ภาวะสมองเสื่อม: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ตรีโกณมิติ 21 (ดาวน์ซินโดรม) - การกลายพันธุ์ของจีโนมของมนุษย์โดยเฉพาะซึ่งโครโมโซมที่ 21 ทั้งหมดหรือบางส่วนมีอยู่ในรูปแบบสามเท่า (trisomy) นอกเหนือจากลักษณะทางกายภาพที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มอาการนี้แล้วความสามารถในการรับรู้ของผู้ได้รับผลกระทบมักจะบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคมะเร็งในโลหิต (เลือด โรคมะเร็ง).

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • โรคเบาหวาน mellitus (hypo- และ น้ำตาลในเลือดสูง/ ภาวะน้ำตาลในเลือด และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)
  • อิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ เช่น.
  • hemochromatosis (เหล็ก โรคที่เก็บ).
  • ไขมันในเลือดสูง/ hyperlipoproteinemia (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ไฮเปอร์ผิดปกติ)
  • ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (hypofunction ของ ต่อมใต้สมอง).
  • ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
  • ภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) รุนแรง (โดยเฉพาะในวัยชรา)
  • Hypothyroidism
  • ภาวะพร่องไทรอยด์ (Hypoparathyroidism)hypothyroidism ของ ต่อมพาราไทรอยด์).
  • Hypothyroidism (พร่อง)
  • การขาดสารอาหาร (มังสวิรัติ)
  • โรคแอดดิสัน (primary adrenocortical insufficiency; NNR insufficiency) - โรคที่เกิดจากการทำงานไม่ปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตด้วยการผลิตฮอร์โมนที่ลดลง
  • โรค Cushing - โรคที่ต่อมใต้สมองผลิต ACTH มากเกินไปส่งผลให้มีการกระตุ้นของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้นและส่งผลให้มีการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป
  • โรคของวิลสัน (ทองแดง โรคที่เก็บรักษา) - โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติซึ่งการเผาผลาญทองแดงใน ตับ ถูกรบกวนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ยีน การกลายพันธุ์
  • Neuronal ceroid lipofuscinoses (NCL หรือ CLN) - กลุ่มของโรคเมตาบอลิซึมที่สืบทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติใน ในวัยเด็กซึ่งนำไปสู่อาการชักความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ
  • porphyria หรือ porphyria ไม่ต่อเนื่องเฉียบพลัน (AIP); โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal; ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีฤทธิ์ลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ในการทำงานของเอนไซม์ porphobilinogen deaminase (PBG-D) ซึ่งเพียงพอสำหรับการสังเคราะห์ porphyrin ทริกเกอร์ของไฟล์ พอร์ไฟเรีย การโจมตีซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่วัน แต่ยังเป็นเดือนด้วยเช่นกัน ยาเสพติด or แอลกอฮอล์. ภาพทางคลินิกของการโจมตีเหล่านี้แสดงเป็น ช่องท้องเฉียบพลัน หรือการขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งอาจทำให้ถึงตายได้ อาการนำของเฉียบพลัน พอร์ไฟเรีย เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชที่ไม่ต่อเนื่อง โรคระบบประสาทอัตโนมัติมักอยู่เบื้องหน้าทำให้เกิดอาการจุกเสียดในช่องท้อง (ช่องท้องเฉียบพลัน), ความเกลียดชัง (คลื่นไส้), อาเจียน or อาการท้องผูก (ท้องผูก) เช่นเดียวกับ หัวใจเต้นเร็ว (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที) และอ่อนแอ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).
  • การขาดวิตามิน:
    • Cobalamin (วิตามินบี 12)
    • วิตามิน D ขาด (อ่อนด้อยทางปัญญา).
    • กรดโฟลิก
    • กรดนิโคตินิก / ไนอาซิน (วิตามินบี 3)
    • ไพริดอกซิ (วิตามินบี 6)
    • ไทอามีน (วิตามินบี 1)
  • Wernicke's encephalopathy (คำพ้องความหมาย: Wernicke-Korsakow syndrome; Wernicke's encephalopathy) - โรคสมองเสื่อมของ สมอง ในวัยผู้ใหญ่; ภาพทางคลินิก: กลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์ของสมอง (ฮ็อพ) ด้วย หน่วยความจำ การสูญเสีย โรคจิต, ความสับสน, ความไม่แยแสและการเดินและท่าทางไม่มั่นคง (สมองน้อย ataxia) และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา / อัมพาตของกล้ามเนื้อตา (แนวนอน อาตา, แอนนิโซโคเรีย, สายตาสั้น)); การขาดวิตามินบี 1 (การขาดไทอามีน)

