การหดตัวของตับ (โรคตับแข็ง): ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย ตับ โรคตับแข็ง (การหดตัวของตับ) ประวัติครอบครัว

• ครอบครัวของคุณมีประวัติเกี่ยวกับการเผาผลาญ / โรคตับบ่อยหรือไม่?

ประวัติศาสตร์สังคม

ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

• คุณสังเกตเห็นอาการอะไรบ้าง?
• การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นนานแค่ไหน?
• คุณมักจะรู้สึกเหนื่อย?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผิวของคุณหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดในช่องท้องส่วนบนหรือไม่? ถ้าใช่เมื่อไหร่?
• คุณสังเกตเห็นแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นผิวและดวงตาเป็นสีเหลืองหรือไม่?
• คุณมีอาการคันเพิ่มขึ้นหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือเล็บหรือไม่?
• คุณมีอุจจาระเป็นไขมันหรือไม่? (อุจจาระมีสีเทาเหนียวและมีกลิ่นฉุน)
• คุณมีความผิดปกติทางความใคร่หรือไม่? (คำถามกับผู้ชาย)
• คุณมีความผิดปกติของวงจรหรือไม่? ความยาวรอบของคุณคือเท่าไร (ระยะเวลาระหว่างสองรอบโดยกำหนดให้เลือดออกในแต่ละวันแรกเป็นจุดเริ่มต้นของรอบใหม่)?

การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ

• น้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (เป็นซม.)
• คุณทานอาหารที่สมดุลหรือไม่?
• คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้นบุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
• คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? ถ้าใช่ดื่มแบบไหนและกี่แก้วต่อวัน?
• คุณใช้ยาหรือไม่? ถ้าใช่ยาอะไร (ความปีติโคเคน) และบ่อยแค่ไหนต่อวันหรือต่อสัปดาห์?

ประวัติตนเองรวมถึง ประวัติยา

• เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ ตับ โรค).
• การดำเนินการ
• การแพ้
• ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม (สารหนูฟอร์มาลดีไฮด์)

ประวัติการใช้ยา (hepatoxic: hepatotoxic ยาเสพติด/ hepatoxic drugs) [รายการไม่ครบถ้วนสมบูรณ์].

