ความดันโลหิตสูง (Arterial Hypertension): การบำบัด

สูงปกติ เลือด ระดับความดัน (130 ถึง 139 mmHg systolic และหรือ 85 ถึง 89 mmHg diastolic) ควรลดลงเป็นหลักโดย อาหาร (ดูภายใต้มาตรการทั่วไปและ การแพทย์ทางโภชนาการ) และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (ดูภายใต้การออกกำลังกายและ จิตบำบัด). หากมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยควรใช้มาตรการเหล่านี้นำหน้ายา การรักษาด้วย เป็นระยะเวลานานถึงหกเดือน ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงตกราง (“ ความดันโลหิตสูงเร่งด่วน”) แม้ว่าการรักษาแบบผู้ป่วยในจะไม่บังคับ แต่ขอแนะนำให้ เลือด ความดัน> 210/110 mmHg.

มาตรการทั่วไป

  • นิโคติน ข้อ จำกัด (งด ยาสูบ ใช้) ข้อสังเกต: หลังจากการศึกษาเล็ก ๆ ครั้งแรกในการเปรียบเทียบโดยตรงของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และบุหรี่ธรรมดาพบว่าการเพิ่มขึ้นของ เลือด ความดันของผลิตภัณฑ์ทั้งสองสามารถเทียบเคียงกันได้ (ความเร็วของคลื่นพัลส์เป็นการวัดความตึงของหลอดเลือดทางอ้อม↑)
  • ถูก จำกัด แอลกอฮอล์ บริโภค (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
  • ถูก จำกัด คาเฟอีน การบริโภค (คาเฟอีนสูงสุด 240 มก. ต่อวันเทียบเท่ากับ 2 ถึง 3 ถ้วย กาแฟ หรือสีเขียว 4 ถึง 6 ถ้วย /ชาดำ).
  • มุ่งสู่น้ำหนักปกติ! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้าและหากจำเป็นให้เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เป้าหมาย: น้ำหนักลดลงเหลือ 25 กก. / ตร.ม. และรอบเอว <2 ซม. ในผู้ชายและ <102 ซม. ในผู้หญิงหากไม่มีข้อห้าม (ข้อห้าม) เมื่อน้ำหนักลดลง 88 กก. จะทำให้ซิสโตลิก ความดันโลหิต ลดลง 15 mmHg ระยะห่าง 8 ถึง 10 mmHg
  • ทุกวัน ความดันโลหิต การควบคุมในช่วงที่มีความร้อน มีอุณหภูมิสูงกว่า 25 ° C แล้ว ความเครียด โดยเฉพาะคนที่มี ความดันเลือดสูง: ที่อุณหภูมิสูงความดันโลหิตลดลงเนื่องจากการขยายหลอดเลือด (ขยายหลอดเลือด) หากผู้ป่วยทานยาลดความดันโลหิต (ความดันโลหิต-lowering) ยาผลกระทบนี้อาจทวีความรุนแรงขึ้น ผลที่ตามมาคืออาการวิงเวียนศีรษะการโจมตีของความอ่อนแอและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ด้วยซิสโตลิก ค่าความดันโลหิต (ค่าสูงสุด) ต่ำกว่า 110 mmHg จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที
  • การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่หรือโรคทุติยภูมิ:
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตสังคม:
    • กลั่นแกล้ง
    • ความขัดแย้งทางจิต
    • ความตึงเครียด - ความเครียดในจิตใจยังเป็นความเครียดต่อเลือด เรือ.
  • การนอนหลับและพักผ่อนให้เพียงพอช่วยได้ ลดความเครียด. ระยะเวลาในการนอนหลับที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับอายุ ผู้ใหญ่ควรนอนระหว่าง 7 ถึง 9 ชั่วโมง
  • “ งีบหลับ 30 นาที” - ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากตลอด 24 ชั่วโมง

การฉีดวัคซีน

ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้เนื่องจากการติดเชื้อมักทำให้โรคในปัจจุบันแย่ลง:

  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ด้านโภชนาการเฉพาะต่อไปนี้:
  • โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

  • ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง.
    • การฝึกความอดทน
      • กิจกรรมระดับปานกลาง 30 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์
      • 50 นาที 3 ครั้ง / สัปดาห์หรือรวม 75 นาทีต่อสัปดาห์สำหรับการออกกำลังกายที่แข็งแรงมากขึ้น
    • การฝึกความแข็งแรง: ความแข็งแกร่ง ความอดทน เท่านั้น; ข้อบ่งชี้: เล็กน้อยถึงปานกลาง ความดันเลือดสูง): ทำซ้ำ 5-25 ครั้งที่ความเข้มข้นต่ำสุดสำหรับการออกกำลังกายต่างๆอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (คำแนะนำ ESC: Class IA) [แนวทาง: ESC] โดยไม่ต้องกด การหายใจ.
      • ไม่แนะนำให้ใช้การฝึกความแข็งแรงสูงสำหรับ [แนวทาง: ESC]
        • ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง (เช่นการทำงานของไตบกพร่อง, โรค atherosclerotic ที่บันทึกไว้, SCORE ≥ 5%) และ / หรือเมื่อมีความเสียหายของอวัยวะส่วนปลาย (ระดับ III C)
        • ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้ (systolic> 160 mmHg) จนกว่าความดันโลหิตจะอยู่ภายใต้การควบคุม (Class III C)
  • การฝึกช่วงความเข้มสูง (HIT) โดยมีการทำซ้ำสั้น ๆ ในช่วงเวลา 1-4 นาทีที่ประมาณ 95% ถึง 100% ของสูงสุด หัวใจ อัตราหรือสูงสุด ออกซิเจน การดูดซึมยังมีผลดีต่อความดันโลหิต
  • ก่อนที่จะเริ่มการออกกำลังกายจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ความเครียด ECG และ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (หัวใจ เสียงพ้น).
  • การทดสอบลู่วิ่งเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีผู้ป่วยด้วยหรือไม่ ความอดทน วิ่ง การฝึกสามารถลดความดันโลหิตได้อย่างถาวร: หากหลังจากโหลดระยะสั้นบนลู่วิ่งแบบเฉียบพลัน ความดันโลหิตต่ำ เกิดขึ้นโอกาสที่ดีที่ความดันโลหิตจะลดลงอย่างถาวรในระหว่างนั้น การฝึกความอดทน.
  • ปกติ การฝึกความอดทน (การออกกำลังกายแบบแอโรบิคสัปดาห์ละสามถึงสี่ครั้งครั้งละ 40 นาที) การเล่นกีฬาแบบไดนามิกไม่เพียงช่วยลดความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) กับโรครองที่เป็นผลเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย). นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของการฝึกและระยะเวลา HDL คอเลสเตอรอล (HDL:“ สูง lipoprotein”) เพิ่มขึ้นและ LDL คอเลสเตอรอล (LDL:“ ต่ำ ไลโปโปรตีน”), ไตรกลีเซอไรด์ และ กรดยูริค ลดลง
  • By การฝึกความอดทน ลดลงโดยเฉลี่ยความดันโลหิตซิสโตลิก 4 mmHg และ diastolic 3 mmHg; ในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะมีการบันทึกการลดความดันโลหิตได้มากขึ้นจากซิสโตลิก 8 มม. ปรอทและไดแอสโตลิก 5 มม. ปรอท
  • การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขากีฬาที่เหมาะสมตามการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
  • ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา

กายภาพบำบัด (รวมถึงกายภาพบำบัด)

  • ซาวน่าช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต (การไหลเวียนของเลือดในเลือด เรือ) และลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง การศึกษาของฟินแลนด์แสดงให้เห็นว่ายิ่งผู้ป่วยใช้ห้องซาวน่าบ่อยเท่าไหร่ก็จะยิ่งลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ ก็ตาม The German Hypertension League แนะนำให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหลีกเลี่ยง การอาบน้ำเย็นหลังซาวน่าเนื่องจากการทำความเย็นอย่างรุนแรงมีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดและการเพิ่มความดัน แทนที่จะใช้อ่างน้ำเย็นควรใช้เวลาในการทำความเย็นและอาบน้ำอุ่นดีกว่าเขากล่าว

จิตบำบัด

วิธีการรักษาเสริม

  • การทำสมาธิ (การทำสมาธิสติสัมปชัญญะ) - การลดความเครียดโดยใช้สติซึ่งเป็นรูปแบบตะวันตกของการทำสมาธิแบบพุทธ ที่นี่กลุ่มสัปดาห์ละ 45 ครั้งเป็นระยะเวลา 2 ชั่วโมงครึ่งและ“ วันออกกำลังกายในความเงียบ” ขั้นสุดท้าย + นอกเหนือจากการประชุมกลุ่มเพื่อนั่งสมาธิแบบส่วนตัวสัปดาห์ละ XNUMX ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย XNUMX นาทีผลลัพธ์: ผู้เข้าร่วมที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ XNUMX มีอาการดีขึ้น ค่าความดันโลหิต อย่างมีนัยสำคัญ: ดังนั้นพวกเขาถึงความดันเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ค่าความดันโลหิตสูงขึ้นเพียงเล็กน้อยในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา แม้หลังจากผ่านไป 6 เดือนและหลังจาก 12 เดือนค่าความดันโลหิตยังต่ำกว่าค่าเริ่มต้นอีกประมาณ 15.1 มก. ก่อนเริ่มการศึกษา