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (หัวใจล้มเหลว) - ในผู้สูงอายุ (85+) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังร่วมกับความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ (<147 mmHg) ทำให้ความรู้ความเข้าใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญเร็วกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีความดันซิสโตลิกสูง (> 162 mmHg)
  • หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว + ซิสโตลิกต่ำ เลือด ความดัน + อายุ> 85 ปี
  • ภาวะหัวใจหยุดเต้น (insb. ภาวะหัวใจห้องบน (VHF))
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง; ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคของสารสีขาวใต้ผิวหนัง)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ).
  • panencephalitis sclerosing กึ่งเฉียบพลัน (โรคการอักเสบของ สมอง; มักเกิดจาก โรคหัด การติดเชื้อ).
  • วาสคูลิไทด์ (การอักเสบของหลอดเลือด) ไม่ระบุรายละเอียด

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • เอดส์ (ได้มา เอชไอวี ซินโดรม).
  • โรค Creutzfeldt-จาคอบ - โรคพรีออนที่พบบ่อยโดยเริ่มมีอาการโดยเฉลี่ยประมาณอายุ 61 ปี
  • ไซโตเมกาลี
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker disease - โรคที่มีผลต่อ สมองซึ่งเกี่ยวข้องกับ BSE
  • การติดเชื้อเอชไอวี (ความผิดปกติทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเอชไอวี โรคไข้สมองอักเสบ).
  • Neuroborreliosis - โรค- อาการที่เกี่ยวข้องของ ระบบประสาท.
  • Progressive multifocal encephalopathy - การเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดจาก papovavirus
  • ซิฟิลิส (lues) / neurosyphilis (ซิฟิลิสรูปแบบปลายที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของสมอง)
  • วัณโรค

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • Hepatopathy (โรคของ ตับ).
  • ตับไม่เพียงพอ (ตับอ่อนแอ) → โรคสมองจากตับ (โรคสมองที่เกี่ยวกับตับ) →ตับ อาการโคม่า (เช่นในโรคตับแข็ง / ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อตับซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างค่อยเป็นค่อยไปของตับพร้อมกับการทำงานของตับที่ด้อยลง)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • โรค Crohn - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โดยปกติจะดำเนินไปเป็นตอน ๆ และอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือความรักแบบปล้องของเยื่อเมือกในลำไส้ (เยื่อเมือกในลำไส้) นั่นคืออาจมีผลต่อส่วนของลำไส้หลายส่วนซึ่งแยกจากส่วนที่มีสุขภาพดีออกจากกัน
  • โรควิปเปิล - โรคติดเชื้อในระบบที่หายาก เกิดจากแบคทีเรียชนิดแท่งแกรมบวก Tropheryma whippelii (จากกลุ่ม actinomycetes) ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากระบบลำไส้ที่ได้รับผลกระทบและเป็นโรคกำเริบเรื้อรัง อาการ: ไข้, ปวดข้อ (อาการปวดข้อ), ความผิดปกติของสมอง, น้ำหนักลด, โรคท้องร่วง (ท้องเสีย), อาการปวดท้อง (ปวดท้อง) และอื่น ๆ → Malabsorption syndrome
  • โรค Celiac (ตัง-induced enteropathy) - โรคเรื้อรัง ของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง → malabsorption syndrome

