หายใจถี่ (Dyspnea): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • Laryngomalacia - การทำให้พยาธิสภาพของ กล่องเสียง.
  • Laryngeal sail formations (อังกฤษ: web).
  • Subglottic stenosis (กล่องเสียงแคบลง)
  • อัมพฤกษ์กำเริบ (สายเสียง อัมพาต).

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) - ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน
  • ปอดบวมจากการสำลัก 1 (รูปแบบของ โรคปอดบวม เป็นผลมาจากความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมหรือของเหลว)
  • โรคหอบหืดหลอดลม 1, 2
  • atelectasis - ลด / ไม่มีอากาศในถุงลม (ถุงลม)
  • หลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกาย (BIB; bronchoconstriction); พบบ่อยในเด็ก อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจลำบาก (หายใจถี่) หน้าอก ตึงผิวปาก การหายใจ (“ หายใจไม่ออก”) หรือไอระหว่างหรือหลังออกกำลังกาย (เกิดขึ้นภายใน 15 นาทีของการออกกำลังกายและบรรเทาลงภายใน 1 ชั่วโมง) มากกว่าหนึ่งในสามของเด็กทั้งหมดแสดงความจุหนึ่งวินาทีลดลงอย่างเห็นได้ชัด (FEV1; อังกฤษ: Forced Expiratory ปริมาณ ใน 1 วินาที ปริมาตรที่บังคับหนึ่งวินาที = อากาศที่สอง) ≥ 10 เปอร์เซ็นต์หลังการออกแรงทางกายภาพ (เช่นกีฬา)
  • Bronchiectasis2 (การขยายตัวของทางเดินหายใจขนาดกลางหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (bronchi))
  • Bronchiolitis obliterans - โรคทางเดินหายใจอุดกั้น (= ความต้านทานการไหลเพิ่มขึ้น); โดดเด่นด้วยการอักเสบของผนังและการเกิดเส้นใยหนา
  • โรคหลอดลมอักเสบ (การอักเสบของทางเดินหายใจ / หลอดลมที่มีขนาดใหญ่กว่า)
  • เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)2; อาการกำเริบเฉียบพลัน 1 (อาการแย่ลง); การอุดตันของทางเดินหายใจส่วนลึกคงที่ ผู้ป่วย> อายุ 40 ปี
  • Epiglottitis (epiglottitis; อาการ: เห่าไอแห้งและหงุดหงิดซึ่งอาจนำไปสู่ความทุกข์ทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต)
  • โรคถุงลมอักเสบจากภายนอก (EAA) - การอักเสบจากภูมิแพ้ของถุงลม (alveolitis) การสูด ของฝุ่นละเอียด
  • อาการบวมน้ำ Glottic (อาการบวมน้ำที่กล่องเสียง)
  • โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุ
  • โรคปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้า (คำรวมของโรคปอดบวม (ปอดบวม) ทุกรูปแบบที่มีผลต่อช่องว่างระหว่างหน้าหรือช่องว่างระหว่างเซลล์แทนที่จะเป็นถุงลม (ถุงลม) เนื่องจาก amiodarone (ยาลดการเต้นของหัวใจ)
  • Laryngospasm - การหดเกร็งของ glottis
  • พังผืดที่ปอด - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ปอด เนื้อเยื่อที่มีความบกพร่องในการทำงานตามมา
  • อาการบวมน้ำที่ปอด - การสะสมของ น้ำในปอด.
  • เยื่อหุ้มปอด 1 - การสะสมของของเหลวระหว่าง ปอด และ ร้องไห้.
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด)
  • ปอดบวม 1 (โรคปอดบวม); ผู้ป่วย> 65 ปี (ประมาณ 80%)
  • pneumothorax - อากาศในช่องว่างระหว่าง ปอด และ ร้องไห้ที่ซึ่งปกติไม่มีอากาศ นำไปสู่การล่มสลายของปอด
  • เทียม - กล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของ กล่องเสียง) ซึ่งส่วนใหญ่นำไปสู่การบวมของเยื่อเมือกใต้สายเสียง
  • อัมพฤกษ์กำเริบ (สายเสียง อัมพาต) ทวิภาคี (อัมพฤกษ์กำเริบข้างเดียวมักไม่ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก)
  • โรคซาร์ส (อาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง; โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง) - การติดเชื้อทางเดินหายใจด้วยโคโรนาไวรัสซาร์ส - โควี -1 (คำพ้องความหมาย: SARS-associated coronavirus, SARS-CoV) ส่งผลให้ผิดปกติ โรคปอดบวม (โรคปอดอักเสบ); ความตาย (อัตราการตาย) 10%
  • หลอดลมอักเสบ - การอักเสบของหลอดลม
  • Trachelastenosis (การตีบของหลอดลม)
  • สายเสียง ความผิดปกติ (Engl. Vocal Cord Dysfunction, VCD) - อาการสำคัญของ VCD: เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน, การอุดตันของกล่องเสียงที่ทำให้หายใจไม่ออก (การตีบของกล่องเสียงมักเกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกหรือส่วนบนของหลอดลม) โดยปกติจะเกิดขึ้นระหว่างแรงบันดาลใจ (การสูด), ซึ่งสามารถ นำ หายใจลำบากที่มีความรุนแรงแตกต่างกันทางเดินหายใจ ทางเดิน (เสียงลมหายใจดังขึ้น การสูด) ไม่มีการตอบสนองของหลอดลมมากเกินไป (ความไวของทางเดินหายใจที่หลอดลมหดตัวทันที) การทำงานของปอดปกติ สาเหตุ: ขัดแย้งกันปิด glottis ไม่ต่อเนื่อง; โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่อายุน้อยกว่า (→หายใจลำบากเหมือนอาการชักมักจะมีอาการไอนำหน้า)

