การด้อยค่าที่เกิดจากรังสีของ เยื่อเมือก เซลล์ (เซลล์เยื่อเมือก) นำไปสู่การทำงานของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ที่บกพร่อง เป็นผลให้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อเมือกส่วนประกอบของอาหารจึงสามารถดูดซึมได้ไม่เพียงพอ (ดูดซึม) เท่านั้น สิ่งนี้ส่งผลกระทบหลัก:
- ละลายในไขมัน วิตามิน เอ ดี อี เค
- B9 วิตามิน
- B12 วิตามิน
- C วิตามิน
- แมกนีเซียม
- ฟอสฟอรัส
- เหล็ก
- ทองแดง
- โมลิบดีนัม
- ซีลีเนียม
- สังกะสี
- กรดไขมันจำเป็น - กรดไลโนเลอิกและกรดไขมันโอเมก้า 3
เมื่อส่วนล่างของ ลำไส้เล็ก - ileum (ileum) - ฉายรังสี น้ำดี ยาดม อาจดูดซึมได้ไม่ดีร่วมกับ malabsorption (“ ไม่ดี การดูดซึม“) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายจากรังสี ผลที่ตามมา, น้ำดี ยาดม ป้อน เครื่องหมายจุดคู่ และถูกขับออกทางอุจจาระ จำนวน น้ำดี ยาดม ในร่างกายลดลงและเกลือของน้ำดี สมาธิ ของน้ำดีลดลง อันเป็นผลมาจากการสูญเสียเกลือของน้ำดีจะไม่สามารถสร้างไมเซลล์ได้อีกต่อไป ความเข้มข้นของ micellar ที่สำคัญส่งผลให้การใช้ไขมันในอาหารและวิตามินที่ละลายในไขมันลดลง A, D, E และ K
ความเจ็บป่วยจากการฉายรังสีของลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบจากรังสี) และกลุ่มอาการสูญเสียโปรตีนในช่องท้อง
การด้อยค่าของลำไส้ เยื่อเมือก ส่งผลให้สูญเสียโปรตีนในลำไส้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการรั่วของพลาสมา โปรตีน ผ่านลำไส้ เยื่อเมือก เข้าไปภายในลำไส้มากเกินอัตราการสร้างโปรตีน การลดลงของพลาสมาที่หมุนเวียน โปรตีน มักจะมาพร้อมกับความรุนแรง การขาดโปรตีน. การสูญเสียโปรตีนทางพยาธิวิทยาอาจได้รับการส่งเสริมโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงร่วมด้วย เมื่อโซ่ยาว กรดไขมัน ถูกดูดซึมความดันน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นและน้ำเหลืองจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้ อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้น น้ำเหลือง ความเข้มข้นมีการสูญเสียโปรตีนในช่องท้องสูงและในที่สุดการลดลงของพลาสมา โปรตีน. การสูญเสียโปรตีนในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การลดลงของความดันมะเร็งและด้วยเหตุนี้ - ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการลดลง สมาธิ ของโปรตีนในพลาสมา (hypoproteinemia) - ต่อการก่อตัวของอาการบวมน้ำ เนื่องจากไขมันในอาหารไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเพียงพอไขมันที่ไม่ถูกดูดซึมและผลิตภัณฑ์ไขมันจะเข้าไปถึงส่วนลึกของลำไส้ พวกมันเร่งทางเดินของลำไส้โดยการกระตุ้นการบีบตัว (การเคลื่อนไหวของลำไส้) และในที่สุด - อันเป็นผลมาจากการเพิ่มการขับไขมันในอุจจาระ - กระตุ้นให้เกิดภาวะ steatorrhea - อุจจาระไขมัน chologenic โดยยังส่งเสริมการหดตัวของคลื่นใน เครื่องหมายจุดคู่ และยับยั้ง น้ำ การดูดซึมจากลำไส้ทำให้เกลือน้ำดีเพิ่มไขมัน โรคท้องร่วง. การสูญเสียไขมันที่เพิ่มขึ้นทางอุจจาระยังส่งผลให้สูญเสียไขมันที่ละลายน้ำได้เพิ่มขึ้น วิตามิน A, D, E และ K เช่นเดียวกับที่จำเป็น กรดไขมัน. ขึ้นอยู่กับขอบเขตของไขมัน การดูดซึม ความวุ่นวายเป็นพลังงานเชิงลบ สมดุล เกิดขึ้นส่งผลให้น้ำหนักลดลง [2.1] นอกจาก steatorrhea แล้วน้ำ โรคท้องร่วง อาจเกิดขึ้นจากความบกพร่องของการทำงานของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยที่มีอาการนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการสูญเสียของเหลวในปริมาณสูง น้ำ- ละลายน้ำได้ วิตามินเช่นวิตามิน C, B1, B2, B6, B9 และ B12 และ อิเล็กโทรเช่น แคลเซียม, แมกนีเซียม, โพแทสเซียมและ โซเดียม คลอไรด์. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเฉพาะของการขาดจะพัฒนาจากการสูญเสียสารอาหารที่สำคัญเพิ่มขึ้น
คำแนะนำทางการแพทย์ด้านโภชนาการ
ในกรณีของความผิดปกติของการดูดซึมที่เด่นชัดในระดับปานกลางซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของลำไส้เล็กและลำไส้เล็กส่วนใหญ่บกพร่อง
- น้ำดื่ม- วิตามินที่ละลายน้ำได้ - วิตามิน B1, B2, B6, B9, B12, C.