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • การติดเหล้า
  • โรค ALS (โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) - พาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อม ซับซ้อน
  • ความผิดปกติของความวิตกกังวล
  • โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ (50-70%)
  • Chorea-Huntington - โรคทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสื่อมโทรมของสมอง มวล.
  • อาการเพ้อ (ภาวะสับสนเฉียบพลัน) - มักจะ "กระตุ้น" เข้าสู่ภาวะสมองเสื่อม หมายเหตุ: อย่างไรก็ตามอาการเพ้อสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีภาวะสมองเสื่อมมาก่อน
  • การเป็นบ้า pugilistica - ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดซ้ำ ๆ แผลบาดเจ็บที่สมอง.
  • โรคซึมเศร้า
    • Esp. ภาวะซึมเศร้าในวัยชรา
    • หมายเหตุ: ผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าซึ่งเพิ่มขึ้นจากการตรวจไปสู่การตรวจจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น 42 เปอร์เซ็นต์
  • ภาวะสมองเสื่อมจากการฟอกไต
  • โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)
  • Encephalopathy (โรคสมอง)
    • ตับ (เกี่ยวกับตับ)
    • ตับอ่อน (เกี่ยวกับตับอ่อน)
    • Uremic (เกี่ยวกับ uremic)
  • โรคลมบ้าหมู
  • ส่วนหน้า ภาวะสมองเสื่อม (FTD) (คำพ้องความหมาย: เดิมชื่อ Pick's disease) - โรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 60 ปีในสมองส่วนหน้าหรือส่วนขมับ ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้าโดยมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในระยะเริ่มต้นอย่างช้าๆและสูญเสียทักษะทางสังคม โรคตามมาด้วยความบกพร่องของสติปัญญา หน่วยความจำ และฟังก์ชั่นภาษาด้วยความไม่แยแสความรู้สึกสบายและบางครั้งปรากฏการณ์ extrapyramidal ภาวะสมองเสื่อมดำเนินไปใน FTD โดยปกติจะเร็วกว่าภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์
  • แอนติบอดี GAD โรคไข้สมองอักเสบ (โรคไข้สมองอักเสบ GAD; GAD = กลูตาเมต ดีคาร์บอกซิเลส)
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker syndrome (GSSS) - encephalopathy spongiform transmissible ที่เกิดจาก prions; มันคล้าย โรค Creutzfeldt-จาคอบ; โรค ataxia (ความผิดปกติของการเดิน) และเพิ่มภาวะสมองเสื่อม
  • Hallervorden-Spatz syndrome - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของระบบประสาทด้วย เหล็ก การสะสมในสมองส่งผลให้จิต การหน่วงเหนี่ยว และความตายก่อนกำหนด เริ่มมีอาการก่อนอายุ 10 ขวบ
  • ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง ฝี - คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ในสมอง
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; การขยายตัวทางพยาธิวิทยาของช่องว่างของเหลวที่เต็มไปด้วยของเหลว (ช่องสมอง) ของสมอง)
  • การเสื่อมของ Corticobasal (หรือ corticobasal) (CBD)
  • Leigh encephalomyelopathy - ความผิดปกติทางระบบประสาททางพันธุกรรมของทารกแรกเกิด
  • Leukodystrophy - โรคของส่วนกลาง ระบบประสาท โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญ
  • Lewy body dementia - ภาวะสมองเสื่อมที่มีภาพทางเนื้อเยื่อพิเศษ
  • Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE) - การสะสมของโปรตีน TDP-43 ใน หน่วยความจำ ศูนย์กลางของสมอง (amygdalae (ระยะที่ 1) และ hippocampi (ระยะที่ 2) และต่อมา (ระยะที่ 3) ในหน้าผาก medius ด้วย) เกิดขึ้นในหนึ่งในสี่ของทุกคนที่มีอายุเกิน 85 ปี พบความเสี่ยง 5 อัลลีล (ในยีน GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 และ APOE) - จึงมีการทับซ้อนกับ โรคอัลไซเมอร์ และโรคสมองเสื่อม frontotemporal
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - รวมกัน การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) and เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ).
  • โรคพาร์กินสัน