• allopurinol
• ยาแก้ปวด (รวมทั้ง NSAIDs) - acetylsalicylic acid (ASA), diclofenac, ibuprofen, indometacin, metamizole, acetaminophen (paracetamol), sulindac
• ยาลดความอ้วน - amiodarone
• ยาแก้อักเสบ
  • อะมิโนเพนิซิลลิน (amoxicillin) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรวมกัน: amoxicillin และ กรด clavulanic.
  • กรด Clavulanic
  • สารยับยั้ง Gyrase - quinolones: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
  • Isoxazolylpenicillins (เรียกว่า Staphylococcal เพนิซิลลิน) - ออกซาซิลิน
  • คีโตไลด์
  • ยาปฏิชีวนะ Lincosamide (lincosamides) - clindamycin
  • macrolide ยาปฏิชีวนะ (แมคโครไลด์) - azithromycin, คลาริโธรมัยซิน, erythromycin.
  • ไนโตรมิดาโซล (metronidazole).
  • nitrofurantoin
  • เพนิซิลลิน (flucloxacillin)
  • sulfonamides (ซัลฟาซาลาซีน, ไวพจน์: salazosulfapyridine).
  • เตตราไซคลีน - โรคเกาต์, เจนตามัยซิน, มิโนไซโคลไลน์.
  • ไตรเมโธพริม / ซัลฟาเมทอกซาโซล)
• antidepressants
  • อะโกเมลาทีน (อะนาล็อกที่มีเสถียรภาพในการเผาผลาญของ เมลาโทนิ); ห้ามใช้ในผู้ป่วยอายุ 75 ปีขึ้นไป
  • ดูอัล-เซโรโทเนอร์จิก antidepressants (DSAs) - เนฟาโซโดน
  • Noradrenergic และ serotonergic เฉพาะ antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
  • เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - fluoxetine, paroxetine, เซอร์ทราลีน, trazodone.
  • เลือก โดปามีน และ norepinephrine (เล็กน้อยด้วย serotonin) reuptake inhibitors (NDRI) - บูโพรพิออน.
  • Tricyclic antidepressants (TCAs) - amitriptyline
• ยากันชัก - คาร์บามาซีพีน, วาลโปรเอท
• ยาแก้แพ้ - ไซโปรเฮปตาดีน
• ยาลดความดันโลหิต - อัลฟาเมธิลโดปา นิเฟดิพีน, ดิลไทอาเซม, ไลซิโนพริล, โฟซิโนพริล, แคปโทพริล, ยา enalapril,เวราปามิล, ยาโลซาร์แทน, Irbesartan.
• anticoagulants
  • เพ็ญโปรคูมอน (ชื่อผลิตภัณฑ์: Marcumar, Falithrom), clopidogrel.
  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือดใหม่ในช่องปาก (NOAK, NOAC)
    • สารยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรง (อภิสัณฐาน, หรือบางสิ่งบางอย่าง, ริวารอกซาบัน).
    • สารยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรงและคัดเลือก (อภิสัณฐาน).
    • สารยับยั้ง thrombin Selective (ดาบิกาทราน).
• ยากันชัก - กรด valproic, คาร์บามาซีพีน, กาบาเพนติน, ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีนิโทอิน.
• ยาต้านเชื้อรา
  • อัลลิลามีน (terbinafine)
  • คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)
  • Polyene macrolactone (แอมโฟเทอริซินไลโปโซม แอมโฟเทอริซินบี).
• ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - คาร์บามาซีพีน, คลอโปรมาซีน, ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีโนไทอาซีน, ฟีนิโทอิน, กรด valproic, ริสเพอริโดน.
• ยาต้านวัณโรค - ไอโซไนอาซิด, ไพราซินาไมด์, ไรแฟมปิซิน, ไรฟาบูติน.
• Α-เมธิลโดปา
• คลอเรตไฮเดรต
• disulfiram (INN) และเตตระเอทิลธิวรัมซัลไฟด์ (TETD)
• EGFR ไทโรซีนไคเนสยับยั้ง - lapatinib
• ตัวรับเอนโดเทลิน (endothelin receptor antagonists) - แอมบริเซนตัน, โบเซนทัน.
• สารยับยั้ง HMG-CoA reductase (ยากลุ่ม statin) ไม่ระบุ
• ฮอร์โมน
  • อะนาโบลิกสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์)
  • ยาต้านเอสโตรเจน (tamoxifen)
  • เอสโตรเจน (ethinyl estradiol, estradiol)
  • ยากันชักในช่องปากไม่ระบุ
  • ฮอร์โมนเพศชาย
• ยากดภูมิคุ้มกัน - azathioprine, ซิโคลสปอริน (ไซโคลสปอรินเอ), mercaptopurine.
• มอทิลินอะโกนิสต์
• ยาชา (ฮาโลเทน)
• norepinephrine ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (อะโทม็อกซีทีน).
• ยาลดอาการเบาหวานในช่องปาก - อะคาร์โบส
• Orlistat
• เพทาโดเล็กซ์ (butterbur) [หายาก].
• สารเภสัชภัณฑ์ (ยาสมุนไพร) - เช่น Kava คาวา, Usnea barbata.
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs; acid blockers) - อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองจากตับในผู้ป่วยโรคตับแข็งขั้นสูงในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับขนาดยา
• วัตถุที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่น modafinil [alkaline phosphatase ↑, gamma-GT ↑)
• ไพโรลิซิดีน ลคาลอยด์ (สารพฤกษเคมี).
• ยาต้านไวรัส - เนวิราพีน, abacavir, แอมเฟรนาเวียร์, ไฟลูริดีน, ริโทนาเวียร์.
• ยา Cytostatic - แอนทราไซคลีน ไซตาราไบน์, ดาคาร์บาซีน, ฟลูตามีน, ไอโซไนอาซิด, methotrexate (เอ็มทีเอ็กซ์) temozolomide (เพื่อความล้มเหลวของอวัยวะ)
• อื่น ๆ - น้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก วิตามิน ความมึนเมา Thorotrast

* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า“ ใช่” จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)