ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

การเกิดโรคในรูปแบบต่างๆของ โรคนอนไม่หลับ มีความหลากหลายมากและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยกลไกทั่วไป เรื้อรัง ความเครียด ทำให้คุณภาพการนอนหลับแย่ลงอย่างมาก Cortisol ระดับสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน โรคนอนไม่หลับ. ความตึงเครียด และผลลัพธ์ที่สูงขึ้น คอร์ติซอ ระดับเปิดใช้งาน โพรไบโอ- ย่อยสลายเอนไซม์ทริปโตเฟนไพโรเลส โพรไบโอ จำเป็นสำหรับการผลิตสารสื่อประสาทที่สำคัญทั้งสอง serotonin และ เมลาโทนิ. ผ่านการก่อตัวของ serotonin, โพรไบโอ มีอิทธิพลทางอ้อมต่อการนอนหลับและผ่าน ยากล่อมประสาท ผลกระทบต่ออารมณ์ทั่วไป เมลาโทนิซึ่งเป็นฮอร์โมนของต่อมไพเนียลมีฤทธิ์ส่งเสริมการนอนหลับและควบคุมจังหวะกลางวัน - กลางคืน เพิ่มขึ้น คอร์ติซอ ลดขั้นตอนการนอนหลับลึกและการนอนหลับพักผ่อน นอกจากนี้ยังเพิ่มคอร์ติซอลทริกเกอร์ โรคนอนไม่หลับ. นอกจากนี้ เมลาโทนิ การผลิตลดลงและความชุก (ความถี่ของการเจ็บป่วย) ของ นอนหลับผิดปกติ เพิ่มขึ้นในทั้งสองเพศตั้งแต่อายุประมาณ 50 ปี สำหรับหัวข้อ "การนอนหลับระยะการนอนระยะการนอนจังหวะการนอนหลับ ฯลฯ " ดูภายใต้หัวข้อที่มีชื่อเดียวกัน สำหรับความสำคัญของเมลาโทนินหรือทริปโตเฟนและการนอนหลับโปรดดู "เมลาโทนิน" และ "ทริปโตเฟน" ด้านล่าง

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

• ภาระทางพันธุกรรม
  • บ่อยครั้งที่ครอบครัว: ความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ของการนอนไม่หลับหรือการบำรุงการนอนหลับอยู่ที่ประมาณ 59% ในผู้หญิงและ 38% ในผู้ชาย การศึกษาความสัมพันธ์ของจีโนมทั่วทั้งกลุ่ม (GWAS) โดยมีผู้เข้าร่วม 113,006 คนระบุยีนเสี่ยง XNUMX ชนิดสำหรับการนอนไม่หลับ ในหมู่พวกเขาคือ ยีน “ MEIS1” ซึ่งได้รับการระบุแล้วว่าเป็นยีนเสี่ยงสำหรับ โรคขาอยู่ไม่สุข (ดูด้านล่าง Restless Legs Syndrome); ปัจจุบันทราบแล้วว่ายีน 956 ยีนใน 202 ตำแหน่งของจีโนมมีผลต่อลักษณะการนอนหลับ
  • การเดินละเมอ (moonstruck, somnambulism): สูงขึ้นสามและเจ็ดเท่าในกรณีของพ่อแม่ที่ได้รับผลกระทบหนึ่งและสองคนตามลำดับ
  • ความสยดสยองในยามค่ำคืน (Pavor nocturnus); กลุ่มครอบครัว แต่ในระดับน้อยกว่า การเดินละเมอ.
    • ความผิดปกติทางพันธุกรรม
      • อาการชักกระตุกของฮันติงตัน (คำพ้องความหมาย: chorea ของ Huntington หรือ โรคฮันติงตัน; ชื่อที่เก่ากว่า: การเต้นรำของเซนต์วิตัส) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจและไม่ประสานกันพร้อมกับกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย
      • การนอนไม่หลับในครอบครัวที่ร้ายแรง (การนอนไม่หลับของครอบครัวที่ร้ายแรง) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่น spongiform encephalopathy (TSE); โดดเด่นด้วยการนอนไม่หลับที่ทนไฟด้วยความฝันและภาพหลอน การรบกวนของมอเตอร์และอาจเกิดภาวะสมองเสื่อมในช่วงปลาย ๆ
      • ataxia กรรมพันธุ์ - autosomal recessive หรือ autosomal dominant ที่สืบทอดมา (ADCA = autosomal สมองน้อย ataxias ที่โดดเด่น) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ataxias); อาการต่างๆ ได้แก่ ความไม่มั่นคงในการเดินที่เพิ่มมากขึ้นความผิดปกติของมอเตอร์ชั้นดีการพูดไม่ชัดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
• อายุ - อายุที่เพิ่มขึ้น (ระยะของการนอนหลับลึกและความลึกของการนอนหลับลดลงแนวโน้มที่จะตื่นขึ้นในเวลากลางคืนจะเพิ่มขึ้น)
• ปัจจัยด้านฮอร์โมน
  • เอสตราไดออล 17 เบต้า ความผันผวนการขาดและการลดลงของผู้หญิง
  • ในระหว่าง ประจำเดือน (ประจำเดือน).
  • ในและหลังวัยหมดประจำเดือน - ระยะเปลี่ยนผ่านระหว่างวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ระยะเวลาที่แตกต่างกันของปีก่อน วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง) - ประมาณห้าปี - และหลังวัยหมดประจำเดือน (1-2 ปี)
  • Andropause (วัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย)
• อาชีพ - อาชีพที่มีงานเป็นกะ (งานกลางคืน, การเปลี่ยนกะและงานตอนเย็น); อาชีพ (นักบินลูกเรือ) ที่ นำ ไปยัง jet lag (เดินทางข้ามเขตเวลาหลายเขต)