- วิตามินที่ละลายในไขมัน - วิตามิน A, D, E, K
- แร่เช่น แคลเซียม, แมกนีเซียม, โพแทสเซียม, โซเดียม คลอไรด์ และ ฟอสฟอรัส.
- ติดตามองค์ประกอบเช่น เหล็ก, สังกะสี, ซีลีเนียม, ทองแดง และโมลิบดีนัม
- สำคัญ กรดไขมัน - กรดไลโนเลอิกกรดไขมันโอเมก้า 3 และ.
- โปรตีน (โปรตีน)
การบริโภคอาหารเพิ่มขึ้นและการทดแทนตามลำดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานวิตามิน A, E อย่างเพียงพอ สังกะสี และไขมันโอเมก้า 3 กรด สามารถลดกระบวนการอักเสบบรรเทาอาการและส่งเสริมการสร้างเยื่อเมือก การจัดหาวัสดุพิมพ์เพิ่มเติม glutamine ลดขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกภายนอกและการทำงานใน ลำไส้อักเสบจากรังสี.กลูตา มีบทบาทสำคัญในไฟล์ การเผาผลาญพลังงาน ของเยื่อบุลำไส้เล็กเนื่องจากเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญสำหรับเซลล์ในลำไส้ นอกจากนี้ glutamine สามารถต่อต้านความเสียหายของเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามหากการดูดซึมผิดปกติรุนแรงอันเป็นผลมาจากความเสียหายของเยื่อเมือกเฉียบพลันการรักษาภาวะโภชนาการที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยาก ในกรณีเช่นนี้ถาวร สารอาหารทางหลอดเลือด ต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นไปตามความต้องการสารอาหารและสารสำคัญอย่างเพียงพอ ความสำคัญของไขมัน MCT1 สำหรับการจัดการอาหารของ steatorrhea และโรคสูญเสียโปรตีนในช่องท้อง
สำหรับอาหารเสริม การรักษาด้วยควร จำกัด การบริโภคไขมัน - หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและ การปรุงอาหาร และไขมันที่แพร่กระจายได้ ควรเปลี่ยนเนยเนยเทียมและกรดไขมันโซ่ยาวด้วยไขมันไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลาง - MCT
- MCT แบ่งออกอย่างรวดเร็วมากขึ้นในไฟล์ ลำไส้เล็ก มากกว่าไขมัน LCT ภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ไลเปสตับอ่อน 2.
- เนื่องจากความสามารถในการละลายน้ำที่ดีขึ้นทำให้ลำไส้เล็กสามารถดูดซึมไขมัน MCT ได้ง่ายขึ้น
- ไม่จำเป็นต้องมีเกลือน้ำดีในการดูดซึม MCT
- ไขมัน MCT ยังสามารถใช้ประโยชน์ได้ทั้งในกรณีที่ไม่มีและการขาดเอนไซม์ไลเปสและเกลือน้ำดีภายในลำไส้ตามลำดับ
- พื้นที่ ลำไส้เล็ก มีมากขึ้น การดูดซึม ความจุสำหรับ MCT มากกว่า LCT
- การผูกไขมัน MCT กับการขนส่งไลโปโปรตีน chylomicrons ไม่จำเป็นเนื่องจากกรดไขมันสายโซ่ขนาดกลางถูกลำเลียงออกไปทางเลือดพอร์ทัลและไม่ได้ผ่านทางน้ำเหลืองในลำไส้
- เนื่องจากการลบด้วยพอร์ทัล เลือดความดันน้ำเหลืองไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างการดูดซึม MCT และมีน้อยลง น้ำเหลือง การรั่วไหลเข้าสู่ลำไส้ลดการสูญเสียโปรตีนในลำไส้ - เพิ่มโปรตีนในพลาสมา (โปรตีนในเลือด)
- เมื่อกรดไขมันสายยาวถูกดูดซึมในทางกลับกันความดันน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นและทำให้น้ำเหลืองเข้าไปในลำไส้ - การคั่งของน้ำเหลืองทำให้สูญเสียโปรตีนในพลาสมาสูง
- MCT ถูกออกซิไดซ์ในเนื้อเยื่อได้เร็วกว่า LCT
- ไตรกลีเซอไรด์สายโซ่ขนาดกลางช่วยลดการสูญเสียน้ำไปกับอุจจาระโดยการกระตุ้นให้ถุงน้ำดีหดตัวต่ำส่งผลให้ความเข้มข้นของเกลือน้ำดีภายในลำไส้ต่ำ - ลดอาการท้องร่วง chologenic
- ไขมัน MCT ช่วยปรับปรุงภาวะโภชนาการโดยรวม
การทดแทน MCTs สำหรับ LCT ในภายหลังนำไปสู่การลดการขับไขมันในอุจจาระ - การบรรเทาอาการ steatorrhea - และอาการสูญเสียโปรตีนในลำไส้ MCT ไขมัน กรด มีอยู่ในรูปแบบของมาการีน MCT - ไม่เหมาะสำหรับทอด - และ MCT การปรุงอาหาร น้ำมัน - ใช้เป็นไขมันปรุงอาหาร การเปลี่ยนไปใช้โซ่ขนาดกลาง ไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันในอาหาร) ควรค่อยเป็นค่อยไปมิฉะนั้น ความเจ็บปวด ในช่องท้อง อาเจียน และ อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้น - เพิ่มปริมาณ MCT ทุกวันจากวันต่อวันประมาณ 10 กรัมจนกว่าจะถึงปริมาณ 100-150 กรัมสุดท้ายในแต่ละวัน ไขมัน MCT มีความร้อนและไม่ควรอุ่นนานเกินไปและไม่เกิน 70 ° C นอกจากนี้ควรดูแลให้ครอบคลุมข้อกำหนดของวิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K และไขมันที่จำเป็น กรด เช่นสารประกอบโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 เมื่อให้ MCTs วิตามินที่ละลายในไขมันจะถูกดูดซึมอย่างเพียงพอ