เลือด, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • โรคโลหิตจาง 2 (โรคโลหิตจาง)
  • sarcoidosis - โรคหลายระบบอักเสบซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจน

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ความผิดปกติ (พิการ แต่กำเนิด) ความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความผิดปกติของทรวงอก - ความผิดปกติของ หน้าอก เช่น kyphoscoliosis

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • เอออร์ติก ปากทาง, ทรวงอก - พยาธิสภาพ (ผิดปกติ) นูนของผนังหลอดเลือด
  • การผ่าหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: ปากทาง dissecans aortae) - การแตกเฉียบพลัน (การผ่า) ของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) โดยมีการฉีกขาดของชั้นในของผนังหลอดเลือด (intima) และการตกเลือดระหว่าง intima และชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด (ด้านนอก สื่อ) ในความหมายของการสลายตัวของหลอดเลือดโป่งพอง (การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของ เส้นเลือดแดง).
  • หลอดเลือดตีบ 2 (ช่องทางไหลออกของ ช่องซ้าย).
  • Cor pulmonale1,2 - การขยาย (การขยาย) และ / หรือการเจริญเติบโตมากเกินไป (การขยายตัว) ของช่องขวา (ห้องหลัก) ของหัวใจอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันในการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้น)
  • โรคลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงในปอด/ ความดันโลหิตสูงในปอด (CTEPH) เนื่องจากปอดกำเริบ (เกิดซ้ำ) เส้นเลือดอุดตัน (chronic thromboembolism): ความชุก 2 ปี (อุบัติการณ์ของโรค) สำหรับปอดอุดตันเรื้อรัง ความดันเลือดสูง (CTEPH) อยู่ที่ประมาณ 1-4% อาการ: หายใจลำบากมาก (หายใจถี่เมื่อออกแรง), เจ็บหน้าอก, ความเมื่อยล้า, อาการบวมน้ำ (น้ำ การเก็บรักษา) หรือเป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติสั้น ๆ ); การวินิจฉัย: ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามด้วย การระบายอากาศ scintigram การปรุงแต่ง; ในกรณีที่จำเป็น. ยังเป็นสิทธิ หัวใจ สวน; การรักษาด้วย: การผ่าตัดเอาวัสดุที่มีลิ่มเลือดอุดตันออกเช่นการตัดเยื่อบุช่องท้องในปอดโดยใช้ หัวใจ- เครื่องรีด; ทางเลือกใหม่ในการรักษาคือการทำ angioplasty ด้วยบอลลูนในปอด (pulmonary เส้นเลือดแดง angioplasty บอลลูน, BPA)
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ หัวใจ ซับ).
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (cardiac insufficiency; acute left heart failure1; decompensated heart failure2); อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพการทำงานลดลงและการกักเก็บของเหลว
  • Cardiac vitium (ข้อบกพร่องของหัวใจ)
  • Hypertrophic อุดกั้น cardiomyopathy - โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการและภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: Dyspnea (หายใจถี่), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( "หน้าอก ตึง”; เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด ในบริเวณหัวใจ) ภาวะหัวใจวาย, เป็นลมหมดสติ (หมดสติชั่วขณะ), และหัวใจตายกะทันหัน (PHT)
  • cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ).
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ): หายใจลำบากโดยใช้แรงเป็นการแสดงออกที่ผิดปกติของ CAD
  • ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ (MVD): ไม่ตรงกันระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจ ออกซิเจน อุปสงค์และอุปทาน; น่าจะเกิดจากการอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบ); ปัจจัยเสี่ยง: ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง), โรคเบาหวาน เมลลิทัส ไขมันในเลือดสูง (เลือดสูง คอเลสเตอรอล); การวินิจฉัย: CT หลอดเลือดหัวใจตีบ และการวัด PET ของการสำรองการไหลของกล้ามเนื้อหัวใจ [MVD: การขาดการขยายหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) และ / หรือการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของหลอดเลือด (vasoconstriction) / แนวโน้มการกระตุก] หมายเหตุ: ประมาณ. 50% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่สงสัยว่ามีการตีบของ CAD ไม่ได้แสดง stenoses ที่เกี่ยวข้อง หลอดเลือดหัวใจตีบ (ขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ใช้สารคอนทราสต์เพื่อให้เห็นภาพลูเมน (ภายใน) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบหัวใจเป็นรูปพวงหรีดและอุปทาน เลือด ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ).
  • เส้นเลือดอุดตันในปอด 1 (การอุด ของปอด เรือ โดย เลือด ก้อน); เส้นเลือดอุดตันในปอดกำเริบ 2.
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
  • Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • เยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion)
  • ความดันโลหิตสูงในปอด (PH; ความดันโลหิตสูงในปอด).
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ข้อบกพร่องของลิ้น: หลอดเลือดตีบ, สำรอก mitral); เริ่มมีอาการเมื่ออายุมากขึ้น
  • ภาวะหัวใจห้องบน (VHF)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง).
  • เมอร์ส-CoV (coronavirus กลุ่มอาการทางเดินหายใจตะวันออกกลาง); เดิมเรียกว่า human betacoronavirus 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC หรือ human coronavirus EMC เดิมเรียกว่า“ new coronavirus” NCoV); จากตระกูล coronavirus (Coronaviridae); ระบุครั้งแรกในปี 2012 ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างรุนแรง หลักสูตร: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยที่สามารถดำเนินไปสู่ปอดบวมในช่วงสัปดาห์แรกและต่อมาเป็นกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ไตวาย; ความตาย (อัตราการตาย) 50%
  • SARS-CoV-2 (คำพ้องความหมาย: ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (2019-nCoV); 2019-nCoV (โคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019; coronavirus 2019-nCoV); โรคหวู่ฮั่น coronaviru) - การติดเชื้อทางเดินหายใจด้วยซาร์ - โควี -2 ส่งผลให้เกิดโรคปอดบวมผิดปกติ (ปอดบวม) ซึ่งเรียกว่า Covid-19 (Engl. coronavirus disease 2019, coronavirus disease-2019) ได้รับ; ความตาย (อัตราการตาย) 2-3%
  • โรคไวรัสแบคทีเรียและโรคติดเชื้อราไม่ระบุรายละเอียด

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกมะเร็งไม่ระบุรายละเอียดส่งผลให้เกิดความแออัดของอิทธิพลส่วนบน
  • มะเร็งหลอดลม (ปอด โรคมะเร็ง).
  • ปอด การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาวของเนื้องอกในปอด)
  • เนื้องอกของ oropharynx และ hypopharynx (ปาก ส่วนของคอหอยและบริเวณคอหอยส่วนล่าง) และ กล่องเสียง (กล่องเสียง).