สาเหตุพฤติกรรม

• โภชนาการ
  • สาเหตุทางสรีรวิทยา - การกินหรือดื่มตอนกลางคืน
• การบริโภคสารกระตุ้น
  • แอลกอฮอล์
  • กาแฟชา (คาเฟอีน)
  • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
• การใช้ยา
  • ยาบ้า (sympathomimetic ทางอ้อม): ความปีติยินดี (3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine, MDMA), คริสตัลเมท (ยาบ้า) หรือ methylphenidate.
  • กัญชา (กัญชาและกัญชา)
  • โคเคน
• การออกกำลังกาย
  • ความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และการนอนไม่หลับ (สาเหตุทั่วไปของการนอนไม่หลับในผู้สูงอายุ)
  • กิจกรรมการนั่งหรือนั่งนานเกินไป
  • การแข่งขันกีฬา
  • กีฬาอาชีพ
  • การออกกำลังกายที่เข้มข้น <1 ชั่วโมงก่อนนอน→เวลาในการนอนหลับนานขึ้นและการนอนหลับรวมน้อยลง
• สถานการณ์ทางจิตสังคม
  • สาเหตุทางจิตใจเช่นความโกรธปัญหาที่ไม่ได้รับการแก้ไขวิกฤตในชีวิตสมรสสถานการณ์ที่ตึงเครียดการทำงานหนักเกินไปความกดดันในการดำเนินการ
  • การใช้คอมพิวเตอร์และอินเทอร์เน็ต: แสดงการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งกับ:
    • เด็กผู้หญิง: การฟังเพลงมากเกินไป (≥ 3 ชั่วโมง / วัน)
    • เด็กชาย: การใช้คอมพิวเตอร์หรืออินเทอร์เน็ต (≥ 3 ชั่วโมง / วัน)
    • เวลาทั้งหมดที่ใช้อยู่หน้าจออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (≥ 8 ชม. / วัน)
    • เรื้อรัง ความเครียด (รวมถึงที่ทำงานกะงาน)
• ขาดพิธีกรรมการนอนหลับตามปกติหรือสุขอนามัยในการนอนหลับที่ไม่ดี
• หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) - ยังเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้; หญ้าแห้ง ไข้).
• โรคหอบหืดหลอดลม
• เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS; การอักเสบพร้อมกันของ เยื่อบุจมูก (“ โรคจมูกอักเสบ”) และเยื่อบุของ ไซนัส paranasal ( "โรคไซนัสอักเสบ“))

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

• Andropause (ชายวัยหมดประจำเดือน)
• ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
• ภูมิอากาศ (วัยหมดประจำเดือน ในผู้หญิง เช่น, ร้อนวูบวาบ).

ปัจจัยที่มีอิทธิพล สุขภาพ สถานะและนำไปสู่ การดูแลสุขภาพ การใช้ประโยชน์ (Z00-Z99)

• อาการเหนื่อยหน่าย

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

• โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

• โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease) (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; reflux esophagitis; reflux disease; reflux esophagitis; peptic disease ) เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิสภาพของน้ำย่อยที่เป็นกรดและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ [75% ของกรณีไม่มีอาการทั่วไป! ระคายคอเสียงแหบไอ“ หอบหืด”]

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

• fibromyalgia (fibromyalgia syndrome) - กลุ่มอาการที่สามารถ นำ ไปยัง อาการปวดเรื้อรัง (อย่างน้อย 3 เดือน) ในบริเวณต่างๆของร่างกาย

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

• เนื้องอกในสมอง

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

• การติดเหล้า
• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• โรคอารมณ์สองขั้ว (โรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า)
• อาการปวดเรื้อรัง
• การเป็นบ้า
• โรคซึมเศร้า
• ติดยา
• Dystonia - คำว่าร่มสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งการเคลื่อนไหวของบางส่วนของร่างกายถูกรบกวนโดยไม่ต้องรบกวนนี้จะได้รับอิทธิพลตามความประสงค์
• โรคลมบ้าหมู - โรคทางระบบประสาทที่นำไปสู่อาการชัก
• อาการนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุ - ความผิดปกติของการนอนหลับ โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• Mania (วิญญาณสูงทางพยาธิวิทยา)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - รวมกัน การอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) and เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ).
• โรคอัลไซเมอร์
• โรคพาร์คินสัน (โรคอัมพาตขาสั่น)
• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) - โรคทางระบบประสาทที่นำไปสู่ความเสียหายหลายอย่างต่อส่วนกลาง ระบบประสาท เนื่องจากการตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรัง
• Narcolepsy - โรคที่มักเกิดขึ้น ในวัยเด็ก และนำไปสู่อาการชักจากการนอนหลับสั้น ๆ
• โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS) - ลักษณะการอุดตันหรือการปิดทางเดินหายใจส่วนบนอย่างสมบูรณ์ระหว่างการนอนหลับ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• โรคตื่นตระหนก
• Parasomnia (ฝันร้าย Pavor nocturnus และ การเดินละเมอ/ somnabulism).
• โรคพาร์กินสัน - โรคทางระบบประสาท (กลุ่มอาการของโรค extrapyramidal เนื่องจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทโดปามีนเนอร์จิกในสารพิษนิโกร)
• polyneuropathies - โรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท มีผลต่อหลาย ๆ เส้นประสาท.
• โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• โรคพรีออน - อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือโรค Creutzfeld-Jakob
• โรคจิต
• Psychophysiological insomnia - นอนไม่หลับเนื่องจากความตึงเครียดทางอารมณ์
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS; โรคขาอยู่ไม่สุข) / ออกหากินเวลากลางคืน ขา กลุ่มอาการเคลื่อนไหว
• โรคจิตเภท - โรคทางจิตเวชที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความคิดการรับรู้และพฤติกรรม
• กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับกลาง (SAS) - ลักษณะการหยุดหายใจซ้ำ ๆ เนื่องจากการขาดการกระตุ้นของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (การยับยั้งการขับทางเดินหายใจเป็นขั้น ๆ )

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

• Cephalgia (ปวดหัว)
• Nocturia (ปัสสาวะตอนกลางคืน)
• อาการคัน (คัน)
• อาการเจ็บปวดไม่ระบุรายละเอียด (เช่นในโรคเรื้อรัง)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล; การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) → nocturia (การปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน)
• อาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS); ในหรือผ่านการรบกวนการนอนหลับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับความรุนแรงของ LUTS ที่มากขึ้น