ความเจ็บป่วยจากการฉายรังสีของลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบจากรังสี) - การขาดสารสำคัญ
สารสำคัญ | อาการขาด |
วิตามิน |
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
อาการขาดในเด็ก
|
เบต้าแคโรที |
|
วิตามิน D | การสูญเสียของ แร่ธาตุ ราคาเริ่มต้นที่ กระดูก- กระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานแขนขา
อาการของ osteomalacia
อาการขาดในเด็ก
อาการของโรคกระดูกอ่อน
|
วิตามินอี |
อาการขาดในเด็ก
|
K วิตามิน | ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่
กิจกรรมที่ลดลงของเซลล์สร้างกระดูกนำไปสู่
|
วิตามินกลุ่มบีเช่นวิตามินบี 1 บี 2 บี 3 บี 5 บี 6 | ความผิดปกติในส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท นำ ไปยัง
อาการขาดในเด็ก
|
กรดโฟลิก | การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในปากลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะนำไปสู่
ความผิดปกติของการนับเม็ดเลือด
การก่อตัวของ เซลล์เม็ดเลือดขาว นำไปสู่.
ระดับ homocysteine ที่สูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยง
โรคทางระบบประสาทและจิตเวชเช่น.
อาการขาดในเด็ก
|
B12 วิตามิน |
การนับเม็ดเลือด
ระบบทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของระบบประสาท
ความผิดปกติทางจิตเวช
|
C วิตามิน |
ความอ่อนแอของหลอดเลือดนำไปสู่
การขาดคาร์นิทีนนำไปสู่
อาการขาดในเด็ก
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ วิตามินซี โรคขาด - โรคMöller-Barlow ในวัยทารกที่มีอาการเช่น.
|
แคลเซียม | การทำลายแร่ธาตุของระบบโครงร่างเพิ่มความเสี่ยง
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
อาการขาดในเด็ก
อาการของโรคกระดูกอ่อน
การขาดวิตามินดีเพิ่มเติมจะนำไปสู่
|
แมกนีเซียม | ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทนำไปสู่
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
อาการขาดในเด็ก
|
โซเดียม |
|
โพแทสเซียม |
|
คลอไรด์ |
|
ฟอสฟอรัส |
โรคของเส้นประสาทซึ่งส่งข้อมูลระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและกล้ามเนื้อนำไปสู่
อาการขาดในเด็ก
อาการของโรคกระดูกอ่อน
|
เหล็ก |
อาการของการขาดสารอาหารในเด็ก
|
สังกะสี | แทนที่จะเป็นสังกะสีแคดเมียมที่เป็นพิษจะถูกรวมเข้ากับกระบวนการทางชีววิทยาซึ่งส่งผลให้
โอกาสในการขาย
ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น.
อาการขาดในเด็ก
|
ซีลีเนียม |
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ
อาการขาดในเด็ก
|
ทองแดง |
ความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดง
อาการขาดในเด็ก
|
โมลิบดีนัม |
|
กรดไขมันจำเป็น - สารประกอบโอเมก้า 3 และ 6 |
อาการขาดในเด็ก
|
โปรตีนคุณภาพสูง |
|
กรดอะมิโนเช่นกลูตามีน Leucine, ไอโซลิวซีน, วาลีน, ไทโรซีน, ฮิสทิดีน, คาร์นิทีน |
|
1 MCT = ไขมันที่มีกรดไขมันสายโซ่ขนาดกลาง การย่อยและการดูดซึมเร็วขึ้นและไม่ขึ้นกับ กรดน้ำดีดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการสำหรับโรคของตับอ่อนและลำไส้ 2LCT = ไขมันที่มีกรดไขมันสายยาว พวกมันจะถูกดูดซึมโดยตรงไปยังคลังไขมันของร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากนักและจะถูกปล่อยออกจากมันช้ามากเท่านั้น พวกเขายังรู้จักกันในคำว่า "ไขมันที่ซ่อนอยู่"