  • ภาวะสมองเสื่อมหลายช่องทาง - ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากสมองได้รับความเสียหายหลายครั้ง
  • หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
  • การฝ่อหลายระบบ - โรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินโซนิซึม
  • โรคประสาท
  • Neuroacanthocytosis - ชื่อเรียกรวมของกลุ่มความผิดปกติของระบบประสาทที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันโดยมีลักษณะการรวมกันของ acanthocytosis ของ เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนที่ยื่นออกมารูปกรวยของเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง), ดายสกินโปรเกรสซีฟและภาวะสมองเสื่อมใต้คอร์ติคอล ฐานปมประสาท) มีลักษณะ; chorea-acanthocytosis เป็นกรรมพันธุ์ autosomal ถอย, McLeod neuroacanthocytosis syndrome X-linked และ Huntington's-like disorder 2 autosomal dominant
  • ภาวะความดันปกติ - การเปลี่ยนแปลงของสมองเนื่องจากการลดลงของสสารในสมองและการเพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลัง (น้ำประสาท) พร้อมกัน
  • Progressive supranuclear palsy - โรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม
  • โรคจิต
  • sarcoidosis มีอัมพาตหลายเส้นประสาทสมอง (การอักเสบของเม็ดเล็กโรคหลายระบบ)
  • โรคจิตเภท
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - การหยุดของ การหายใจ ระหว่างการนอนหลับ
  • panencephalitis subacute sclerosing - panencephalitis มักเกิดจาก โรคหัด การติดเชื้อ
  • ภาวะสมองเสื่อม - เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อ (Lat: infarcere, "อุดตัน") ของสมองรองจากโรคหลอดเลือด (โรคหลอดเลือด) รวมถึงความดันโลหิตสูงในสมอง (ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากหลอดเลือดในสมอง)
    • ภาวะสมองเสื่อมหลายช่วงเวลา - ภาวะสมองเสื่อมจากความเสียหายของสมองหลังจากการเกิดหลายครั้ง: เริ่มทีละน้อยหลังจากเกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราวหลาย ๆ ครั้ง (TIA การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอย่างกะทันหันส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทที่สามารถแก้ไขได้ภายใน 24 ชั่วโมง) ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของกล้ามเนื้อ ในเนื้อเยื่อสมอง
    • โรคไขสันหลังอักเสบของหลอดเลือดใต้คอร์ติคอล /เส้นเลือดอุดตัน- โรคสมองที่สัมพันธ์กัน (SAE; Binswanger's disease; F01.2): กรณีที่มีประวัติความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และภาวะขาดเลือด (ส่วนเนื้อเยื่อของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง (ขาดเลือด)) ใน ค่ายไขกระดูกของซีกโลก
  • Vasculitis ในบริเวณสมอง
  • vasculitis ในสมอง

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • Uremia (การเกิดสารปัสสาวะในเลือดสูงกว่าระดับปกติ) → uremic encephalopathy

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

สาเหตุ (ภายนอก) ของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต (V01-Y84)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

  • ผู้ให้บริการของอัลลีล ApoE-ε4
  • การถือศีลอด กลูโคสเหรอ? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL →ลดปริมาตรของ hippocampus และ amygdala ลง 6-10%) ยา

ยา

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • Anoxia เช่นเนื่องจาก การระงับความรู้สึก อุบัติการณ์
  • คาร์บอนมอนอกไซด์
  • encephalopathy ตัวทำละลาย
  • ภาวะ hyponatremia ที่เกิดจากยาเช่นจากยาขับปัสสาวะยากันชักหรือบางครั้งจากสารยับยั้ง ACE ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิ
  • perchlorethylene
  • พิษโลหะหนัก (สารหนู, นำ, ปรอท, แทลเลียม).

สาเหตุอื่น ๆ

  • หัวใจและหลอดเลือดจับกุม
  • ความเจ็บป่วยระดับความสูง
  • Polypharmacotherapy (การใช้ยาห้าตัวขึ้นไปเป็นประจำทุกวัน)
  • โรคของนักดำน้ำ