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

• บาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI)

ยา

• อัลฟา -2 อะโกนิสต์ (tizanidine)
• ยาปฏิชีวนะ
  • ควิโนโลน (cinoxacin, ciprofloxacin คลีโอควินอล, ดาโนฟลอกซาซิน, ไดฟลอกซาซิน, เอนโรฟลอกซาซิน, เฟลร็อกซาซิน, ฟลูเมไคน์, Gatifloxacin, เกรปาฟลอกซาซิน, ไอบาฟล็อกซาซิน, levofloxacin, มาร์โบฟลอกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, กรด Nalidixic, norfloxacin, โอฟลอกซาซิน, ออร์บิฟลอกซาซิน, กรดออกโซลินิก, กรด Pipemidic, Sarafloxacin, Sparfloxacin, เทมาฟลอกซาซิน, นาดีฟลอกซาซิน).
• antiarrhythmics
  • Ic ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (เฟลคาไนด์).
• anticholinergics (ดาริเฟนาซิน, โซลิเฟนาซิน, Tolterodine).
• Antidementives (เช่น piracetam).
• antidepressants
  • Noradrenergic และ serotonergic เฉพาะ antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
  • Selective dopamine และ norepinephrine (ในระยะสั้น ๆ เช่น serotonin) reuptake inhibitors (NDRIs) - bupropion
  • เลือก norepinephrine reuptake inhibitor (NARI) - รีบ็อกซีทีน, ไวล็อกซาซีน
  • เลือก serotonin สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ (SSRI) - citalopram, fluoxetine, paroxetine, เซอร์ทราลีน, trazodone).
  • เซโรโทนินที่คัดสรร -norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRI) - ดูล็อกซีทีน, เวนลาแฟกซีน.
  • ไตรไซคลิก antidepressants (TCAs) - amitriptyline, อะมิทริปไทลีนออกไซด์, โคลมิพรามีน, เดพรามีน, ด็อกเซพิน, อิมิพรามีน, โอปิปรามอล, Nortriptyline, ทริมลิพรามีน).
• ระคายเคือง (คีโตติเฟน).
• ยาต้านมาลาเรีย (อะโตวาควอน, มาลาเรีย, โปรกัวนิล).
• แอนติพาร์กินสัน ตัวแทน (เลโวโดปา*, เปอร์โกไลด์, พรามิเพกโซล* *).
• ยารักษาโรคจิต (ประสาท).
  • ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (ประสาท) - อะริพิปราโซล.
• แอนติซิมพาเทติก ยาเสพติด (อัลฟ่า -เมธิลโดปา).
• โรคหอบหืด ยา (เช่น ธีโอฟิลลีน, เบต้า-ความเห็นอกเห็นใจ).
• Α2-รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์ (clonidine, มอกโซนิดีน).
• Beta-blockers ท้องถิ่น (เบตาโซลอล, ทิโมลอล).
• Beta-blockers ระบบ
  • beta-blockers แบบไม่เลือก (เช่น แกะสลัก, พินโดลอล, propranolol, โซลทาลอล).
  • ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกได้ (เช่น อะทีโนลอล, เบตาโซลอล, บิโซโพรรอล, เซลิโพรรอล, เนบิโวลอล, metoprolol).
• แคลเซียม สารทำให้แพ้ (เลโวซิเมนดาน).
• ฮอร์โมน
  • โดปามีน ตัวเร่งปฏิกิริยา (โปรแลคติน สารยับยั้ง) - โบรโมคริปทีน, cabergoline, ลิซูไรด์, พรามิเพกโซล, โรปินิโรล.
  • กลูโคคอร์ติคอยด์ / สเตียรอยด์
  • ยาคุมกำเนิด (ระยะการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM สูงขึ้นอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น) [การรบกวนการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้งาน]
  • thyroxine (ฮอร์โมนไทรอยด์).
• สารยับยั้ง MAO (มอคโลบีไมด์ทรานิลไซโปรมีน)
• ยาที่มี คาเฟอีน (เช่น, Guarana) หรือ ธีโอฟิลลีน.
• โมโนโคลนอล แอนติบอดี - เพอร์ทูซูแมบ, ทราสตูซูแมบ.
• สารยับยั้ง MTOR (everolimus, temsirolimus)
• ตัวยับยั้งไคเนสหลายไทโรซีน (แวนเดทานิบ).
• ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAID) หรือ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) - กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) อินโดเมทาซิน.
• นิโคติน ตัวเร่งปฏิกิริยา (วานิคลีน).
• โอปิออยด์คู่อริ (นลเมเฟน, naltrexone).
• กายภาพบำบัด (โสมจีน).
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด) - อีโซเมพราโซล, lansoprazole, omeprazole, แพนโทปราโซล, ราบีปราโซล.
• วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่น ยาบ้า และอนุพันธ์ อีเฟดรีน or หลอก; methylphenidate (ไมล์ต่อชั่วโมง); modafinil.
• ยาระงับประสาท (โบรมาซีแพม, ออกซาซีแพม).
• ซิมพาโทมิเมติกส์ (etilefrin)
• ไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส (แวนเดทานิบ).
• ยาต้านไวรัส
  • Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - อีฟาวิเรนซ์, เนวิราพีน, ริลพิวิริน.
  • นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (เอนเทคาเวียร์, ลามิวูดีน, เทลบิวูดีน).
  • นิวคลีโอไซด์อะนาลอก (acyclovir, บริวูดีน, ซิโดโฟเวียร์, แฟมซิโคลเวียร์, ฟอสคาร์เน็ต, แกนซิโคลเวียร์, วาลาซิโคลเวียร์).
• ไซโตไคน์ (interferon ß-1a, อินเตอร์เฟียรอนß-1b, กลาติราเมอร์อะซิเตท).

