาะสมที่สุด
  • เลือด ไขมัน (ไขมันในเลือด) ควรได้รับการควบคุมและให้อยู่ในระดับต่ำหากจำเป็น
  • เงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกันควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างรอบคอบ
  • ตั้งเป้ารักษาน้ำหนักให้ปกติ! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า.
    • ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 19: 19; จากอายุ 25: 20; จากอายุ 35: 21; จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ จาก 65: 24) →การเข้าร่วมในโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
  • การ จำกัด นิโคติน (งดสูบบุหรี่) เป็นอันตรายต่อไต!
  • ถูก จำกัด แอลกอฮอล์ บริโภค (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
  • การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่เป็นอยู่ (พิษต่อไต ยาเสพติด?)
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • ไวรัสตับอักเสบบี
  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส: บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรได้รับการฉีดวัคซีนตามลำดับด้วยวัคซีนคอนจูเกต 13-valent conjugate PCV13 และหกถึง 12 เดือนต่อมาด้วยวัคซีนโพลีแซคคาไรด์ 23 วาเลนต์ PPSV23 กับ นิวโมคอคคัส.

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำทางโภชนาการเฉพาะต่อไปนี้:
    • การบริโภคพลังงานต่อวัน: ประมาณ 30-35 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัวกก. (ระยะ CNI-3 ถึง 5)
    • โดยทั่วไปแล้ว อาหาร ควรมีโปรตีนต่ำ (โปรตีนต่ำ) แต่เนื่องจากความเสี่ยง การขาดแคลนอาหารไม่ควรลดปริมาณโปรตีนลงอย่างมากเกินไป นอกจากนี้การบริโภคโปรตีนต่อวัน (ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว) ขึ้นอยู่กับระยะของภาวะไต (ความผิดปกติของไต) (ตามคำแนะนำของแพทย์)!
    • การหลีกเลี่ยงหรือลด monosaccharides (น้ำตาลธรรมดา) และ ไดแซคคาไรด์ (น้ำตาลคู่) และการบริโภคที่ซับซ้อน คาร์โบไฮเดรต.
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • อาหารคอเลสเตอรอลต่ำ
    • อาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้
    • การยกเลิกการบริโภคมะเฟือง มีสารพิษต่อระบบประสาท (neurotoxin) ที่เป็นอันตรายซึ่งถูกขับออกทางไตโดยไม่มีปัญหาในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่จะสะสมอยู่ใน ไต ผู้ป่วยและสามารถเข้าสู่ สมอง. สาเหตุนี้เหนือสิ่งอื่นใดอาการชักจากโรคลมชักและแม้กระทั่ง อาการโคม่า และความตาย
    • อาหารที่มีออกซาเลต: การบริโภคในระดับปานกลาง ถั่ว (ถั่ว, ต้นสน ถั่ว, เฮเซลนัท, เม็ดมะม่วงหิมพานต์), โกโก้, ผักโขม, ชาร์ท, ผักชนิดหนึ่ง; การขับถ่ายสูง กรดออกซาลิก มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเรื้อรัง ไตวาย ในปีต่อ ๆ ไป
    • เกลือต่ำ อาหารเช่นเกลือแกง 5-7.5 กรัม (2-3 ก โซเดียม) ก็ควรปฏิบัติตาม เกลือแกงถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการลุกลามของเรื้อรัง ไตวาย.
    • หลีกเลี่ยงพิวรีน (กรดยูริค) ความตะกละเช่นชอบแหล่งโปรตีนมังสวิรัติ หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์เครื่องในหอย
    • รักษา D วิตามิน ขาด (อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: 20 ug / d).
    • ในภาวะไตขั้นสูง (ไต จุดอ่อน) ไม่ควรกินเกิน 1 กรัม ฟอสเฟต ต่อวันเพื่อลดผลกระทบจากการรบกวน D วิตามิน และการเผาผลาญของกระดูก อาหารที่อุดมไปด้วย ฟอสเฟต คือชีสโดยเฉพาะชีสแปรรูป ถั่วผักแห้งและรำข้าวสาลี
    • ในระยะ (ก่อน) ไตวายระยะสุดท้าย โพแทสเซียม ระดับอาจจะสูงขึ้นจากนั้น โพแทสเซียม- อาหารที่อุดมไปด้วยเช่นผลไม้แห้งผักแห้งอาหารจากมันฝรั่งแห้งควรหลีกเลี่ยงอย่างเร่งด่วนและรำข้าวสาลีสต็อกฟิชผักโขมมะเขือเทศซอสมะเขือเทศถั่วพิสตาชิโอถั่วลิสงคั่ว ช็อคโกแลตไวน์ผลไม้และน้ำผลไม้ควรบริโภคอย่าง จำกัด
    • คำแนะนำเฉพาะระยะในไตวายเรื้อรัง:
      • CKD ระยะที่ 1 และ 2: ไม่จำเป็นต้อง จำกัด การดื่มทุกวัน หมายเหตุ: ไม่ควรใช้ของเหลวในช่องปากในปริมาณสูงเพื่อปรับปรุงการทำงานของไตหรือ "ล้างไต"
      • ก่อนการฟอกไต (ระยะ CKD * 3-4): 1.5 ลิตร
      • สำหรับ การฟอกเลือด (CKD ระยะที่ 5): ปัสสาวะ ปริมาณ + 500 มล.
      • กับ การล้างไตทางช่องท้อง (CKD ระยะที่ 5): ปริมาณปัสสาวะ 800 มล.
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คณะทำงานด้านโภชนาการไตแห่งยุโรปของ European Renal Association-European การล้างไต Transplant Association (ERA-EDTA) แนะนำเมดิเตอร์เรเนียน อาหาร (อาหารเมดิเตอร์เรเนียน) สำหรับผู้ป่วยที่มี ไต โรค. เนื่องจากอาหารนี้มีประโยชน์มากขึ้นด้วย โพแทสเซียมอย่างไรก็ตามต้องตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำ
  • ฟลาวานอลมีอยู่ในที่มืด ช็อคโกแลต or ชาเขียว, ปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (การทำงานของผนังด้านในของเลือด เรือ) ในผู้ป่วยล้างไต diastolic ลดลง ความดันโลหิต (จากค่าเฉลี่ย 74 mmHg เป็น 70) และเพิ่มขึ้น หัวใจ อัตรา (จากเฉลี่ย 70 / นาทีเป็น 74)
  • โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม-.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

* CKD = โรคไตเรื้อรัง

เวชศาสตร์การกีฬา