อาการปวดหัวที่เกิดจากยา: การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยง ปวดศีรษะจากยา (ยาที่เกิดจากอาการปวดหัว) ต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

• การใช้ยา
  • ผงขาว
• หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25, ความอ้วน).

ยา

• สารยับยั้ง Acetylcholinesterase (donezepil, กาแลนทามีน, ริวาสติกมีน).
• Alpha-adrenoreceptor antagonists หรือ alpha-blockers (อัลฟูโซซิน, แทมซูโลซิน).
• ยาแก้ปวด [MOH ที่เกิดจากยาแก้ปวดนำหน้าด้วยระยะเวลาการใช้งานเฉลี่ย 4.8 ปี]
  • ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (flupirtinepir).
  • ยาแก้ปวดที่ไม่เป็นกรด (NSAIDs) (acetylsalicylic acid (ASA), coxibe, diclofenac, ibuprofen, indometacin, meloxicam, naproxen, acetaminophen / paracetamol)
  • opioids (อัลเฟนทานิล, buprenorphine, dextropoxyphene, ไดอะมอร์ฟิน (ผงขาว) fentanyl, ไฮโดรมอร์โฟน, เลโวเมทาโดน, เมททาซินอล, ธาตุมอร์ฟีน, นัลบูฟีน, oxycodone, เพนทาโซซีน, เพทิดีน, ไพริทราไมด์, รีมิเฟนทานิล, ซูเฟนทานิล, ทิลิดีน, tramadol).
  • ยาแก้ปวดอื่น ๆ
• antiarrhythmics
  • adenosine, เอีย ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (อัจมารีน).
  • Ic ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (เฟลคาไนด์, โพรพาเฟโนน).
  • ชั้นที่สอง ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (esmolol, metoprolol).
  • antiarrhythmic คลาส IV ยาเสพติด (ดิลไทอาเซม, เวราปามิล).
• ยาถ่ายพยาธิ (albendazoleไดเอทิลคาร์บามาซีน)
• ยาแก้อักเสบ
  • ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside (พาราโมมัยซิน).
  • ควิโนโลน (ciprofloxacin)
  • อนุพันธ์ของ ไรฟามัยซิน (rifaximin).
  • อิพอกไซด์ ยาปฏิชีวนะ (ฟอสโฟมัยซิน ทรอมเมทามอล).
  • มาโครไลด์ (azithromycin, คลาริโธรมัยซิน, erythromycin).
  • ไนโตรมิดาโซล (metronidazole).
  • Oxazolidinones (ไลน์โซลิด)
  • rifampicin
  • ซัลโฟน (dapsone)
• anticholinergics (ipratropium โบรไมด์).
• antidepressants
  • serotonin คู่อริDolasetron, กรานิเซตตรอน, ออนแดนเซทรอน, ทรอปิเซตรอน).
  • เลือก โดปามีน และ norepinephrine reuptake inhibitor (NDRI) - บูโพรพิออน.
  • เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (SSRI = สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร) - citalopram, ดาพ็อกซีทีน, escitalopram, ฟลูโวซามีน, paroxetine, เซอร์ทราลีน.
• ยากันชัก
  • อนุพันธ์ของคาร์บอกซาไมด์ (เอสลิคาร์บาซีพีน อะซิเตท).
  • ฟังก์ชั่น กรดอะมิโน (ลาโคซาไมด์).
  • คลาสสิก ยากันชัก (กาบาเพนติน, ท็อปปิราเมท).
• ระคายเคือง (เซทิริซีน, Clemastine, ไดเมททินดีน, คีโตติเฟน).
• ยาต้านมาลาเรีย (Artemether, อะโทวาควอน, ควินิน, มาลาเรีย, ไดไฮโดรอาร์เทมิซินิน, ลูเฟนทริน, พรีมาควิน, โปรกัวนิล).
• การเตรียมพลวง (พลวงเพนทาวาเลนต์)
• Antifungals ระบบ
  • อะโซเลส (griseofulvin)
  • อนุพันธ์ของ Triazole (ketoconazole)
• ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - เมลเพอโรน ริสเพอริโดน.
• ยาแก้ปวด ยาเสพติด, ไม่ใช่สเตียรอยด์ - กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) diclofenac, ibuprofen.
• แอนติซิมพาโทโทนิค (clonidine, ยูราพิดิล).
• ต่อต้าน
  • ไม่ใช่โอปิออยด์ การต่อต้าน (เลโวโดรโพรพีซีน, นอสคาพีน, เพนโทซีเวอรีน).
• ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ (เบตาฮิสทีน).
• Anxiolytics (ไฮดรอกซีไซน์)
• Α2 อะโกนิสต์ (ยาอะปราโคลนิดีน, บริโมนิดีน, clonidine).
• barbiturates (เพนโทบาร์บิทัล, ฟีโนบาร์บิทัล, ไพรมิโดน, ไทโอเพนทอล).
• สารคล้าย Benzodiazepine (buspirone)
• กั้นเบต้า
  • beta-blockers แบบไม่เลือก (เช่น แกะสลัก, พินโดลอล, propranolol, โซลทาลอล).
  • ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกได้ (เช่น อะทีโนลอล, เบตาโซลอล, บิโซโพรรอล, เซลิโพรรอล, เนบิโวลอล, metoprolol).
• เบต้าบล็อกเกอร์ ยาหยอดตา - เบตาโซลอล, ทิโมลอล.
• Betamimetics (คำพ้องความหมาย: β2-ความเห็นอกเห็นใจและ agonists β2-adrenoceptor) - เฟโนเทอรอล, ฟอร์โมเทอรอล, เฮกโซพรีนาลีน, อินดาซิเทอรอล, โอโลดาเทอรอล, salbutamol, ซัลมิเตอรอล, เทอร์บูทาลีน.
• ชีววิทยา (เซคูคินูแมบ).
• แคลเซียมคู่อริ (amlodipine, diltiazem, felodipine, fendiline, gallopamil, lacidipine, lercanidipine, nitrendipine, nifedipine, nimodipine, nicardipine, isradipine, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, verapamil)
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
  • เบนโซไทอาซีปีน (diltiazem)
  • ไดไฮโดรไพรีน (แอมโลดิพีน, เฟโลดิพีน, อิสราดิพีน, เลอร์แคนดิพีน, นิคาร์ดิพีน, นิลวาดิพีน, นิโซลดิพีน, ไนเทรนดิพีน
  • ฟีนิลอัลคิลามีน (verapamil)
• แคลเซียม สารทำให้แพ้ (เลโวซิเมนดาน).
• สารคัดหลั่ง (ดีเฟร็อกซามีน, ปราชัย, เลื่อนออกไป).
• คลอไรด์ ตัวกระตุ้นช่อง (lubiprostone)
• Cholinergics (คาร์บาชล, สติก, พิโลคาร์ไพน์).
• ตัวยับยั้ง Xa ปัจจัยโดยตรง - ริวารอกซาบัน.
• สารยับยั้ง Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4 inhibitors; gliptins) - saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin
• โดปามีน ตัวเร่งปฏิกิริยา (cabergoline, โบรโมคริปทีน).
• ตัวรับเอนโดเทลิน (endothelin receptor antagonists) - แอมบริเซนตัน, โบเซนทัน.
• ergotamine (โรคของต้นไรน์ ลคาลอยด์).
• กลูตาเมตโมดูเลเตอร์ (acamprosate)
• glycosides หัวใจ (ดิจอกซิน, ดิทอกซิน, ß-acetyldigoxin, ß-เมทิลดิจอกซิน).
• ฮอร์โมน
  • อะนาล็อก ADH - desmopressin
  • ปฏิ -แอนโดรเจน (ไซโปรเทอโรนอะซิเตต, ฟลูตาไมด์).
  • สารยับยั้ง Aromatase (Anastrozole, เทสโทแลคโตน).
  • โปรเจสติน (dyhrogesterone)
  • โกนาโดโทรปิน (วี. ซ้าย)
  • อะนาล็อก GNRH (บัสเรลิน, บูเดอร์ลินอะซิเตท, โกเซเรลิน, โกเซอเรลินอะซิเตท, ลิวโปรเรลิน, ลิวพอเรลิน อะซิเตท, นาฟาเรลิน อะซิเตท ทริปโตเรลิน, ไตรปโตรลินอะซิเตท).
  • คู่อริ GnRH (บาเรลิกซ์, เซโทรเรลิกซ์, เดกาเรลิกซ์).
  • ยาคุมกำเนิด (การรวมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจน - โปรเจสติน)
  • ตัวเร่งปฏิกิริยา LHRH (goserelin)
  • แอนะล็อก LHRH
  • estrogens
  • พาราไธรอยด์ฮอร์โมนอะนาล็อก (teriparatide)
  • Progesterone ตัวรับศัตรู (ไมเฟพริสโตน).
  • prolactin สารยับยั้ง (โบรโมคริปทีน, cabergoline, ลิซูไรด์, มิเตอร์โกลีน, ควินาโกไลด์).
  • Prostaglandin อะนาล็อก (อัลพรอสตาดิล/ prostaglandin E).
  • Prostanoids (prostacyclins) - อีโพพรอสเทนอล, ไอโลพรอสต์, Treprostinil.
  • Somatotropic hormone (STH) - การเจริญเติบโต ฮอร์โมน (somatotropin; ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH))
• ยากดภูมิคุ้มกัน (azathioprine, ciclosporin (cyclosporin A), methotrexate (MTX))
• ภูมิคุ้มกันบำบัด (ฟิงโกลิโมด, ไมโตแซนโทรน, นาตาลิซูมาบ).
• ต้านการอักเสบของลำไส้ (sulfasalcin)
• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดสในท้องถิ่นบรินโซลาไมด์, ดอร์โซลาไมด์).
• สารลดไขมัน
  • ตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล - ezetimibe
  • สารยับยั้ง HMG-CoA reductase (statins) - atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin
• สารยับยั้ง MAO (ทรานิลไซโพรมีน)
• โมโนโคลนอล แอนติบอดี - เพอร์ทูซูแมบ, ทราสตูซูแมบ.
• สารยับยั้ง MTOR (everolimus, temsirolimus)
• ตัวยับยั้งไคเนสหลายไทโรซีน (แวนเดทานิบ).
• เมือก (acetylcysteine ​​(ACC), N-acetylcysteine (NAC); เอ็น - อะซิทิล - แอล -cysteine).
• กล้ามเนื้อ relaxants (บาโคลเฟน, ไทซานิดีน).
• อัลคาลอยด์ Ergot (ergotamines)
• Neurokinin คู่อริ (ไม่เหมาะสม, สารก่อมะเร็ง).
• นิโคตินคู่อริ (วานิคลีน).
• N-เมทิล-D-แอสพาเทต ตัวรับปฏิกริยา (เมมันไทน์).
• ไนเตรต (กลีเซอรอล ไนเตรตกลีเซอรอลไตรไนเตรต ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต (ISDN), ไอโซซอร์ไบด์ 5-โมโนไนเตรท, มอลซิโดมีน, ไนโตรกลีเซอรีน, ไนโตรปรัสไซด์ โซเดียม).
• โอปิออยด์คู่อริ (โลเปอราไมด์, นลเมเฟน, naltrexone).
• พาราซิมพาโทมิเมติกส์
  • Parasympathomimetics ทางอ้อม (สารยับยั้ง cholinesterase): alkylphosphates, distigmine, donepezil, galantamine, neostigmine, physostigmine, pyridostigmine, rivastigmine, tacrine
• Phosphodiesterase-4 inhibitor / ตัวยับยั้ง PDE4 (อะพรีมิลาส).
• สารยับยั้ง Phosphodiesterase-5/ สารยับยั้ง PDE5 (sildenafil, tadalafil, วาร์เดนาฟิล).
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI) - อีโซเมพราโซล, lansoprazole, omeprazole, แพนโทปราโซล, ราบีปราโซล.
• วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่น modafinil.
• เรตินอยด์ (acitretin, alitretinoin)
• รีโอโลจิสติกส์ (pentoxifylline)
• คู่อริที่เลือกα1-adrenoceptor (ตัวเลือก alpha-1-adrenoceptor antagonists; α1-blockers) - อัลฟูโซซิน, ด็อกซาโซซิน, แทมซูโลซิน, เทราโซซิน.
• โหนดไซนัส ตัวยับยั้ง (ยาไอวาบราดีน).
• กล้ามเนื้อกระตุก (Tolterodine, โทรเซียม คลอไรด์).
• เกลือสตรอนนิทัม (สตรอนเทียมราเนเลต)
• ซิมพาโทมิเมติกส์
  • เอ-ความเห็นอกเห็นใจ (ออกซีเมทาโซลีน, ไซโลเมทาโซลีน).
• ประสาท
  • เบนโซ (ยากล่อมประสาท, lorazepam, midazolam, ยานอนหลับ).
• triptans (อัลโมทริปแทน, อิเลคทริแทน, Frovatriptan, นาราทริปตัน, ริซาทริปแทน, สุมาตรา, โซลมิทริปแทน) [MOH ที่เกี่ยวข้องกับ triptan นำหน้าด้วยระยะเวลาการใช้งานเฉลี่ย 1.7 ปี]
• ไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส (แวนเดทานิบ).
• ยูริโคซูริค (เบนโบรมาโรน, โพรเบเนซิด).
• สาร Vasoactive - อัลพรอสตาดิล (prostaglandin E), ไดไฮดราลาซีน, วาโซเพรสซิน, ไดออกไซด์.
• ยาต้านไวรัส
  • สารยับยั้งนิวคลีออส (t) idic polymerase (NS5B) (Sofosbuvir).
  • Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - ไดดาโนซีน, อีฟาวิเรนซ์, เนวิราพีน, ริลพิวิริน.
  • NS5A สารยับยั้ง (daclatasvir, ledipasvir,
  • นิวคลีโอไซด์แอนะล็อก (abacavir, aciclovir, brivudine, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, ribavirin, telbivudine, valaciclovir
  • นิวคลีโอไทด์อะนาลอก (อะดีโฟเวียร์, tenofovir).
  • Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) - เอนเทคาเวียร์, ลามิวูดีน, สตาวูดีน, ไซโดวูดีน.
  • สารยับยั้งโปรตีเอส (PI; โปรตีเอสอินฮิบิเตอร์) - atazanavir, โฟซัมพรีนาเวียร์, อินดีนาเวียร์, โลปินาเวียร์, เนลฟินาเวียร์, ริโทนาเวียร์, ซาควินาเวียร์.
• บิสมัท (บิสมัทไนเตรต, บิสมัทซับซิเตรต, บิสมัทซัลซาลิไซเลต)
• ไซโตไคน์ (กลาติราเมอร์อะซิเตท, interferon ß-1a, อินเตอร์เฟียรอนß-1b)
• ไซโตรีดักทีฟ ยาเสพติด (แองกรีไรด์).
• ยา Cytostatic (methotrexate (MTX))

การป้องกันเบื้องต้น

• ให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง ความเจ็บปวด ยาและความเจ็บปวด ยาปวดศีรษะมากเกินไป.
• ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ปวดศีรษะจากยา ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปหรือนักประสาทวิทยาควรให้ความเห็นเป็นระยะ ๆ (ทุก 3-6 เดือน)

การป้องกันรอง

• จำกัด วันใช้: ตั้งเป้าให้ใช้ยาแก้ปวด (ความเจ็บปวด relievers) น้อยกว่า 15 วันต่อเดือนและ Triptans น้อยกว่า 10 วัน