* บริหารในปริมาณที่ต่ำ เลโวโดปา ดูเหมือนจะกระตุ้นให้นอนหลับ แต่ระงับในปริมาณที่สูงขึ้น * * ถูก จำกัด ออกกำลังกาย ในการขับรถเนื่องจากการนอนหลับอย่างกะทันหัน

การดำเนินการ

การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - การทำให้มึนเมา (พิษ)

• สาเหตุทางกายภาพ - การรบกวนการนอนหลับที่เกิดจากระดับความสูงเสียงรบกวน (โดยเฉพาะเสียงตอนกลางคืน / เสียงรบกวนจากเครื่องบิน) แสงไฟอุณหภูมิสูง ฯลฯ
• สารพิษในที่อยู่อาศัยและสิ่งแวดล้อม - ไม้ปาร์ติเกิลสีไม้ สารกันบูด, สีทาผนัง, วัสดุปูพื้น ฯลฯ

สาเหตุอื่น ๆ

• ฝันร้าย
• ขาดการติดต่อทางสังคมความเหงาความกังวล (สาเหตุทั่วไปของการนอนไม่หลับในวัยชรา)
• Gravidity (การตั้งครรภ์)
• เชิงกล หัวใจ วาล์ว (→เสียงวาล์ว); คำแนะนำ: นอนตะแคงขวา (ลดเสียงรบกวน)
• การรบกวนของ biorhythm
  • แสงจากเครื่องอ่าน e-book สมาร์ทโฟนแล็ปท็อปหรือแท็บเล็ตพีซี (เนื้อหาสีน้ำเงินสูงกว่าโคมไฟข้างเตียง) เปลี่ยนนาฬิกาภายในให้เข้าสู่โหมดสลีปโดยมีการหน่วงเวลา
  • การเปลี่ยนแปลงเขตเวลา (jet lag) ฯลฯ
• นอนกรน

นอนหลับผิดปกติ และผลกระทบต่อการทำงานที่หลากหลายทั้งทางร่างกายและจิตใจที่สำคัญเป็นปัจจัยหลักของความสำคัญทั้งสาเหตุและสาเหตุในกลไกการแก่ชราหลายประการ การนอนไม่หลับอาจเป็นอาการของกระบวนการชราได้เช่นกัน