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) - โรคทางระบบประสาทที่เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
  • ความผิดปกติของความวิตกกังวล
  • โรค Endplate (เช่น myasthenia gravis (MG คำเหมือน: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); โรคแพ้ภูมิตัวเองทางระบบประสาทที่หายากซึ่งเฉพาะเจาะจง แอนติบอดี ป้องกันและปราบปราม acetylcholine มีตัวรับอยู่โดยมีอาการลักษณะเช่นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อผิดปกติขึ้นอยู่กับภาระและไม่เจ็บปวดความไม่สมมาตรนอกจากในท้องถิ่นแล้วยังมีความแปรปรวนชั่วคราว (ความผันผวน) ในช่วงชั่วโมงวันการตอบสนอง สัปดาห์การปรับปรุงหลังจากพักฟื้นหรือช่วงพัก ในทางการแพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างของตาอย่างหมดจด ("มีผลต่อตา"), faciopharyngeal (ใบหน้า (Facies) และ pharynx (pharynx)) ที่เน้นและ myasthenia โดยทั่วไป ประมาณ 10% ของกรณีที่แสดงอาการอยู่แล้ว ในวัยเด็ก).
  • Hyperventilation1 - เพิ่มขึ้น การหายใจ เกินความต้องการ
  • โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อไม่ระบุรายละเอียด
  • Neuropathies [เช่นเช่น Guillain-Barré syndrome (GBS คำเหมือน: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome); สองหลักสูตร: polyneuropathy demyelinating อักเสบเฉียบพลันหรือ polyneuropathy demyelinating อักเสบเรื้อรัง (โรคของระบบประสาทส่วนปลาย); polyneuritis ไม่ทราบสาเหตุ (โรคของเส้นประสาทหลายเส้น) ของรากประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายที่มีอาการอัมพาตและปวดจากน้อยไปมาก มักเกิดหลังการติดเชื้อ [หายากมาก]]
  • โรคตื่นตระหนก (หายใจลำบากทางจิตเวช).
  • ความผิดปกติของ Somatization (การร้องเรียนทางกายภาพที่อ้างถึงซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับโรคอินทรีย์ได้หรือไม่เพียงพอ)
  • อัมพฤกษ์กะบังลม (อัมพาตกะบังลม) ทวิภาคี

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • ปฏิกิริยาการแพ้
  • น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง)
  • ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด)
  • Cardiomegaly (การขยายตัวของหัวใจผิดปกติ)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • อาการแพ้ (histamine-mediated) และ nonallergic (kinin-mediated) อาการบวมน้ำ (บวมของเยื่อเมือกในช่องปากคอหอย (ลำคอ) และกล่องเสียง)
  • สูดดมสิ่งแปลกปลอม
  • Iatrogenic (เกิดจากแพทย์) เช่นจากการใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อ (โพรบกลวง) เข้าไปในหลอดลม / หลอดลม) และ tracheotomies ก่อนหน้านี้ (tracheotomy)
  • กระดูกซี่โครงหัก (กระดูกซี่โครงหัก)
  • ฟกช้ำซี่โครง
  • การบาดเจ็บที่กล่องเสียงบาดแผล (ความเสียหายของกล่องเสียง)

การวินิจฉัยที่แตกต่างอื่น ๆ

  • ผู้สูบบุหรี่
  • การตั้งครรภ์
  • ขาดการฝึกอบรม

ยา

  • Antineoplastic agents (antineoplastic agents อื่น ๆ [เช่นโปรตีน สารยับยั้งไคเนส], แอนติเมตาโบไลท์).
  • Amiodarone (antiarrhythmic agent) → interstitial pneumonitis (คำเรียกรวมของโรคปอดบวม (โรคปอดบวม) รูปแบบใด ๆ ที่มีผลต่อคั่นระหว่างหน้าแทนที่จะเป็นถุงลม)
  • ตัวบล็อกเบต้า ไม่เลือก (propranolol, พินโดลอล, แกะสลัก).
  • สารยับยั้ง Cox (เช่น acetylsalicylic acid, indomethacin) - การยับยั้ง cyclooxygenases (COX) ช่วยเพิ่มการเปลี่ยนกรด arachidonic จาก lipoxygenase เป็น leukotrienes ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหอบหืด
  • โมโนโคลนอลแอนติบอดี - pertuzumab
  • สารยับยั้ง MTOR (everolimus, temsirolimus)
  • nitrofurantoin (ยาปฏิชีวนะ).
  • opioids (ยาแก้ปวด ที่มีฤทธิ์แก้ปวดที่ตัวรับ opioid ที่เรียกว่า; เช่น, ธาตุมอร์ฟีน).
  • รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด (เป็นปฏิกิริยาทันที)
  • สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, ticagrelor).

1 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน 2 รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากเรื้อรัง

In กล้า10 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากในโรงพยาบาลเยอรมัน